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锡林郭勒盟医院,锡盟医院锡林郭勒盟医院,,锡林郭勒盟第一医院妊娠合并淋病专家

简介:

锡林郭勒盟中心医院成立于1953年8月,经过几代人顽强拼搏、无私奉献,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复于一体的综合医院,是内蒙古医科大学、内蒙古民族大学、锡林郭勒职业学院的教学医院和包头医学院非直属附属医院。医院占地面积38800㎡,建筑面积63270㎡,编制病床1000张,实际开放床位884张。职工总数1418人,卫生专业技术人员1141人,其中正高级113人,副高级170人。医院年门急诊人数63.2万人次,出院患者人数29181人次,年手术例数9061例、治愈好转率97.11%,急危重抢救成功率94.2%。医院在不断发展中逐渐形成了以“胸痛中心、微创中心、检验中心、脑科中心、肿瘤中心、健康管理中心、妇儿中心”为代表的十大诊疗中心,同时“筑巢引凤”、“内引外联”,引进和培养优秀人才,并与北京协和医院、内蒙古医科大学附属医院等国内、区内知名医疗科研机构紧密合作,医院综合实力不断增强。“医者仁术,仁至医精”。锡林郭勒盟中心医院全体职工将不忘从医初心、牢记医者使命,弘扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的崇高精神,继承和发扬锡林郭勒盟中心医院艰苦创业,奋发图强的优良传统,不负韶华、砥砺前行,为打造立足锡盟、辐射蒙古国、河北及自治区周边盟市的区域性三级甲等医疗中心而努力奋斗!目标明确,任重道远,锡林郭勒盟中心医院全体职工将以崭新的姿态创造新的更大的辉煌!2020年8月4日,经内蒙古自治区批复,锡林郭勒盟医院正式更名为锡林郭勒盟中心医院。[1]2023年8月18日,锡林郭勒盟中心医院举行三级甲等综合医院揭牌仪式。[8]9月,内蒙古医科大学附属医院王大成教授名医工作室启动仪式在锡林郭勒盟中心医院举行。[9]肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在分娩期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

杨朝辉 主任医师

复杂甲状腺癌手术、肿瘤侵犯气管切除修复、甲状腺结节消融甲状腺癌术后复发/残留二次、再次手术神经血管精细解剖技术甲状旁腺亢进及肿瘤手术、甲状旁腺移植术 乳腺癌根治、保乳手术、晚期器官转移性乳腺癌综合治疗及手术 擅长 独立操作超声、独立影像读图看片技术、影像预判病理解剖、多学科融合 全科、生理+病理+药理+心理综合治疗 近30年临床实践、融合近20学科解决疑难复杂问题 传统: 普外科(急腹症、胃肠)诊治、胃肠癌D2+根治手术、腹膜后肿瘤手术

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擅长:复杂甲状腺癌手术、肿瘤侵犯气管切除修复、甲状腺结节消融甲状腺癌术后复发/残留二次、再次手术神经血管精细解剖技术甲状旁腺亢进及肿瘤手术、甲状旁腺移植术 乳腺癌根治、保乳手术、晚期器官转移性乳腺癌综合治疗及手术 擅长 独立操作超声、独立影像读图看片技术、影像预判病理解剖、多学科融合 全科、生理+病理+药理+心理综合治疗 近30年临床实践、融合近20学科解决疑难复杂问题 传统: 普外科(急腹症、胃肠)诊治、胃肠癌D2+根治手术、腹膜后肿瘤手术
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赵玮 副主任医师

擅长各类阴道炎、宫颈炎、HPV、痛经、子宫肌瘤、宫外孕、产筛咨询、胎儿宫内窘迫、妊娠合并甲减、妊娠合并糖尿病,妊娠胆汁淤积症、产褥期保健等妇产科常见病多发病的诊断和治疗,擅长各类手术微创手术

好评 99%
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擅长:擅长各类阴道炎、宫颈炎、HPV、痛经、子宫肌瘤、宫外孕、产筛咨询、胎儿宫内窘迫、妊娠合并甲减、妊娠合并糖尿病,妊娠胆汁淤积症、产褥期保健等妇产科常见病多发病的诊断和治疗,擅长各类手术微创手术
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刘丽娟 副主任医师

专业特长:常见呼吸系统病、呼吸危重症的诊治。呼吸衰竭有创,无创,家用呼吸机使用。支气管镜检查及治疗。

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擅长:专业特长:常见呼吸系统病、呼吸危重症的诊治。呼吸衰竭有创,无创,家用呼吸机使用。支气管镜检查及治疗。
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唐海雨 副主任医师

从事消化内科及消化内镜专业,擅长消化系统各种内科疾病诊断及治疗;消化内镜检查、消化道早癌筛查、精查及镜下息肉切除、早期肿瘤内镜下切除(EMR、ESD)、异物取出、支架置入、急诊内镜下止血、空肠营养管置入、消化超声内镜检查等

