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石南镇医院原发性开角型青光眼[慢性单纯性青光眼]专家

简介:

兴业县人民医院前身为石南镇人民医院(中心卫生院),创立于1932年,由当时桂系军将领李宗仁、白崇禧各资助1000大洋筹建而成,称兴业县公立医务所。解放初期改为兴业县卫生院,1956年,兴业县和玉林县合并后,改为玉林县人民医院石南分院,由于业务发展,1979年12月以后,先后改名为石南中心卫生院,玉林市石南人民医院。1997年玉林撤地设市,恢复兴业县,石南人民医院整体移位为兴业县人民医院。2001年通过国家“二级甲等医院”评审。获卫生部授予”爱婴医院”称号,评为广西自治区”爱国卫生先进单位”,连年评为“巾帼文明号”。兴业县人民医院是一所集医疗、预防、保健、科研、康复于一体的综合性二级甲等医院,服务人口约100多万人(其中常驻人口75多万人,流动人口约30多万人)。医院占地面积60多亩(合55733.41平方米),建筑面积4.2万平方米,其中医疗业务用房面积为3.4万平方米,医院开放床位440张,有临床科室25个,预防保健科1个,职能科室17个。全院共有职工538人,(其中卫生技术人员458人,取得高级职称43人,中级职称127人,初级职称288)。医院固定资产1.91亿元人民币,其中医疗器械设备总值约6400万元。开设有急诊科、内一科(包括神经内科)、内二科(包括呼吸内科、消化内科、传染病科)、内三科(心脑血管内科)、内四科(内分泌内科、血液科)、儿科、新生儿科、妇科、产科、外一科(骨科、神经外科、胸外科专业组等)、外=科(胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺、乳腺外科、肛肠外科、烧伤外科、皮肤、性病科、微创腔镜等专业组)、五官科、口腔科、重症医学科、疼痛科、麻醉科、手术室、中医科等17个临床科室与综合门诊部。沁尿外科、呼吸内科、心血管内科是我院重点建设学科。配备有消毒供应室、放射科(CT室、DR室、CR室)、检验科(血库)、病理科、B超室、心脑电图室、胃肠镜室等设备先进的医技功能科室。医院配备了飞利浦双排螺旋CT,中C、CR、DR、全自动生化分析仪、目前最先进的美国产的四维彩超GEVolusonE10、日本阿洛卡彩超、飞利浦彩超、动态心电图、奥林巴斯电子胃肠镜、支纤镜、输尿管镜、腹腔镜、关节腔镜、钬激光、前列腺气化电刀、手术显微镜、臭氧发生器、麻醉机、呼吸机、电子鼻咽喉镜、干涉波疼痛治疗仪、心电监护仪、各临床科中央监护系统等一大批高科技医疗设备。年门急诊量40万多人次,住院人数2.7万人次,住院手术2700多例。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

杨海忠 副主任医师

本人简介与特长:从事妇产科20年来,友好热情对待患者,精益求精,奋力进取,每天诊治患者40多名以上,每月完成妇产科手术100多例,对急重危患者有独特治疗,赢得病人及社会的好评。特长:不孕不育,月经不调

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擅长:本人简介与特长:从事妇产科20年来,友好热情对待患者,精益求精,奋力进取,每天诊治患者40多名以上,每月完成妇产科手术100多例,对急重危患者有独特治疗,赢得病人及社会的好评。特长:不孕不育,月经不调
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李海彬 主治医师

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患友问诊

七个月宝宝家长咨询关于宝宝营养补充与视力辅助产品问题,想了解产品是否适合七个月大宝宝服用,尤其对散光近视是否有帮助。患者女性
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患者患有开角型青光眼,咨询关于曲伏前列素滴眼液的使用情况,包括眼压高是否适用以及是否有其他降眼压的眼药水可供选择。患者女性
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40岁成年人,开角型青光眼初次治疗,担心用药安全和副作用,经常感到眼睛干涩和视力模糊。患者女性
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2024-09-20 14:30:55
患者询问网上购买镜片的方法,医生了解到患者左眼近视200度加50度散光,右眼近视175度后,建议患者在网上寻找专业的眼镜店或官方网站购买镜片,同时提醒患者注意选择质量可靠的品牌,确保镜片的清晰度和舒适度。患者女性
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2024-09-20 14:30:55
患有开角性青光眼,医生建议使用多西环素治疗,询问用药方法和注意事项。患者女性
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2024-09-20 14:30:55

