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兴宁市人民医院肝火亢盛证专家

简介:

兴宁市人民医院始建于1938年3月,是政府举办的二级甲等综合性公立医院,是国家卫计委授予的“爱婴医院”,是兴宁市医疗、急救、预防、保健、医教、医研的中心和高等医学院校教学医院,是中山大学孙逸仙纪念医院和广州市第一人民医院技术合作医院。多次被广东省、梅州、兴宁市政府授予文明单位、文明医院、行风建设先进集体。目前医院正在创建三级甲等综合性医院(新院已动工建设)。医院占地总面积5.5万m2(其中院本部占地4.6万m2),建筑面积6.5万m2,编制总床位800张,实际开放床位722张。2018年门诊42万人次,住院3.3万人次,业务总收入3.8亿元。人才力量雄厚。现有干部职工1028人,其中各类专业技术人员860人,含高级专业职称人才155人,中级专业职称人才313人。科室设置合理齐全。设有门诊部、急诊科、内外科、儿科、五官科、妇产科、麻醉手术科、ICU等28个临床专科,医学影像科、病理科、检验科等6个医技、药剂科室,16个职能科室。医疗设备先进。拥有1.5T西门子核磁共振、64排西门子螺旋CT、德国进口医科达直线加速器、西门子数字X光机(DR)、卡瓦数字化口腔全景片机、彩色B超、24小时动态心电监护仪、电子胃镜、电子结肠镜、电子鼻咽喉镜、耳鼻喉动力系统、腹腔镜、输尿管镜、气压弹道碎石镜、前列腺电切镜、外科显微镜、全自动生化分析仪、电子阴道镜等先进检查治疗仪器。基础设施良好。拥有门急诊综合大楼、医技楼(汉芬楼)、外科住院大楼(沐彬楼)、内科住院大楼(陈道行纪念大楼)、感染性疾病区(继福楼)和行政职能大楼(拾娣楼)、信息科技大楼(清林楼)等。新院按现代三甲综合医院标准已动工建设。医院综合服务能力位居省内县级医院前列。(一)门诊各类常见病、多发病等。各(专家、专家)诊室有专家、科主任、高年资医师坐诊。(二)急救水平高。急诊科、胸痛中心能快速诊断、治疗常见病,抢救急危重、疑难病人,常年担负突发公共卫生应急任务。(三)专科发展强劲。一是内科诊治心血管、神经、呼吸、消化、内分泌等疾病达到较高水平,肿瘤化疗及放射治疗、血液透析、溶栓技术先进。二是外科系统熟练开展各专科常规手术外,神经外科开展有脑出血引流、脑肿瘤摘除等;普通外科开展有胰十二指肠切除术、肝部分切除术,胃癌根治术、结直肠癌根治术,腹腔镜微创联合胆道镜胆道手术、联合结肠镜结肠肿物切除术、经T管窦道胆道镜取石术;泌尿外科开展有微创有输尿管镜治疗肾病、泌尿系结石、前列腺肥大、无张力疝修补术等;骨科开展有全髋关节置换术、骨肿瘤保肢灭活再植术、腰椎后路椎管减压骨折复位内固定术、微创腰椎压缩性骨折腰椎形成术、肱骨颈粉料性骨折固定术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术等。三是妇产科开展有微创治疗子宫肿瘤、子宫摘除及其他妇、产科疾病;施行无痛分娩、无痛人流以及各类高危孕产妇的监测及治疗等。四是五官科开展了纤维鼻咽镜检查、超声乳化微创治疗术、人工晶体植入复明术、口腔牙列正畸及肿瘤根治术、微波治疗鼻息肉等。(四)著名专家常年驻点。特聘中山大学附属第一医院肾内科、妇产科,原广州军区总医院心胸外科、肝胆外科,原广州医科大学附属第一医院泌尿外科教授以及广州市第一人民医院、广州市妇女儿童医疗中心对口支援专家驻点我院。著名心胸外科专家原广州军区总医院曾伟生教授任心胸外科主任,该科与原广州军区总医院胸外科建成“军民共建专科”进行一体化建设,目前成为粤东地区综合实力最强的胸外科之一,常年开展胸腔镜肺癌和胸、腹腔镜联合食管癌根治手术和单孔胸腔镜肺叶切除、经剑突下前纵隔肿瘤切除术、肺癌、食管癌等根治术。(五)远程医疗中心与上级医院专家互动,开展远程会诊;医联体建实行双向转诊。(六)科研成果丰硕。近年来各类人才在工作中取得了40多项科研成果,填补了本市医疗技术领域的多个空白。。

