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潮州市中心医院上肢静脉血栓形成专家

简介:

潮州市中心医院,作为潮州市唯一一家三级甲等综合医院,历史悠久,始建于1922年,前身是潮州红十字医院。医院不仅是潮州地区医疗急救、教学科研、预防保健的技术指导中心,更是广东省高水平医院第二批重点建设医院,国家级住院医师规范化培训基地,广东省博士工作站,广东省博士后创新实践基地,以及广东省新冠肺炎定点救治医院。医院荣获国家卫生部、人事部授予的“全国卫生系统先进集体”等多项荣誉称号,彰显了其在医疗领域的卓越贡献。 潮州市中心医院本部和分院院区占地面积达37.02亩,建筑面积5.66万平方米,定编床位800张,可开放床位917张。目前,潮州市中心医院易地新建项目(首期)(二期)正在建设,预计设置住院病床3000张,停车位3600个,将真正实现“三甲医院”的配套,为潮州市民众提供更加优质的医疗服务。 医院机构设置完善,设有潮州市牙病防治指导中心、潮州市宁养院、广东省工伤康复医院分院等上级挂设机构。行政职能部门包括办公室、党委办、医务科、科教科、护理部、计划财务科、人事科、信息科、总务科、预防保健科、保卫科、医院感染管理科、医疗质量管理科等13个编制职能科室,以及药学部、设备科等相关配套职能科室。 在临床科室和学科建设方面,潮州市中心医院设有内科19个,外科18个,其中包括广东省临床重点专科5个(普通外科、心血管内科、重症医学科、神经外科、检验科)和潮州市临床重点专科18个(重症医学科、心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、普通外科、神经外科、骨外科、胸心外科、新生儿科、儿科、放射科、妇科、麻醉科、泌尿外科、内分泌科、中心实验室、检验科)。 潮州市中心医院在静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等疾病的治疗方面具有丰富的经验。其中,相关科室医生数众多,科室推荐专家实力雄厚,科室相关疾病名称包括但不限于静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高。潮州市中心医院将一如既往地为患者提供优质、高效的医疗服务,守护人民群众的健康。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

周宏君 副主任医师

擅长治疗:癫痫、睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、头痛头晕、周围神经病、记忆障碍、脑血管病等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长治疗:癫痫、睡眠障碍、焦虑抑郁障碍、头痛头晕、周围神经病、记忆障碍、脑血管病等疾病的诊治。
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杨湘伟 主任医师

神经内科常见病

好评 100%
接诊量 159
平均等待 15分钟
擅长:神经内科常见病
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李锐凯 副主任医师

食管贲门癌、肺部肿瘤、气胸、乳腺癌、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤、多汗症等外科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:食管贲门癌、肺部肿瘤、气胸、乳腺癌、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤、多汗症等外科疾病的诊治
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庄俊锋 副主任医师

普通外科,消化胃肠科,结直肠肛门外科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通外科,消化胃肠科,结直肠肛门外科
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郑贤彬 副主任医师

本人从事泌尿外科工作近10年,有丰富的专科临床试验,擅长泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,男科疾病及其他各种的疑难疾病的诊治,掌握各种泌尿外科微创腔镜手术,如输尿管镜碎石术,前列腺电切术等等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:本人从事泌尿外科工作近10年,有丰富的专科临床试验,擅长泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺增生,男科疾病及其他各种的疑难疾病的诊治,掌握各种泌尿外科微创腔镜手术,如输尿管镜碎石术,前列腺电切术等等。
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余创潮 副主任医师

胃结直肠疾患,胆囊结石,肛门疾患

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:胃结直肠疾患,胆囊结石,肛门疾患
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林锐波 副主任医师

