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兴宁市人民医院消渴病专家

简介:

兴宁市人民医院始建于1938年3月,是政府举办的二级甲等综合性公立医院,是国家卫计委授予的“爱婴医院”,是兴宁市医疗、急救、预防、保健、医教、医研的中心和高等医学院校教学医院,是中山大学孙逸仙纪念医院和广州市第一人民医院技术合作医院。多次被广东省、梅州、兴宁市政府授予文明单位、文明医院、行风建设先进集体。目前医院正在创建三级甲等综合性医院(新院已动工建设)。医院占地总面积5.5万m2(其中院本部占地4.6万m2),建筑面积6.5万m2,编制总床位800张,实际开放床位722张。2018年门诊42万人次,住院3.3万人次,业务总收入3.8亿元。人才力量雄厚。现有干部职工1028人,其中各类专业技术人员860人,含高级专业职称人才155人,中级专业职称人才313人。科室设置合理齐全。设有门诊部、急诊科、内外科、儿科、五官科、妇产科、麻醉手术科、ICU等28个临床专科,医学影像科、病理科、检验科等6个医技、药剂科室,16个职能科室。医疗设备先进。拥有1.5T西门子核磁共振、64排西门子螺旋CT、德国进口医科达直线加速器、西门子数字X光机(DR)、卡瓦数字化口腔全景片机、彩色B超、24小时动态心电监护仪、电子胃镜、电子结肠镜、电子鼻咽喉镜、耳鼻喉动力系统、腹腔镜、输尿管镜、气压弹道碎石镜、前列腺电切镜、外科显微镜、全自动生化分析仪、电子阴道镜等先进检查治疗仪器。基础设施良好。拥有门急诊综合大楼、医技楼(汉芬楼)、外科住院大楼(沐彬楼)、内科住院大楼(陈道行纪念大楼)、感染性疾病区(继福楼)和行政职能大楼(拾娣楼)、信息科技大楼(清林楼)等。新院按现代三甲综合医院标准已动工建设。医院综合服务能力位居省内县级医院前列。(一)门诊各类常见病、多发病等。各(专家、专家)诊室有专家、科主任、高年资医师坐诊。(二)急救水平高。急诊科、胸痛中心能快速诊断、治疗常见病,抢救急危重、疑难病人,常年担负突发公共卫生应急任务。(三)专科发展强劲。一是内科诊治心血管、神经、呼吸、消化、内分泌等疾病达到较高水平,肿瘤化疗及放射治疗、血液透析、溶栓技术先进。二是外科系统熟练开展各专科常规手术外,神经外科开展有脑出血引流、脑肿瘤摘除等;普通外科开展有胰十二指肠切除术、肝部分切除术,胃癌根治术、结直肠癌根治术,腹腔镜微创联合胆道镜胆道手术、联合结肠镜结肠肿物切除术、经T管窦道胆道镜取石术;泌尿外科开展有微创有输尿管镜治疗肾病、泌尿系结石、前列腺肥大、无张力疝修补术等;骨科开展有全髋关节置换术、骨肿瘤保肢灭活再植术、腰椎后路椎管减压骨折复位内固定术、微创腰椎压缩性骨折腰椎形成术、肱骨颈粉料性骨折固定术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术等。三是妇产科开展有微创治疗子宫肿瘤、子宫摘除及其他妇、产科疾病;施行无痛分娩、无痛人流以及各类高危孕产妇的监测及治疗等。四是五官科开展了纤维鼻咽镜检查、超声乳化微创治疗术、人工晶体植入复明术、口腔牙列正畸及肿瘤根治术、微波治疗鼻息肉等。(四)著名专家常年驻点。特聘中山大学附属第一医院肾内科、妇产科,原广州军区总医院心胸外科、肝胆外科,原广州医科大学附属第一医院泌尿外科教授以及广州市第一人民医院、广州市妇女儿童医疗中心对口支援专家驻点我院。著名心胸外科专家原广州军区总医院曾伟生教授任心胸外科主任,该科与原广州军区总医院胸外科建成“军民共建专科”进行一体化建设,目前成为粤东地区综合实力最强的胸外科之一,常年开展胸腔镜肺癌和胸、腹腔镜联合食管癌根治手术和单孔胸腔镜肺叶切除、经剑突下前纵隔肿瘤切除术、肺癌、食管癌等根治术。(五)远程医疗中心与上级医院专家互动,开展远程会诊;医联体建实行双向转诊。(六)科研成果丰硕。近年来各类人才在工作中取得了40多项科研成果,填补了本市医疗技术领域的多个空白。。