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擅长:从事消化内科及消化内镜专业,擅长消化系统各种内科疾病诊断及治疗;消化内镜检查、消化道早癌筛查、精查及镜下息肉切除、早期肿瘤内镜下切除(EMR、ESD)、异物取出、支架置入、急诊内镜下止血、空肠营养管置入、消化超声内镜检查等
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刘国材 主任医师

擅长各种眩晕、头晕、头痛、脑血管病及神经系统疑难病的诊治;开设眩晕专科门诊以来,对良性发作性位置性眩晕复位3000余例。擅长各种慢性病的营养治疗,老年肌少症人群的营养管理,神经重症营养支持治疗。

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擅长:擅长各种眩晕、头晕、头痛、脑血管病及神经系统疑难病的诊治;开设眩晕专科门诊以来,对良性发作性位置性眩晕复位3000余例。擅长各种慢性病的营养治疗,老年肌少症人群的营养管理,神经重症营养支持治疗。
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张琳娟 主治医师

内分泌科常见病,多发病如糖尿病、甲状腺疾病、继发性高血压、肥胖等

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其格其 主治医师

甲状腺、乳腺常见病多发病诊治。

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陈志宇 主治医师

擅长胸痛,心律失常等心内科疾病及各类各种紧急的突发事件,比如创伤、中毒、溺水、中暑、触电等等疾病、皮肤组织病理分析,以及皮肤美容和皮肤性病的诊疗,如:痤疮、银屑病、湿疹、白癜风、恶性黑素瘤、血管炎类疾病、红斑狼疮、梅毒、淋病等。

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擅长:擅长胸痛,心律失常等心内科疾病及各类各种紧急的突发事件,比如创伤、中毒、溺水、中暑、触电等等疾病、皮肤组织病理分析,以及皮肤美容和皮肤性病的诊疗,如:痤疮、银屑病、湿疹、白癜风、恶性黑素瘤、血管炎类疾病、红斑狼疮、梅毒、淋病等。
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席满达 主治医师

下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、门脉高压、外周动脉疾病、主动脉夹层和动脉瘤等疾病的诊疗。

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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、门脉高压、外周动脉疾病、主动脉夹层和动脉瘤等疾病的诊疗。
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苏天龙 主治医师

胃肠疾病诊治,痔、瘘、裂等肛肠疾病诊治,消化道各类恶性肿瘤诊治,疝气,甲状腺,乳腺良恶性疾病外科诊疗。

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擅长:胃肠疾病诊治,痔、瘘、裂等肛肠疾病诊治,消化道各类恶性肿瘤诊治,疝气,甲状腺,乳腺良恶性疾病外科诊疗。
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患友问诊

孕34周+3天,妊娠合并SLE,尿蛋白微量,24小时尿蛋白正常,生化指标有异常,双顶径偏大,求医生建议。患者女性30岁
47
2024-11-14 23:31:12
我在辉县治了尿路感染,吃了10天头孢类药物无效,后来在新乡做了尿道拭子,按药敏结果服用了11天多西环素,早上仍有尿道口分泌物,想知道该怎么办?患者男性41岁
17
2024-11-14 23:31:12

科普文章

#妊娠状态#妊娠合并淋病
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这些妇科疾病要拉上伴侣一起检查
#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
8

本研究结果显示,淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%,充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果,在临床广泛应用,部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示,淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%,提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外,本研究还发现,淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%,对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%,说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述,淋病患者治疗时应首先予以药敏试验,确认对于抗菌药物的耐药性,为临床用药选取提供可参考数据。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
11

而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%,而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物,10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导,而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换,进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递,从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现,110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例, 检出率为 46.36%,且耐药试验结果显示,淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%,对于四环素耐药性已达 84.31%,其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物,可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果,对于淋球菌存在一定效果。

#妊娠合并淋病#淋病
3

1 .3 观察指标和评定标准

1 ) 观察两组患者心理状态(SAS 和 SDS 评分) : 均采用 HAMD 和 HAMA 评估 ,分值越高 ,则患者的病症越严重 ;

2 ) 比较两组的护理满意度 ,自制满意调查表 ,非常满意 (超过 90 分) ,一般满意(80 ~ 90 分) ,不满意(少于 80 分)[3] 。 一般满意 + 非常满意 = 满意度 。

1 .4 统计学分析

研 究 数 据 选 择 S P S S 2 2 .0 软 件 处 理 ,计 量 资 料 以 ( x- ± s ) 表示,以 t 检验;计数资料以%表示,以χ2 检验,P<0.05 为 差异存在统计意义 。

2 结果

2.1 两组 SAS、SDS 评分情况

干 预 后 ,研 究 组 S A S ( 3 2 .1 6 ± 3 .2 9 ) 分 、 S D S ( 3 1 .4 2 ± 2.47 )分比对照组少,差异比较具统计意义(P<0.05 )。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
4

物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
5

3 讨论

  • 10(29.4 ) 18(52.9 )
  • 16(47.1 ) 14(41.2 )
  • 8(23.5 ) 2(5.9 )
  • 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
6

松注射液用法用量同对照组

  • 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
  • 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
  • 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

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