科普文章

#原发性闭角型青光眼#原发性开角型青光眼(慢性单纯性青光眼)#青光眼
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原发性青光眼:又分为闭角型与开角型。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼大发作时表现为突然发作的剧烈眼胀,视力锐减,眼球坚硬如石,伴同侧头痛,恶心呕吐,此时易被误诊为脑炎,神经性头痛或胃肠炎等,如得不到及时诊治,24-48小时会出现视力急剧下降甚至完全失明。慢性闭角型青光眼没有明显的眼胀、头痛等症状,可能有一过性鼻根部酸胀,虹视(看灯光时会有彩虹样光环),休息后可缓解。开角型青光眼早期几乎没有任何自觉症状,病变进展到一定程度时有视疲劳,轻度眼胀和头痛,当眼压波动较大时,也出现虹视,双眼视野逐渐缩小,但中心视力可不受影响,直到晚期视功能损害严重和行动不便时才被发现,最后视力完全丧失。

 

 

继发性青光眼:主要由于眼部其他疾病引起,比如炎症、外伤、手术、肿瘤等,往往病因明确,伴随眼压升高,有眼胀、头痛等症状。

先天性青光眼:患儿胚胎发育期内房角结构异常所致,出生后立即或缓慢表现出症状,主要表现为畏光,流泪,喜揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清等症状。眼球壁受高眼压作用不断扩张,使得整个眼球不断增大,俗称“水眼”或“牛眼”。

混合型青光眼:指同时具备两种或两种以上致病因素的青光眼。

#原发性闭角型青光眼#原发性开角型青光眼(慢性单纯性青光眼)#青光眼
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原发性青光眼的致病原因尚不太清楚,所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发眼压升高的因素,要做到:保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。

因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,可以影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。

癫痫,是由脑部神经元异常放电所引起的慢性疾病,表现形式多种多样,包括但不限于全身抽搐、意识丧失等。对于癫痫患者而言,连续发作是一个较为严重的现象,它可能对患者的健康和生命构成威胁。

首先,我们需要明确一点,癫痫本身很少直接导致死亡。但是,连续的癫痫发作,特别是状态癫痫(癫痫持续状态),是一种紧急医疗情况,若不及时处理,确实可能危及生命。癫痫持续状态指的是一次癫痫发作持续30分钟以上,或者连续多次发作,间隙期意识不恢复。这种状态下,患者可能会因长时间的抽搐导致身体过热、电解质失衡,甚至可能因为呼吸衰竭或心脏并发症而死亡。

其次,连续发作还会增加患者发生意外伤害的风险,如跌倒、溺水、交通事故等。这些意外的发生,有时会比癫痫本身更直接地威胁到患者的生命安全。

然而,值得庆幸的是,现代医学已经发展出了许多有效的治疗方法来控制癫痫发作。包括药物治疗、神经调控、生酮饮食以及外科手术等。对于大部分患者来说,规律服用抗癫痫药物可以有效地控制发作,减少连续发作的风险。对于那些药物难以控制的癫痫,则可能需要借助其他治疗方法。

在实际临床工作中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这需要患者与医生之间建立良好的沟通,患者需要如实告知发作的频率、类型及发作时的情况,以便医生做出精准的判断和及时的处理。

癫痫病连续发作确实有可能危及生命,但这并不意味着每一个患者都会面临这样的风险。通过规范的诊疗和科学的管理,我们可以最大限度地降低这种风险。因此,癫痫患者及其家属应当保持警惕,与医疗团队紧密合作,共同应对癫痫带来的挑战。在追求生命质量的道路上,我们从不孤单。

癫疯病的发生,与大脑神经元的异常放电密切相关。这种异常放电会导致短暂性的脑功能障碍,进而引发一系列的临床症状。那么,究竟是什么原因导致了这种异常放电呢?