心血管疾病药物及介入手术治疗,内科常见病治疗。高压血病,高血压急症,亚急症等冠心病 心绞痛,心肌梗死等风湿性心脏病,心脏瓣膜病,先天性心脏病等心律失常:早搏,房颤等心脏神经官能症等内科常见病:肺炎,胃炎,糖尿病等各种原因不明症状如:胸闷,胸痛,心悸,气喘,头晕,发热,畏寒,感冒,腹痛,腹泻等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管疾病药物及介入手术治疗,内科常见病治疗。高压血病,高血压急症,亚急症等冠心病 心绞痛,心肌梗死等风湿性心脏病,心脏瓣膜病,先天性心脏病等心律失常:早搏,房颤等心脏神经官能症等内科常见病:肺炎,胃炎,糖尿病等各种原因不明症状如:胸闷,胸痛,心悸,气喘,头晕,发热,畏寒,感冒,腹痛,腹泻等。
更多服务
翁东杰 主治医师

擅长呼吸、消化系统疾患及多种内科疾病的诊疗。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸、消化系统疾患及多种内科疾病的诊疗。
更多服务
陆沛杰 主治医师

胃炎,十二指肠炎,胰腺炎,慢性结肠炎,肝炎,胃肠功能紊乱等多种消化道疾患!

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 -
擅长:胃炎,十二指肠炎,胰腺炎,慢性结肠炎,肝炎,胃肠功能紊乱等多种消化道疾患!
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刘渚 主治医师

帕金森

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:帕金森
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患友问诊

小腿静脉血栓患者咨询药物使用及副作用等相关问题。
23
2024-11-17 14:27:33
患者因腿部血栓肿胀寻求医生建议,关注外敷药物和生活方式调整。
38
2024-11-17 14:27:33
患者因脚部出现血丝样症状而咨询中医科,经医生检查无需特殊治疗但患者仍有疑虑。询问是否可用按摩等方法缓解症状。
38
2024-11-17 14:27:33
腿部血栓栓塞,想了解利伐沙班用药情况。
30
2024-11-17 14:27:33
腿部出现血栓,询问二级压力短袜的使用时长。
34
2024-11-17 14:27:33
小腿血栓恢复期,正在进行保守治疗,想知道如何选择医用二级?
29
2024-11-17 14:27:33
患者咨询下肢静脉血栓形成及鱼油与药物相互作用问题。医生提供专业解答和建议。
13
2024-11-17 14:27:33
患者左腿有血栓且发麻,无中风史,咨询相关用药和生活建议。
35
2024-11-17 14:27:33
患者父亲7月初因腿部血栓进行介入手术,目前一个月过去脚仍肿痛。咨询医生关于术后恢复、过滤器取出及平时注意事项。患者男性54岁
43
2024-11-17 14:27:33
患者因脚趾旁长包并出现疼痛麻木症状咨询医生,医生初步排除腰椎疾病和下肢静脉血栓可能性,建议进一步皮肤科检查确诊。患者女性64岁
2
2024-11-17 14:27:33

科普文章

#上肢静脉血栓形成#下肢静脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成
119

静脉血栓一般不会引起皮肤瘙痒,如果是皮肤瘙痒、皮疹等情况不排除皮肤病引起的。

因为下肢浅静脉血栓如果没有色素沉着、皮脂硬化、皮疹等情况,只是单纯的浅静脉血栓的话一般会出现局部红肿热痛。如果是深静脉血栓的话一般会出现下肢肿胀、疼痛。

但是如果是以前得过下肢深静脉血栓,现在出现血栓后遗症的话可能出现下肢静脉曲张、局部硬化、溃疡、皮疹、瘙痒等情况。所以,如果出现瘙痒具体什么原因引起的得通过病情、病史、查体、检查等综合判断,因为引起的原因不一样治疗也是不一样的。

#上肢静脉血栓形成#下肢静脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成
61

小腿发紫不能就此诊断为静脉血栓。因为如果是浅静脉血栓的话一般不会出现小腿发紫的,会出现血栓部位的红肿热痛。如果是深静脉血栓得看病情程度,如果血栓不严重可能只是出现下肢肿胀、疼痛等症状,如果是肌间静脉血栓有些甚至没有症状,但是如果是下肢广泛血栓很重的话可能会出现下肢肿胀很明显并出现青紫,甚至会引起下肢动脉痉挛出现股青肿,股青肿需要及时治疗,如果继续进展下肢缺血逐渐加重的话可能会出现下肢的缺血坏死等严重的并发症。所以小腿青紫不一样就是静脉血栓,静脉血栓也不一定出现小腿青紫,具体什么原因引起的得根据症状、体征、检查等综合评估。