李海辉 副主任医师

内分泌

好评 100%
接诊量 194
平均等待 2小时
擅长:内分泌
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石海涛 副主任医师

白内障,青光眼,眼科常见病多发病的诊治。

好评 -
接诊量 -
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擅长:白内障,青光眼,眼科常见病多发病的诊治。
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钟春方 副主任医师

糖尿病及甲状腺疾病等內分泌疾病。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:糖尿病及甲状腺疾病等內分泌疾病。
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赖芳芳 副主任医师

擅长心脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、眩晕、头痛中枢神经系统感染、冠心病、心功能不全、高血压急症等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、眩晕、头痛中枢神经系统感染、冠心病、心功能不全、高血压急症等。
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李群苑 副主任医师

风湿免疫病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:风湿免疫病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等
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谢亨银 主任医师

消化疾病(胃肠 肝胆胰疾病)及消化内镜诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化疾病(胃肠 肝胆胰疾病)及消化内镜诊疗
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彭思兰 主治医师

各种胃肠疾病,特别是对于慢性胃炎,肝脏及胰腺疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种胃肠疾病,特别是对于慢性胃炎,肝脏及胰腺疾病
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罗玩兵 主治医师

2018年考取主治医师,一直在当地医院工作。擅长对于内科儿科常见病、多发病(如糖尿病、高血压病、冠心病、呼吸道疾病)的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:2018年考取主治医师,一直在当地医院工作。擅长对于内科儿科常见病、多发病(如糖尿病、高血压病、冠心病、呼吸道疾病)的诊断及治疗。
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患友问诊

后背疼痛好几天,前胸和侧面有发炎的痘痘,睡眠不好,口渴,特别是半夜,患者从小就有这个问题,工作不允许早睡。
24
2024-11-18 05:06:18
我有耳鸣、睡眠不佳的症状,听说可能是肝火旺,想了解更多信息。患者信息:未使用过任何药物,口干,大小便情况正常。
24
2024-11-18 05:06:18
我最近半年总是口苦、眼睛有红血丝,偶尔头部眩晕,血压也比较高,平时容易生气上火,工作着急时更明显,想了解如何调理。
16
2024-11-18 05:06:18
我容易发火,心烦,脾气大,想了解肝火旺盛的中医治疗方法。
36
2024-11-18 05:06:18
我最近晚上休息不好,牙龈疼,早上起来嘴巴有点苦,会不会是肝火旺盛引起的?我现在哺乳期,智齿烂了还没有拔掉,晚上睡觉做梦多,喝了两天菊花茶,好像没什么效果。牙痛,不敢乱吃药,在喂母乳。请问医生怎么办?
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2024-11-18 05:06:18
我最近感觉肝火上亢,尿黄,早上口苦,想请教医生用药建议。患者信息:无明显基础疾病。
31
2024-11-18 05:06:18
我最近总感觉心烦意乱,口干舌燥,头晕、失眠,可能是肝火旺引起的。请问有没有什么方法可以缓解?
25
2024-11-18 05:06:18
一位患者因口干舌燥、头晕目眩等症状,怀疑自己可能有肝火旺盛,向医生咨询治疗建议。
12
2024-11-18 05:06:18
患者心烦意乱、口干舌燥、头晕目眩,疑问是中医内火旺盛是否应该降火还是发火?
17
2024-11-18 05:06:18
患者最近总是感到心烦意乱、口干舌燥,怀疑自己肝火旺盛,想知道如何调理和治疗。患者信息:无特殊病史,未服用任何药物。
1
2024-11-18 05:06:18

科普文章

#肝火亢盛证#乏力#气短待查
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中国人的脸色可以用一个词来概括,那就是“红黄隐隐”。如果脸上突然出现明显的白色、青色和黑色这三种颜色,则是明显的疾病标志。那我们怎么来通过面部观察知道疾病呢?