首先,遗传因素在癫疯病的发病中占有重要地位。研究表明,某些类型的癫痫具有家族聚集性,即家族中有多人患病。这表明,遗传基因可能在癫疯病的发病过程中发挥了关键作用。然而,并非所有癫痫患者都有家族史,这表明还有其他因素参与了癫痫的发病。

其次,脑部损伤也是导致癫疯病的一个重要原因。这包括出生时的产伤、交通事故中的脑部损伤、跌倒等。这些损伤可能导致大脑神经元的结构和功能异常,从而引发癫痫。此外,一些脑部感染,如脑炎、脑膜炎等,也可能破坏神经元的正常功能,增加癫痫的发病风险。

环境因素也不容忽视。环境污染、有毒化学物质暴露、营养不良等,都可能影响大脑的正常发育,增加癫痫的发病率。例如,长期接触重金属、有机溶剂等有毒物质,可能导致神经元损伤,从而引发癫痫。

此外,某些疾病和药物也可能成为诱发癫痫的因素。例如,脑肿瘤、脑梗塞等疾病,以及某些抗抑郁药、抗生素等药物,都可能增加癫痫的发病风险。

值得注意的是,心理因素在癫痫的发病中同样占有一席之地。长期的精神紧张、压力过大、情绪波动等,都可能导致大脑神经元的异常放电,诱发癫痫。因此,保持良好的心理状态,对于预防癫痫具有重要意义。

总之,癫疯病的成因复杂多样,涉及遗传、脑部损伤、环境、疾病等多个方面。了解这些原因,有助于我们更好地预防和治疗癫痫,减轻患者的痛苦。然而,由于每个患者的具体情况不同,针对癫痫的治疗也需要个体化,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。

肝掌是一种较为特殊的临床表现。
 
一、表现特征
 
肝掌主要表现为在手掌的大小鱼际处(即大拇指和小指根部的肌肉隆起处)皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。
 
二、产生原因
 
通常是由于肝脏疾病导致体内雌激素水平升高引起。正常情况下,肝脏对雌激素有灭活作用。当肝脏受损时,如患有慢性肝炎、肝硬化等疾病,对雌激素的灭活能力下降,致使体内雌激素蓄积。过多的雌激素会使小动脉扩张,从而在手掌部位形成肝掌表现。
 
三、临床意义
 
1. 辅助诊断:出现肝掌可能提示肝脏存在问题,但并非绝对。有肝掌不一定就有严重的肝病,一些健康人也可能出现类似肝掌的表现,如孕妇、青春期少女等,这是由于体内雌激素水平相对较高所致,但一般属于生理性变化,会随着身体状况的改变而消失。
2. 病情监测:对于已知患有肝病的患者,肝掌的变化可以在一定程度上反映病情的进展。如果肝掌的程度加重,可能提示肝脏功能进一步恶化;反之,如果经过治疗后肝掌有所减轻,则可能表明病情得到了控制。
 
如果发现自己有肝掌表现,应及时就医,进行全面的肝脏检查,包括肝功能检查、乙肝五项、肝脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
维生素D和钙的确是骨骼发育的重要营养素,合理搭配使用能够更好地促进钙的吸收与利用。关于维生素D的口服时间及与钙搭配使用的建议如下:
 
1. 维生素D的口服时间
 
维生素D是脂溶性维生素,和食物中的脂肪一起吸收效果更佳,因此最好与含有脂肪的餐食一起服用,尤其是早餐或午餐后食用效果更好。一般来说:
 
•建议随餐服用:最好选择一天中主要的餐食时间,如早餐或午餐后服用,以便更好地吸收。
•避免空腹服用:空腹服用可能会降低吸收率,效果不如与食物一同摄入好。
 
2. 钙与维生素D的搭配
 
维生素D有助于钙的吸收,因此它们常常一起补充。钙的口服也有一些需要注意的地方:
 
•钙的摄入时间:钙最好分次摄入,因为一次大量摄入(如超过500毫克)人体无法完全吸收。可以将钙的摄入分为两次,如午餐后和晚餐后各服一次,这样有助于提高钙的吸收率。
•钙和维生素D同时服用:通常情况下,维生素D和钙可以同时服用,因为维生素D能帮助肠道更好地吸收钙。然而,具体的剂量和时间安排应根据孩子的实际需要来决定。
 
3. 避免影响钙吸收的因素
 
•含草酸或磷酸的食物:菠菜、可乐、巧克力等食物中含有草酸或磷酸,会影响钙的吸收,因此应避免在摄入钙时大量食用这些食物。
•适量补充钙:过量的钙摄入可能会干扰其他矿物质的吸收,如铁和锌,因此一定要遵循医生或营养师的建议,不宜盲目补钙。
 