#上肢静脉血栓形成#下肢静脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成
213
患者男,65歲,因陰莖根部一條索狀物伴疼痛1月就診。1月前自己發現陰莖根部皮下有一條索狀物,同時伴有局部疼痛,曾在西藏X醫院就診,予以輸抗炎藥物三天,肌注六天(具體診斷及用藥不詳),稍有好轉,遂到我院就診。
既往有糖尿病史,一直口服降糖藥,血糖維持在7.1mmoI/L;有腹腔鏡膽囊切除病史。
專科情況:陰莖背側體部至根部可捫及一條索狀物,質扁硬、觸痛;包皮長,覆蓋龜頭,可外翻;雙側睾丸、附睾未查見明顯異常;直腸直檢:前列腺居中、質偏硬、中央溝存在、觸痛,未捫及結節及包塊。
輔助檢查:血糖5.6mmoL/L,陰莖彩色多普勒檢查示:陰莖皮下O.7mm處探及一邊界不情的索狀低回聲區;全血分析、凝血四項、CEA、AFP、PSA示正常;EPS一RT示:PP<十 WBC22一27/HP PC O~7/HP。
診斷:l、陰莖背側條索狀物待查2、慢性前列腺炎3、包皮過長
與患者及家人溝通同意行包皮環切及包皮脫套至陰莖根部探查,術中見陰莖背深靜脈從陰莖體部開始一直延伸到陰莖根部深面擴張、發紫,觸之質硬,為陰莖背深靜脈血栓形成,完全堵塞血管,伴靜脈炎。由於原因不清、血栓形成及堵塞血管的長度不清,不能進一步手術。術中,術後反復與患者及家入溝通病情,無法切除“條索狀物"(擴張堵塞的陰莖背深靜脈),其條索狀物依然存在,並可能加重,只能採用藥物保守治療,必要時建議到上級醫院進一步診治。
術後診斷:l、陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎(堵塞血管)2、慢性前列腺炎3、包皮過長
討論
陰莖的背側靜脈包括陰莖背淺靜脈和陰莖背深靜脈,陰莖背淺靜脈位於陰莖皮下、CoIles筋膜和BUCkS筋膜,在陰莖根部匯入陰部靜脈,再注入大陰靜脈。陰莖背深靜脈位於BUks筋膜深面及與白膜之間,常與陰莖背動脈伴行,陰莖背深靜脈與前列腺靜脈叢匯合後注入髂內靜脈。
更細的解剖分析:阴茎静脉回流分为三层,第一、表层静脉回流,有数条位于阴茎背侧浅筋膜儿和深筋膜之间的浅静脉组成,在阴茎根部会汇成一到两支,流入一侧或分别流入两侧的阴部外浅静脉,汇入大隐静脉,也通过阴茎根部的两到三支流入腹壁浅静脉。第二、中层静脉回流,阴茎头的多支小静脉在冠状沟后形成冠后静脉丛,汇集成一到两支,形成阴茎背深静脉的起始部,在接受阴茎海绵体血液,至阴茎根部形成阴茎深悬韧带,过耻骨弓状韧带,进入前列腺静脉丛,最终流入髂内静脉。中层静脉包括阴茎背深静脉和环静脉,接受阴茎头和阴茎海绵体的血液。第三、深层静脉回流,阴茎近端三分之一的导静脉,汇合形成阴茎海绵体静脉,在阴茎角内侧离开阴茎海绵体,形成阴部内静脉的起始部,沿途接收阴茎海绵体角静脉、环静脉、阴囊静脉以及直肠静脉,进入盆腔后汇入髂内静脉。上数三层静脉回流中,以中层的阴茎背深静脉为轴心,相互间有丰富的吻合支,血液回流,彼此沟通,静脉内有瓣膜、海绵体内的动静脉短路、窦状隙一些特殊的装置,在体神经和自主神经的调节下,动静脉间的循环非常的完善。引流海绵窦的小静脉起自阴茎海绵体表面的各个部位,此窦后小静脉(直径约30μm)相互吻合形成白膜下静脉丛(直径约50μm),并相互汇合后形成导静脉(直径约150μm)。