肺脏病色看两眉间这个区域叫印堂穴,俗话说:“印堂发亮,身体健康”。最好是白里透红,最忌讳发黑,代表有不可治愈的重大疾病?如果特别红也不好,说明有肺热;发白是血虚或气虚;发青是血瘀。

1、心脏病色看两眼间

过度的红就是心火太盛,会引起心烦、失眠,甚至神经失常。

2、肝脏病色看鼻梁

鼻梁骨最高的点如果发红,可能是肝火偏盛。表现为易怒、眼睛发红、月经增多等;出现青黑色,可能是肝硬化或肝癌等的表现。

3、胆、胰病色看鼻梁两旁

肝色的右边是胆色,这里淡白无华,会气短乏力,容易惊恐;发红通常有发热、恶心、呕吐等症状;颜色晦暗,或呈灰褐色,可能有蛔虫。肝色左边是胰色,这里气色苍白,是胰腺虚寒,女性易出现腰腹酸沉;颜色青黄,是胰胃不和,多表现为厌食、反酸。

4、脾脏病色看鼻头

如果发红是脾胃有热症,就是特别能吃,吃完一会儿就饿,甚至会得糖尿病;发白就是气虚;发青就是气滞血瘀,会肚子痛。

5、胃病色看鼻翼

此处及两侧如果淡白无华,是消化功能减退的征兆,多半会有厌食、饭后腹胀。颜色淡红干燥是胃部津液不足,通常会口干唇裂、大便秘结;颜色过红是胃火亢盛,出现口臭和牙龈肿痛。

6、子宫、前列腺病色看人中

此处变白,是血虚、气虚;变黄是脾虚;变红是有热证,女性多有宫颈糜烂,男性则是前列腺炎;变青或黑是寒症,会有剧痛或癌症。

#肝火亢盛证#肝火旺盛证#肝火旺盛证
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肝火,是中医的病名,是指肝经火盛,内扰于肝的一种病理现象。 肝火,主要原因有情志不畅,郁而化火,或者素食油腻煎炸食物化火,或者其他脏腑的火热侵犯肝脏所致。肝火,主要表现有口干口苦,脾气暴躁,眼睛疼痛,头晕头痛,胁肋疼痛,大便干结、小便黄赤等。

肝火,治疗上当然以泄肝火为主。那么,泄肝火有什么好的办法呢?今天就来说说这方面的话题。

首先是服用中药,泻肝火最常用的是一个经典药方是龙胆泻肝汤。 龙胆泻肝汤出自《医方集解》,含有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子等药物,具有清泻肝胆实火,清利肝胆湿热,能够治疗肝胆实火上炎证和肝胆湿热下注证。现代社会,很多厂家将龙胆泻肝汤制作成丸剂,即著名的龙胆泻肝丸。所以,出现肝火的时候,去药店购买一盒龙胆泻肝丸,可以有很多的泄肝火的效果。另外,黄连上清片、疏肝丸、舒肝丸等也有泄肝火的作用,可以购买服用的。

其次是调整饮食,正如前面论述到肝火引起的原因有素食油腻煎炸食物化火,所以泄肝火需要清淡饮食,忌食油腻、煎炸、辛辣刺激性的食物。 另外,可以多吃有泄肝火的水果,如荸荠、柚子、梨等,也可以多吃泄肝火的蔬菜,如百合、苦瓜、莲藕、茭白、莴笋、茄子、芹菜、白菜等。

最后是保持心情舒畅,放松心情,中医认为,肝主情志,情志不畅可伤肝,引发肝火。 因此,我们平时无论在工作中还是生活上,都要注意情绪的调节。

总的来说,泄肝火方法有很多种,但要达到最好的泄肝火,还是建议是多种方法综合进行,即要尽早服用药物,也要饮食清淡,更要注意情绪调节。

今天上午看了接近一百个患者,累的我快要吐血。除外皮肤病和性病患者,看了几个内科病人。不知道为什么,这几个人都说自己肝火旺,需要调理下。我说好吧,看你肝火旺到什么程度,我来帮你调理下。

 