李海辉 副主任医师

内分泌

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擅长:内分泌
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石海涛 副主任医师

白内障,青光眼,眼科常见病多发病的诊治。

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赖芳芳 副主任医师

擅长心脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、眩晕、头痛中枢神经系统感染、冠心病、心功能不全、高血压急症等。

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谢亨银 主任医师

消化疾病(胃肠 肝胆胰疾病)及消化内镜诊疗

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钟春方 副主任医师

糖尿病及甲状腺疾病等內分泌疾病。

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李群苑 副主任医师

风湿免疫病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等

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彭思兰 主治医师

各种胃肠疾病,特别是对于慢性胃炎,肝脏及胰腺疾病

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罗玩兵 主治医师

2018年考取主治医师,一直在当地医院工作。擅长对于内科儿科常见病、多发病(如糖尿病、高血压病、冠心病、呼吸道疾病)的诊断及治疗。

好评 -
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擅长:2018年考取主治医师,一直在当地医院工作。擅长对于内科儿科常见病、多发病(如糖尿病、高血压病、冠心病、呼吸道疾病)的诊断及治疗。
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患友问诊

糖尿病,45岁,无其他疾病或过敏史,求糖尿病用药建议。
38
2024-11-14 11:57:38
55岁患者,空腹血糖8点多,偶尔7点多,使用拜糖平,询问消渴丸是否可以同时服用?
11
2024-11-14 11:57:38
糖尿病,想更换参芪降糖胶囊。
21
2024-11-14 11:57:38
血糖控制良好,咨询消渴丸的用药时间和注意事项。
44
2024-11-14 11:57:38
40岁二型糖尿病患者,血糖控制不佳,曾用二甲双胍,想了解消渴丸的用法和效果。
28
2024-11-14 11:57:38
患者连续9天一顿吃20粒消渴丸,担心有长期影响,询问如何处理和预防。
63
2024-11-14 11:57:38
40岁男性,肺结节引发消渴,舌红黏痰,胸闷
4
2024-11-14 11:57:38
口干口苦,晚上被渴醒,血糖正常,想咨询消渴丸的使用。
26
2024-11-14 11:57:38
消渴病半年,多饮多尿,体重减轻。
4
2024-11-14 11:57:38
患者经常出现口渴多饮、消谷善饥、形体消瘦等症状,疑问是否可以用某种中药原料制剂进行治疗。
34
2024-11-14 11:57:38

科普文章

消渴病相当于现代西医学当中的糖尿病,中医认为消渴症的主要是先天禀赋不足、五脏柔弱、饮食失节、情志失调,以及劳逸过度等原因导致的。对于消渴病的治疗,可以通过中药治疗、饮食调理等方法来改善。

1.中药治疗:可使用具有清热健脾、理气和胃的药物进行治疗。这是消渴症最基本的中药治法。必要时,可搭配活血化瘀、清热解毒及滋补肾阴的药物,可帮助调节身体功能,尤其是对于肾虚、肺燥及胃热等问题的治疗有很好的效果。

2.饮食调理:多吃清淡、易消化的食物,尽量避免嗜酒和恣食甘肥,如蛋糕、甜点、油炸食品等。同时要注意合理搭配蔬菜、豆类及鸡蛋等食物。

患者应避免自行用药,具体治疗方案应就医后根据病情和医生的建议来制定。

说起中医的消渴,很多人并不熟悉,但是说起人们所熟知的糖尿病,那么相信很多人就知道了,其实西医中的糖尿病就是中医消渴病中的一种。

 

我们常常说的糖尿病的“三多一少”,在消渴中具体是指什么?其实很多人都答不上来,“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多,那么“一少”,少的是体重,消瘦,当然除了这些以外,糖尿病还有一个典型的特征就是尿液中含有甜味。

 

 

消渴病作为一种发病率高、病程长、并发症极多,危害人体健康的一种病症,中医在改善其症状、防止并发症等方面下了很大功夫,那么是什么原因导致消渴病发生的呢?