4. 其他注意事项
 
•补钙后避免立刻饮茶:茶叶中的鞣酸会影响钙的吸收,因此建议服用钙片后避免立即饮茶。
•多晒太阳:尽管口服维生素D补充剂是一种有效的方式,但适量晒太阳仍是促进体内维生素D合成的重要途径,建议每天让孩子适当户外活动,尤其是上午和下午阳光较温和的时间。
 
总结:
 
•维生素D:建议与含脂肪的餐一起服用,早餐或午餐后效果较好。
•钙:分次摄入,饭后服用为佳,可与维生素D一起服用以促进钙吸收。
•注意避免影响钙吸收的食物,并根据医生建议合理调整补充剂量。
 
如果你可以提供孩子的年龄、饮食习惯和其他日常生活信息,我可以为你提供更详细的建议。
孕期水痘的治疗需要谨慎,以尽量减少对胎儿的潜在风险。
 
一、一般治疗
 
1. 休息和隔离
 
• 孕妇应充分休息,以增强身体的抵抗力。同时,由于水痘具有传染性,应进行隔离,避免传染给他人。
 
2. 饮食调整
 
• 保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物。
 
3. 皮肤护理
 
• 保持皮肤清洁,避免搔抓水痘皮疹,以免引起皮肤感染。可以使用温水轻轻清洗皮肤,然后涂抹炉甘石洗剂等止痒药物。如果皮疹出现破溃,可以使用抗生素软膏预防感染。
 
二、药物治疗
 
1. 抗病毒药物
 
• 在怀孕晚期(妊娠 36 周以后)感染水痘的孕妇,可以考虑使用抗病毒药物阿昔洛韦进行治疗。阿昔洛韦可以缩短病程,减轻症状,但需要在医生的严格指导下使用,权衡其对胎儿的潜在风险。
 
• 在怀孕早期和中期,使用抗病毒药物的风险较大,一般不建议使用。
 
2. 退烧药
 
• 如果孕妇出现高热,可以使用对乙酰氨基酚等退烧药进行治疗。但应避免使用阿司匹林等药物,以免增加胎儿出血和畸形的风险。
 
三、密切监测
 
1. 孕妇健康监测
 
• 密切观察孕妇的病情变化,如体温、呼吸、心率等。如果出现呼吸困难、头痛、呕吐等症状,应立即就医。
 
2. 胎儿监测
 
• 定期进行产前检查,包括超声检查、胎心监护等,以了解胎儿的发育情况。如果发现胎儿异常,应及时采取相应的处理措施。
 
总之,孕期水痘的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,在医生的指导下进行个体化治疗。同时,孕妇应保持良好的心态,积极配合治疗,以确保母婴的健康。
艾滋病阻断药物的副作用主要有以下几个方面:
 
一、消化系统副作用
 
1. 恶心、呕吐:较为常见,可能影响患者的食欲和进食。一般在用药初期较为明显,随着身体对药物的适应,症状可能会逐渐减轻。
 
2. 腹泻:部分患者在服用阻断药后可能出现腹泻症状,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。应注意补充水分和电解质,必要时可使用止泻药物。
 
3. 食欲不振:药物可能对胃肠道产生刺激,导致患者食欲下降。长期食欲不振可能影响营养摄入,进而影响身体的恢复和免疫力。
 
二、神经系统副作用
 
1. 头痛:较为常见,可能与药物对神经系统的影响有关。头痛程度因人而异,一般可通过休息和适当使用止痛药物缓解。
 
2. 头晕:部分患者可能出现头晕症状,尤其是在突然站立或改变体位时。应注意避免突然起身,防止摔倒。
 
3. 失眠:药物可能影响患者的睡眠质量,导致失眠。可通过调整作息时间、创造良好的睡眠环境等方法缓解失眠症状。
 
三、皮肤副作用
 
1. 皮疹:部分患者在服用阻断药后可能出现皮疹,表现为皮肤发红、瘙痒、起疹子等。如果皮疹严重或伴有其他过敏症状,应及时就医。
 
2. 瘙痒:皮肤瘙痒也是常见的副作用之一,可能与皮疹同时出现,也可能单独出现。应避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损和感染。
 