 肝火旺是一个很中医的名词,但是被现代人所常用。教科书上这样说肝火旺。肝火证是一个广义的概念。包括外火、内火两大类。内火是指由于人体内气血津液及脏腑功能失调所产生的一系列病理反应。因其具有燔灼焚焰,升腾上冲,消耗阴液,使物质腐败,生风动血,灼津成痰等病理特点,临床常见面红目赤,肿痛,头胀头痛,烦躁易怒,失眠,口干喜冷饮,尿黄便秘,或见出血,暴鸣暴聋,舌质红、苔黄、脉数等,这些表现都具有“热”、“赤”、“干”、“急迫”等火的特征,故取类比象而称之为火证。肝为刚脏,内寄相火,体阴用阳,其性喜条达,主动主升,故内生病理之火与肝的关系极为密切。因此,凡是肝之相火(阳气)偏旺或太过,出现热象及冲逆现象的,概称为肝火。

 

脾气急,基本上现代人认为自己肝火旺的一个重要症状。其实我看了这么多患者,没有几个是肝火旺的,大部分都是自己性格问题。尤其是城市女孩,没有几个肝火旺的,但是脾气急性格不好的确实不少。这类患者用治疗肝火旺的中药治疗,显然起不到任何作用。对于这类患者,我往往建议其到农村去,到一些生活条件不好的地方去,慢慢的让自己心平静下来就好了。

 

中医方剂中有一个方,针对肝火旺的,名叫龙胆泻肝丸。方剂名字中就有泻肝俩字,说明就是用来泻肝火的。方中前俩字,龙胆说的就是今天的主角龙胆草,一种泻肝火的好药,同时也是中药中最苦的药物之一。龙胆泻肝丸的主治作用多是由肝胆实火上炎,肝胆湿热下注所致的疾病。治疗以清泻肝胆实火,清利肝经湿热为主。临床表现是头痛目赤;胆经布耳前,出耳中,故见耳聋、耳肿。方中龙胆草大苦大寒,既能清利肝胆实火,又能清利肝经湿热,故为君药。

 

 

龙胆泻肝丸在一段时间内有着非常大的名气,很多人把龙胆泻肝丸作为必备药物。减肥吃龙胆泻肝丸,耳聋吃龙胆泻肝丸,白带多吃龙胆泻肝丸,眼睛红肿吃龙胆泻肝丸。直到有一天,人们发现这些人吃龙胆泻肝丸后出现肾衰竭,所有人惊呆了。那时候我是肾病科大夫,见过很多这样的患者。但导致这些患者肾衰的主要原因不是龙胆草,而是关木通。

 

龙胆草归肝、胆经。专门清热燥湿,泻肝胆火。经常用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,强中,湿疹瘙痒,目赤,耳聋,胁痛,日苦,惊风抽搐。很容易理解,龙胆草专门为泻肝而生,所以是最好的泻肝药物之一。一些患者对中医有点了解,问能否泡龙胆草喝去肝火。我说你还是别这样做了,龙胆草很苦的,你喝不下去的。对药物有所了解的人都知道,龙胆草是中药中最苦的一味,那种苦可以直入心肺,让您终生难忘。

 

通过本文,您知道一个知识:龙胆草是泻肝火的好药,也是中药中最苦的一味即可。

#肝火亢盛证#肝火湿热证#肝火旺盛证#肝火旺盛证
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肝火是肝的阳气亢盛表现出来的热象,肝火旺里面的肝指的是中医五脏里面的肝。

肝火旺的症状有哪些呢?例如:肝火头胀、身体上部有热、肝火上炎头热。具体有:

  • 肝火头胀:肝火旺时,头胀疼痛、头昏眼花、脑内摇晃、昏沉闷热,严重者两耳失聪、舌苔薄黄、脉象弱等症状。
  • 身体上部有热:面目红赤、头晕眼花、口干舌燥、身体闷热、容易发怒,严重者会有晕厥、呕血的症状。所以平时要注意心平气和。
  • 肝火上炎头热:肝火旺的人的头部发热,面颊发红,心烦易燥,夜寐不安,舌红苔薄,胁痛口苦。
  • 月经不调:对于女性的肝火旺的症状,最大可能就会导致女性的月经失常,月经紊乱会导致经血量减少、经期延迟或者闭经等不良症状。所以,女性要注意肝火旺的症状了。
  • 失眠:思虑过度、恼怒损肝就会导致失眠,人一旦失眠,第二天就会无精打采,就会晕沉沉一整天,不在状态。
  • 肝火犯肺咳嗽:人一旦恼怒的时候,就会呼吸困难,咳嗽气逆,咳时面红并引及胁痛,烦躁易怒。所以,肝火旺易犯肺咳嗽。
  • 肝火犯胃胃寒:肝火旺时人的食欲会下降,有时会出现厌食的状态、对油腻的食物产生厌恶感、疼痛拒按、口干口苦、烧心泛酸,甚至人比较容易烦躁发怒,经常便秘、人的胃部有烧灼、疼痛的感觉。