 

相比人们对糖尿病的理解,其实中医对消渴病的认识更为久远,消渴最早出现在《黄帝内经》中,认为消渴病的产生与五脏六腑的病变,情志的失调,以及日常的饮食均有关系,这些因素引起了阴虚燥热。

 

 

消渴病的病变部位主要是肺、胃、肾,尤其是肾最为关键,三个脏腑之间,虽然会有病情的轻重缓急,但是常常也会相互影响,消渴病主要是体内的阴津亏损、燥热偏盛所导致的。

 

肺作为人体上焦的重要脏腑,主气为水之上源,肺喜润勿燥,受到燥热病邪所伤,使得体内的水谷精微不能输送到其他脏腑,涵养筋脉血骨,而直趋下降,随着小便排出体外,所以小便的次数增加,肺也因为不能布津而感到口渴,想要多喝水。

 

 

胃作为水谷之海,脾作为体内的后天之本,起到了腐熟水谷、运化津液的作用。但是脾胃受到燥热邪气所伤,脾阴不足,容易口渴,多食善饥,体内的精微物质向下注入小便,所以尿液会有甜味,同时体内的机体没有水谷精微的濡养,人体就会日渐消瘦,体重逐渐下降。

 

肾脏作为人体的先天之本,藏精固元,但是肾阴的亏虚会导致体内虚火内生,感觉心烦口渴,虚火上升影响心肺和脾胃,肾失濡养,固摄失职,水谷直接随着小便排出体内。

 

消渴病虽然在肺、胃、肾中有所不同,但是常常相互影响,肺热伤津,脾胃也会失去濡养,肾也得不到滋养,脾胃燥火过盛,上行伤肺,下行耗阴,所以消渴病的“三多”病症,常常会同时出现。

 

当然消渴病除了和这三个脏腑有关联,还容易受到外界因素的影响,饮食失节长期食用肥甘厚腻的食物,伤及脾胃,耗损津液,也可导致消渴病的发生;情志失调,长期过度的精神刺激,致使肝气郁结,肝郁化火,同样也会耗损肺胃阴津,同时劳欲过度、房劳不节,致使肾精亏损,肾虚肺胃内热,这些都会发展成为消渴。

人参可以说是家喻户晓的补品了,在很多神话传说当中人参还经常被描述为人参精,他们可以是穿红肚兜的小孩,可以是头插红花的美丽姑娘,也可以是善良的白发老翁,他们帮助善良的人们战胜病魔获得健康。

 

但是《梁书》记载了一个关于人参的故事。在南北朝时期,著名的目录学家阮孝绪的母亲病重,多方求医都未见好转。阮孝绪心急如焚,只得终日陪守在母亲身边。

 

 

有一天,阮孝绪上山采药时看见一只鹿正在啃吃一种草的根,阮孝绪心想鹿乃是祥瑞之物,鹿都吃这个植物的根,可见此物绝非寻常。于是,便将这草根带了回去,煎汤给自己的母亲服用,谁知才几剂汤下去,它母亲的病变就好了。

 

单独使用一味人参煎汤,其实就是中医当所说的“独参汤”,有着大补元气的作用。人参的用处还有很多,就让我们一起来全面了解一下这味药物吧。

 

 

人参有很好的益气固脱的作用。常用于治疗大病、久病及发生大失血等各种原因造成的人体元气耗散、体虚欲脱、脉微欲绝的危重证候,可单用人参煎汤服用,即独参汤。治疗元气虚脱,或者暴崩失血,导致阳气突然大量消耗,出现冷汗淋漓,气短喘息,肢冷脉微等证,可用人参与附子配伍,如参附汤。用来治疗气阴两伤,出现气阴两虚或者气虚不能固摄阴液,出现气虚亡阴,可用麦冬、五味子和人参搭配使用,比如生脉散。