阴茎背浅静脉血栓性静脉炎又称阴茎Mondors病。其病因可能与频繁剧烈的性生活牵拉阴茎背浅静脉致其内膜损伤或长时间充血所致。亦有人认为与炎症、阴茎局部注射、肿瘤及手术等有关。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎主要诊断依据为阴茎背侧近冠状沟处出现条索状肿物,略痛或无不适症状,表面皮肤略红(急性期)或正常,质稍硬,轻触痛或无触痛活动度好,并除外肿瘤,性传播疾病,必要时取病理确定诊断。阴茎背浅静脉血栓性静脉炎是一种良性病变,不同于肿瘤及性传播疾病。如果不是其他泌尿生殖病症继发改变并不影响勃起功能和生育能力。因此对此病要有正确认识,否则可能对此病进行错误治疗,给患者造成不必要的损失,尤其是基层医院更是如此。 此病的治疗,关键是明确诊断并向患者解释清楚,解除其思想负担及焦虑情绪,一般不必做特殊处理,症状可自行好转或消失,也可行局部理疗。如肿物明显或局部不适较重,可考虑手术治疗。
該病例為陰莖背深靜脈血栓性靜脈炎,實為罕見,臨床上雖有陰莖淺靜脈血栓性靜脈炎(Mondors病)的報道,有由於糖尿病繼發下肢靜脈血栓形成的報道,也有如腎癌形成的脈管癌栓的報道。但始終未檢索到陰莖背深靜脈血栓形成,乃至陰莖背深靜脈癌栓的報道。
由於陰莖背深靜脈是與前列腺靜脈叢匯合後注入骼內靜脈,也檢索前列腺癌有無癌栓進入陰莖背深靜脈,事實上結果令人失望,並且該患者前列腺影像學檢查和血清PSA檢查並無腫瘤的提示。
另一方面考慮是否存在外傷的因素,反復追問病史,已經排除。
那麽是什麽原因導致的陰莖背深靜脈如此嚴重的血栓性靜脈炎呢?最可能的因素是糖尿病對陰莖背深靜脈的影響。至於腫瘤引起的脈管栓塞到如此嚴重的程度更屬罕見。
目前僅能採取藥物治療如地奧司明、邁之靈、燈盞細辛等,至於是否可採取溶栓治療,有待進一步臨床探討和臨床運用的對照組病例分析。最明確的需要髂靜脈造影恐怕才能明白堵塞的具體範圍。
#上肢静脉血栓形成#下肢静脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成#静脉血栓形成
125

1、改善生活方式,避免久坐久站,戒烟、戒酒。

2、避免进食含糖高、易产气食物,忌食辛辣、油腻食物,病情许可,多进食汤、水。

3、保持大便通畅,防止便秘,避免排便时过度用力。

4、避免穿紧身裤,可穿束腿长筒袜或梯度弹力袜。

5、每晚睡前用热水泡脚和按摩20min。

6、卧床病人进行主动或被动床上肢体活动,并将腿抬高到心脏以上水平,促进下肢静脉血液回流,病情允许协助早期下床活动。

7、督促并帮助患者进行踝泵运动(一手固定于踝部,另一手握住前足做踝关节屈伸运动、足内外翻运动和足环转运动,双下肢交替,各做20次)

8、在距小腿关节下方4cm垫脚圈,使小腿腹部离开床面,避免膝下垫枕。

9、术中及术后早期使用弹力绷带或穿弹力袜以减轻肢体肿胀程度。

10、术后加强保暖,给予双下肢按摩。

11、及时发现有无一侧肢体疼痛肿胀,下肢周径和皮肤颜色、温度等变化,浅静脉有无怒张,有异常及时处理。

12、长期静脉输液或经静脉给药者,采用留置针或颈静脉穿刺置管输液。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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