四、其他副作用
 
1. 疲劳、乏力:部分患者可能感到疲劳、乏力,影响日常活动和工作。应注意休息,避免过度劳累。
 
2. 肝功能异常:少数患者可能出现肝功能异常,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。应定期检查肝功能,如有异常及时调整治疗方案。
 
3. 肾功能异常:也有极少数患者可能出现肾功能异常,表现为肌酐、尿素氮升高等。应定期检查肾功能,如有异常及时就医。
 
需要注意的是,不同的阻断药物可能有不同的副作用,而且副作用的发生程度和频率也因人而异。如果在服用艾滋病阻断药物期间出现严重的副作用或不适,应及时就医,医生会根据具体情况调整治疗方案。同时,为了确保阻断效果,应严格按照医生的要求按时服药,不得擅自停药或更改剂量。
优生四项(TORCH)是一组对孕妇和胎儿健康有重要影响的病原体检查。
 
一、检查内容
 
1. 弓形虫(Toxoplasma gondii,Toxo):可引起人畜共患的弓形虫病。孕妇感染弓形虫后,可能会导致流产、早产、胎儿畸形等不良后果。
 
2. 风疹病毒(Rubella virus,RV):孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形。
 
3. 巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV):孕妇感染巨细胞病毒可引起胎儿生长受限、小头畸形、智力低下等问题。
 
4. 单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV):分为 HSV-1 和 HSV-2 两种亚型。孕妇感染单纯疱疹病毒可导致胎儿宫内感染、早产、新生儿疱疹等。
 
二、检查意义
 
1. 评估孕妇感染风险:通过检测孕妇体内是否存在这些病原体的抗体,可以了解孕妇的感染状况,评估胎儿感染的风险。
 
2. 指导孕期保健:如果孕妇在孕前或孕期感染了这些病原体,医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案和孕期保健措施,以降低对胎儿的不良影响。
 
3. 预防出生缺陷:及时发现和处理孕妇的感染问题,可以有效预防胎儿出生缺陷的发生。
 
三、检查方法
 
通常采用血清学检测方法,检测孕妇血液中相应病原体的抗体。具体包括:
 
1. IgM 抗体:提示近期感染,如果检测结果为阳性,说明孕妇可能正在感染相应的病原体。
 
2. IgG 抗体:提示既往感染,如果检测结果为阳性,说明孕妇曾经感染过相应的病原体,可能具有一定的免疫力。
 
四、结果解读
 
1. 阴性结果:如果 IgM 和 IgG 抗体均为阴性,说明孕妇目前没有感染这些病原体。
 
2. 阳性结果:
 
• IgM 阳性、IgG 阴性:提示近期感染,需要进一步检查和治疗。
 
• IgM 阴性、IgG 阳性:提示既往感染,一般不需要特殊处理,但需要密切监测胎儿的发育情况。
 
• IgM 和 IgG 均为阳性:可能是近期感染或复发感染,需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
 
总之,优生四项检查对于孕妇和胎儿的健康至关重要。孕妇在孕前或孕期应进行该项检查,以便及时发现和处理感染问题,降低出生缺陷的风险。
#包皮龟头炎
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包皮龟头炎可分为感染性包皮龟头炎和非感染性包皮龟头炎。感染性包皮龟头炎较多见,常由细菌、白色念珠菌、滴虫等引起。非感染性包皮龟头炎是由于包皮垢刺激,药物过敏(磺胺、四环素等)引起。可遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗,但切不可盲目用药,以免用药不当反而加重病情。

1、一般治疗:患者需要保持局部清洁,局部可用碘伏溶液涂抹或用消炎软膏(如红霉素软膏、咪康唑软膏)。
2、药物治疗:如果病损处出现渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。非感染性亚急性期者可用丁酸氢化可的松软膏。慢性期或干燥脱屑患者可用四环素考的松软膏。感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄等。
3、手术治疗:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
 
包皮龟头炎患者可出现龟头和包皮内板充血、肿胀,并伴有瘙痒感,重者出现灼痛和触痛,后期可出现表浅小溃疡或糜烂,有脓性分泌物,可影响排尿和出现排尿痛。因此,平时要经常清洗包皮和龟头,保持清洁和干燥。反复出现包皮龟头炎的患者应行包皮环切术。
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