肝火旺怎么调理

1、多补水有利肝脏排毒

肝脏是人体重要的器官,是人体内的五脏之一,肝脏主要是功能就是解毒,几乎人体内所以的毒素都要经过肝脏代谢,排出体外。这个过程需要大量的水,水分不够,体内的毒素不容易被稀释,较难排出体外,这对肝脏来说也是不小的负担。

2、通过食补健脾护肝

中医理论中肝主青色,所以肝火旺的人平时多吃青色食物,例如菠菜、芥蓝、青瓜、冬瓜、绿豆等,可以滋阴润燥,舒肝养血。“肝性喜酸”,根据酸味入肝的原理,可以在日常多食用一些米醋,除了益肝还可以预防感冒。此外,还要保护脾胃的消化功能,要多吃对脾胃好的中药,如党参、山药、薏仁、扁豆等,对调养肝脏也大有裨益。此外,不少中药都具有健肝疏肝的作用,如山楂、陈皮、白芍、葛花、绞股蓝等。

3、每天保证足够的睡眠时间

休息时间影响着肝脏的健康。晚上的 11 点到凌晨 3 点的这段时间,血液会流经肝脏、胆,身体应该处于完全的休息状态,肝脏的代谢和修复才能顺利的进行。长期睡眠时间不足的人,容易导致肝火上升的问题。建议您每天晚上 10 点左右应该准备上床休息,保证每天有 8 个小时的睡眠时间。晚上不建议进行太耗损脑力的工作,用力过度容易影响睡眠质量。除了晚上的休息足够之外,白天也应该做到恰当适时的休息,身体累了的时候最好可以随时的调节,例如中午睡个午觉等。

4、保持乐观开朗的心态

人的情绪对肝脏的影响非常大,肝脏喜疏恶郁,生气发怒生闷气等不良情绪都会导致肝脏气血瘀滞不畅。所以养肝一定要注意学会控制自己的脾气,不要经常无故生气、发火,即使是生气也要控制时间,不宜超过 3 分钟。日常要保持心平气和、乐观开朗的心态,让肝气正常的生发顺调,肝脏更加的健康。

5、坚持适量的运动

每天坚持适量的运动可以达到养肝的目的,但是需要注意的是选择的锻炼项目要以全身性低强度的动态运动为佳。例如慢跑、快速步行、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、跳绳、太极等等,每天坚持 30 分钟左右即可。

肝火旺是许多人都有的一种疾病,肝火旺会影响大家的健康,大部分人在有了肝火旺之后都是通过中医与饮食来治疗,上文详细的讲诉了肝火旺怎么调理,肝火旺的症状以及肝火旺如何应对,希望大家能够注意。

#肝火旺盛证#肝火炽盛证#肝火亢盛证
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很多人平时经常觉得自己肝火太旺盛了,常感到口干口苦,口臭,有的喝点凉茶有效果,但有的人却没啥效果。下面,我们就来分析一下为什么会导致肝火旺盛。

有一种是先天的体质性格导致的肝火过旺。也就是我们常说的这个人天生脾气大。表现为平时爱发火,经常感到口干口苦,性格特别急躁易怒,大便偏干,舌头是红的,舌苔是黄偏厚的。治疗上可以吃一点降肝火的药物,比如夏枯草、菊花等,可以起到泻肝火的作用。

还有一种情况是在身体肝肾阴虚的基础上出现的肝火旺盛。比较常见于长期熬夜的人,或者是年纪大的人。这种的肝火旺盛表现出来的是虚火。表现为人容易疲劳,手足心发热,腰酸,盗汗,舌头红舌苔少。这个时候如果吃清肝泻火的药物,往往效果不好,要滋补肝肾之阴,可以口服六味地黄丸或知柏地黄丸等。

 

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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