 

 

人参还有很好的生津作用,一些古医书认为人参“七分属阳,三分属阴”,这主要是说人参其实也是有补阴的功能。人参治疗津伤口渴属于益气生津的作用,阴阳关系当中就有同生同长的特点,而且人参有健脾作用,脾胃是生津之源,也是间接地对口渴进行治疗。人参对消渴病出现的口渴症状有很好的治疗作用,要归功于人参对各个脏腑的补益作用,因为消渴的病机其实就是肺、脾、肾三脏受损,而人参却可以同补三脏,益气生津而止渴。

 

《本经》记载人参能“主补五脏、安精神、止惊悸、除邪气、明目、开心益智”,对人参高度评价,事实的确如此。但是也因味如此,对于实证、热证的患者就要禁止服用。十八反当中要求人参在煎煮的时候不能与藜芦、五灵脂同用。

在传统医学的病名当中,没有糖尿病这个叫法。但是中医体系里有跟糖尿病症状相似的病,叫做消渴病。最主要的症状就是口渴、多尿等症状。

 

 

因为患者经常会觉得口渴,喝水量多。从症状上来看,中医认为糖尿病得病的机理是“阴虚为本,燥热为标”。

 

张锡纯如何治消渴

 

张锡纯生活的民国年间,随着西医传入国内,当时已经有糖尿病这个病名了。张锡纯认为消渴病就是西医所讲的糖尿病,这个病主要是因为元气升不起来。元气不升的话,水分也就起不来。所以人们会觉得口渴。升不起来的元气沉下去,带着水分也往下沉,那人就小便多。根据这个道理,张锡纯就发明了这个升提元气来治疗消渴的方子,也就是咱们今天的主角:玉液汤。

 

 

这个方子一共有7味药组成,很简单的一个小方子,包括生山药1两,生黄芪5钱,知母6钱,生鸡内金2钱,葛根1.5钱,五味子3钱,天花粉4钱。别小瞧了这张小方子,碰到消渴病刚发病,患者出现口渴多尿的症状,效果很不错。

 

张锡纯治消渴医案

 

张锡纯记载了一则医案,患者是他的老乡,20多岁。在天津做买卖,这位小兄弟得了消渴病,在天津卫找人调理了3个多月,中间换了10多个大夫,症状却始终没有改善。

 

后来他回老家,找到了张锡纯。张锡纯摸了他的脉,特别细小,脉微而细。当时的症状就是这边喝了水,那边就得去厕所,特别快。来着看病的一会儿工夫,已经去了好几次厕所。似乎这肾脏就憋不住尿,尿频严重。

 

 

张锡纯给他用了玉液汤这张方子,而且在这里边还加了4钱的人参。喝了一周左右,口渴没有了。但是小便还是特别的频数,于是又在前面的基础上,加了山萸肉5钱。又喝了十几天,这个消渴的症状就没有了。

 

综上所述

 

从现代医学的角度,认为糖尿病属于代谢性疾病,需要终身服药。但在有些中医的眼中,糖尿病不过就是元气不升,导致津液代谢紊乱,水分不往上走,而向下流。出现口渴和多尿的症状。

 

虽然很多疾病,西医下了定论。但是中医本身就在不断的创造奇迹。即便是面对新冠病毒这种新奇事物,中医同样可以通过辨证论治,根据虚实寒热给出相应的治法,并且能取得较好的疗效。

#糖尿病#消渴#消渴病
19

糖尿病,顾名思义,就是尿中糖分过高的一类疾病。那么它的病因,典型表现,预防和处理办法都有哪些呢?下面为大家简单介绍。

 

糖尿病发病原因至今没有完全明确,但遗传因素,不节制的饮食,过分熬夜上火都是糖尿病的危险因素。

糖尿病会出现吃得多,喝的多,尿的多这三个典型表现,很多前期还有短期内消瘦的现象。那么有的还会伴有容易出汗。

出现了以上症状,怀疑自己是不是得了这个病,那么要去测一下空腹血糖,就是早上不吃饭,去测血糖,这个是初级检查,更进一步可以查一个叫做糖化血红蛋白的指标,如果明显高于正常,就要高度怀疑躺尿病了,最好找专科医生寻求帮助。

