天津市职业病防治院(天津市工人医院)位于天津市河东区新开路55号,是天津市从事职业病防治工作的专科医院,同时具有雄厚的综合医疗实力,是专科与综合并重的三级医院,同时是卫生部指定的国家化学品中毒救治基地。医院总建筑面积3.6万平方米,编制床位500张,专业技术人员552人,拥有现代化的诊疗设备。职业病防治医疗设有中毒科、尘肺科、烧伤科、放射病科、物理因素疾病科等五个科室,承担着各种职业病、生活中毒、化学灼伤及烧伤患者的诊断、治疗和康复工作,在辐射事故、中毒事件和公共卫生事件的应急处置方面有着丰富的经验和有效的措施,是中国预防医学科学院中毒控制中心下属的天津分中心,是我市具有各类职业病诊断资质的医院,集预防、诊断、治疗、科研、教学为一体,负责全市的职业病防治工作。随着医院不断发展,将学科建设、服务功能、设置规模建成与天津市职防工作需求相适应的职业病防治机构。综合医疗是由建国后天津市第一所公立医院——天津市工人医院组成,开设以急救医学为特色的急诊科、外科、ICU、骨科、妇产科、综合内科、心血管科、中西医结合科、神经内科、心理科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、中医门诊、针灸理疗门诊、颈源病门诊、甲状腺门诊、内分泌门诊、体检科、血透中心等学科。外科包括:乳腺、甲状腺专科,胃肠、肝、胆、胰专科,腹腔镜专科,肛肠专科,神经外科,血管外科,泌尿外科等。内科系统对阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺纤维化、各种胸膜疾病、肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘、老年疾病、高血压、糖尿病、各种心肌病,风心病,心力衰竭等疾病的治疗有着丰富的经验。心理卫生专业是本市较早开展心理疾病诊疗的单位,进行亚健康人群的干预及身心调节治疗,是南开大学、中医药大学、武警医学院等多个高等院校心理学教学基地。中西医结合科针对肿瘤病人采取化疗、生物治疗、支持治疗等个体化的中西医结合综合治疗,拥有十余年的临终关怀治疗经验。妇产科对孕产妇开展围产期系统管理,开办孕妇学校,指导孕产妇科学育儿,开设新生儿游泳、抚触等特色治疗项目,开展无气腹单孔腹腔镜子宫切除和卵巢肿物切除的手术治疗方法。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。