如果一旦确诊了是糖尿病也不要过分紧张,这个病虽然目前还不能治愈,但是控制得当,生活质量和寿命还是有保障的。

那么一般血糖不是很高,主要以饮食和运动控制为主,少吃主食,多运动,若能把血糖控制在较理想的范围,也可以不用药的。临床中,确实有很多有毅力的人,不用药,靠生活习惯可以控制的很好的。如果靠控制饮食和运动还不能有效控制血糖,有必要应用药物了,首先选择口服药物,如果口服药物不能控制,才选择应用胰岛素治疗。那么饮食和运动控制是要始终坚持的。

有的人会说,血糖高点我可以忍受,但是不让我吃东西,我不太能接受,其实,这是他没有认识到糖尿病的危害。实际上,糖尿病的危害主要来自并发症,冠心病,中风,神经血管损伤,肾病,视网膜病变等每一个并发症都是十分严重的。所以,我们提倡预防,治疗,保健,合理膳食,远离肥胖来预防或者推迟糖尿病的发生。

消渴是由于阴亏燥热、五脏虚损所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病症。该病是一种常见病,近年来其发病率有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。

中医辨证论治将其分为上消,中消,下消。上消就是口渴欲饮,口渴,喜欢喝水。中消是指消谷善饥,吃的多,吃了还饿,饿了还吃。下消就是多尿。其中,上消多为肺热津伤证,治以清热润肺,生津止渴,方选消渴方,中消分为胃热炽盛证,气阴亏虚证,前者治以清胃泻火,养阴增液,方选玉女煎,后者治以益气健脾,生津止渴,方选七味白术散,下消分为肾阴亏虚证,阴阳两虚证,前者治以滋阴固肾,方选六味地黄丸,后者治以滋阴温阳,补肾固涩,方选金匮肾气丸。

以上是中医辩证治疗可以选的汤药,下面介绍一下中医食疗治疗糖尿病的几个菜谱,感兴趣的留存。

1. 清炒苦瓜:适用于阳明胃热体质,消渴病胃肠热结证,表现为烦热、多食易饥、大便偏干者。可用苦瓜100克,清炒食用。凉拌也可。

2. 枸杞桑椹茶:适用于肾阴虚体质,平素咽干,腰膝酸软,消渴病肾阴虚证,表现为头晕眼花、咽干口渴、腰膝酸软者。可用枸杞子10克、桑椹5克,泡水当茶饮。

3.决明润肠茶:适用于厥阴肝旺体质,虚烦易怒,消渴病阴虚肝火上炎,表现为头晕眼花、大便干者。可用草决明15克、菊花5克,泡水当茶饮。

4.三花疏肝茶:适用于少阳气郁体质,爱生闷气,消渴病肝气郁结,表现为胸胁满闷,抑郁,或有月经不调者。可用月季花10克、玫瑰花10克、菊花5克,泡水当茶饮。

5.山药莲子羹:适用于素体脾虚食少,消渴病脾虚证,表现为腹胀、便溏者。可用山药100克、莲子50克,同煮食用,计入总热量。

6.苦丁清肝茶:适用于厥阴肝旺体质,性急易怒,消渴病合并风阳眩晕,肝火亢盛证,表现为口苦、心烦、头晕者。可用苦丁茶5克,泡水当茶饮。

7.山楂化瘀茶:适用于消渴病及其继发病证,久病血瘀,表现为口唇紫暗、或妇女经血紫暗者。可用山楂15克、玫瑰花5克,泡水当茶饮。

8.海带鲜藕汤:适用于消渴病,痰湿证,表现为肥胖、口中粘腻、大便不畅者。可用海带15克,生藕50 克。海带及藕炖熟,加调味品适量,吃海带及藕,并饮汤。

最后,再介绍几种中医适宜技术,可以预防治疗消渴病的。

1、中药足浴:具有活血通络、散寒除湿,改善局部血液循环的作用。对于所有糖尿病病人,均使用这一中医特色疗法,改善末梢循环,防治糖尿病足和糖尿病周围神经病变的发生,使活化瘀的作用贯穿于糖尿病治疗的始终。

2、中频脉冲:具有活血通络和止痛的作用。对于合并有颈、肩、腰、腿痛的糖尿病患者,选取阿是穴配合使用,能增强疗效,改善症状,突出中医特色。

3、中药热淹包:五子热淹包具有温经通络、祛寒止痛、行气补气之效。主要应用于脾胃虚寒,颈、腰、肩、四肢关节疼痛的糖尿病患者。体现了“内调外治”的治疗体系。

关于肉苁蓉的记载,最早见于《神农本草经》,后来经过历代医家的使用和发展,对肉苁蓉的认识越来越全面。到了明代,李时珍总结了之前的诸多医生对于肉苁蓉的认识,较为详细的记录了肉苁蓉的5大功效,现代人对药物的很多认识,都源于古人在使用中草药过程中的经验总结。在肉苁蓉的诸多功效中,竟然还能够治消渴,降血糖。如果不是翻阅古籍,很难了解的这么全面。接下来,笔者带着大家一起走进《本草纲目》,看李时珍总结的肉苁蓉5个主要的功效。

1、补肾精

患者人群:针对房劳过度,涵盖的年龄群体从20岁到60岁的男性。

 

判定标准:如何判断患者肾精不足呢?

 

 

很简单,通过望诊。有经验的中医通过望诊可以判断,平时面色如常的,若见到脸色发黑、发暗的,是房劳过度,肾精不足所致。

 

使用方法:将肉苁蓉切片,炖羊肉,能起到补肾填精的作用。

2、蛋白尿

患者人群:慢性肾炎,蛋白尿患者。古人称之为肾虚白浊。慢性肾炎出现了蛋白尿,小便如淘米水,肾脏清浊不分,是肾虚的一种表现。

 

 

判断标准:从小便的颜色来判断,色白浊者是。

 

使用方法:将肉苁蓉、鹿茸、山药、茯苓这四味药等分为细末,用米汤做成小丸,每天30粒,枣汤送服即可。

3、便秘、汗多

患者人群:年老体弱者,出现便秘、汗多者。便秘主要因为肠道干燥,人如果汗出过多的话,会让体内水分更加不足。所以一般多见于老年人或者身体特别虚弱的人。

 

 

判定标准:患者是否有便秘,平素汗出是否过多来判定。使用方法:将酒浸过的肉苁蓉粉成细粉,撒上沉香末搅拌均匀。用麻子仁糊团成小丸。每天开水送服七八丸。

4、破伤风

患者人群:破伤风患者。被生锈的铁器刺破后,身体出现破伤风临床症状,或没有出现症状的患者。

 

判断标准:患者有牙关紧闭,身体强直的症状。

 

使用方法:将肉苁蓉切片,用火点烧出烟,用烟来熏伤口。李时珍说“累效”。意思就是用了很多次,经得住临床实践的检验。

5、糖尿病

患者人群:糖尿病患者,属中消者。糖尿病的典型症状为三多一少。中医称之为消渴病。分为上消、中消和下消。

 

判断标准:患者出现多食而瘦,属中消症状。

 

 

使用方法:将肉苁蓉、山萸肉和五味子等量为粉末,做成水丸。

 

备注:李时珍用蜂蜜做成蜜丸,从现代医学角度来看,改为水丸更加适合。

综上所述

在肉苁蓉的这5大功效当中,比较典型的是用它来治疗消渴病。现代药理研究:从现代药理研究来看,用肉苁蓉的提取物能够有效的增加脾脏和胸腺的重量,这就意味着肉苁蓉能够提升脾脏在代谢方面的功能,换言之,就是可以改善机体代谢。而脾脏和胸腺结合在一起,其实也是身体内淋巴免疫系统的两大重要器官,这对于提升机体的抗病能力也是非常有意义的。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

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