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兴宁市人民医院脑神经恶性肿瘤专家

简介:

兴宁市人民医院始建于1938年3月,是政府举办的二级甲等综合性公立医院,是国家卫计委授予的“爱婴医院”,是兴宁市医疗、急救、预防、保健、医教、医研的中心和高等医学院校教学医院,是中山大学孙逸仙纪念医院和广州市第一人民医院技术合作医院。多次被广东省、梅州、兴宁市政府授予文明单位、文明医院、行风建设先进集体。目前医院正在创建三级甲等综合性医院(新院已动工建设)。医院占地总面积5.5万m2(其中院本部占地4.6万m2),建筑面积6.5万m2,编制总床位800张,实际开放床位722张。2018年门诊42万人次,住院3.3万人次,业务总收入3.8亿元。人才力量雄厚。现有干部职工1028人,其中各类专业技术人员860人,含高级专业职称人才155人,中级专业职称人才313人。科室设置合理齐全。设有门诊部、急诊科、内外科、儿科、五官科、妇产科、麻醉手术科、ICU等28个临床专科,医学影像科、病理科、检验科等6个医技、药剂科室,16个职能科室。医疗设备先进。拥有1.5T西门子核磁共振、64排西门子螺旋CT、德国进口医科达直线加速器、西门子数字X光机(DR)、卡瓦数字化口腔全景片机、彩色B超、24小时动态心电监护仪、电子胃镜、电子结肠镜、电子鼻咽喉镜、耳鼻喉动力系统、腹腔镜、输尿管镜、气压弹道碎石镜、前列腺电切镜、外科显微镜、全自动生化分析仪、电子阴道镜等先进检查治疗仪器。基础设施良好。拥有门急诊综合大楼、医技楼(汉芬楼)、外科住院大楼(沐彬楼)、内科住院大楼(陈道行纪念大楼)、感染性疾病区(继福楼)和行政职能大楼(拾娣楼)、信息科技大楼(清林楼)等。新院按现代三甲综合医院标准已动工建设。医院综合服务能力位居省内县级医院前列。(一)门诊各类常见病、多发病等。各(专家、专家)诊室有专家、科主任、高年资医师坐诊。(二)急救水平高。急诊科、胸痛中心能快速诊断、治疗常见病,抢救急危重、疑难病人,常年担负突发公共卫生应急任务。(三)专科发展强劲。一是内科诊治心血管、神经、呼吸、消化、内分泌等疾病达到较高水平,肿瘤化疗及放射治疗、血液透析、溶栓技术先进。二是外科系统熟练开展各专科常规手术外,神经外科开展有脑出血引流、脑肿瘤摘除等;普通外科开展有胰十二指肠切除术、肝部分切除术,胃癌根治术、结直肠癌根治术,腹腔镜微创联合胆道镜胆道手术、联合结肠镜结肠肿物切除术、经T管窦道胆道镜取石术;泌尿外科开展有微创有输尿管镜治疗肾病、泌尿系结石、前列腺肥大、无张力疝修补术等;骨科开展有全髋关节置换术、骨肿瘤保肢灭活再植术、腰椎后路椎管减压骨折复位内固定术、微创腰椎压缩性骨折腰椎形成术、肱骨颈粉料性骨折固定术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术等。三是妇产科开展有微创治疗子宫肿瘤、子宫摘除及其他妇、产科疾病;施行无痛分娩、无痛人流以及各类高危孕产妇的监测及治疗等。四是五官科开展了纤维鼻咽镜检查、超声乳化微创治疗术、人工晶体植入复明术、口腔牙列正畸及肿瘤根治术、微波治疗鼻息肉等。(四)著名专家常年驻点。特聘中山大学附属第一医院肾内科、妇产科,原广州军区总医院心胸外科、肝胆外科,原广州医科大学附属第一医院泌尿外科教授以及广州市第一人民医院、广州市妇女儿童医疗中心对口支援专家驻点我院。著名心胸外科专家原广州军区总医院曾伟生教授任心胸外科主任,该科与原广州军区总医院胸外科建成“军民共建专科”进行一体化建设,目前成为粤东地区综合实力最强的胸外科之一,常年开展胸腔镜肺癌和胸、腹腔镜联合食管癌根治手术和单孔胸腔镜肺叶切除、经剑突下前纵隔肿瘤切除术、肺癌、食管癌等根治术。(五)远程医疗中心与上级医院专家互动,开展远程会诊;医联体建实行双向转诊。(六)科研成果丰硕。近年来各类人才在工作中取得了40多项科研成果,填补了本市医疗技术领域的多个空白。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,脑神经,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

李海辉 副主任医师

内分泌

好评 100%
接诊量 194
平均等待 2小时
擅长:内分泌
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石海涛 副主任医师

白内障,青光眼,眼科常见病多发病的诊治。

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擅长:白内障,青光眼,眼科常见病多发病的诊治。
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钟春方 副主任医师

糖尿病及甲状腺疾病等內分泌疾病。

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擅长:糖尿病及甲状腺疾病等內分泌疾病。
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李群苑 副主任医师

风湿免疫病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等

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擅长:风湿免疫病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等
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赖芳芳 副主任医师

擅长心脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、眩晕、头痛中枢神经系统感染、冠心病、心功能不全、高血压急症等。

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擅长:擅长心脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、眩晕、头痛中枢神经系统感染、冠心病、心功能不全、高血压急症等。
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谢亨银 主任医师

消化疾病(胃肠 肝胆胰疾病)及消化内镜诊疗

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擅长:消化疾病(胃肠 肝胆胰疾病)及消化内镜诊疗
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罗玩兵 主治医师

2018年考取主治医师,一直在当地医院工作。擅长对于内科儿科常见病、多发病(如糖尿病、高血压病、冠心病、呼吸道疾病)的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:2018年考取主治医师,一直在当地医院工作。擅长对于内科儿科常见病、多发病(如糖尿病、高血压病、冠心病、呼吸道疾病)的诊断及治疗。
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彭思兰 主治医师

各种胃肠疾病,特别是对于慢性胃炎,肝脏及胰腺疾病

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平均等待 -
擅长:各种胃肠疾病,特别是对于慢性胃炎,肝脏及胰腺疾病
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患友问诊

脑瘤患者常常面临失眠问题,寻求改善睡眠质量的方法。褪黑素作为一种非处方药物,可能被用来帮助改善睡眠。然而,是否适合脑瘤患者使用仍需医生评估。
66
2024-09-20 15:36:27
我最近经常头晕、头痛,并且有癫痫发作的症状,可能是脑癌吗?
52
2024-09-20 15:36:27
八岁的孩子头痛、恶心,CT和MRI显示有弥漫性的脑肿瘤,家长询问治疗方法。
14
2024-09-20 15:36:27
学生在实验时被U87脑胶质瘤细胞针头扎伤,担心是否会引起健康问题?
23
2024-09-20 15:36:27
我父亲最近出现脸斜、说话不清、走路不稳、手抖、视物重影等症状,已经做过磁共振和CT检查,显示有恶性肿瘤,可能会压迫神经系统,想了解可能的后遗症和治疗方案。
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2024-09-20 15:36:27
我是一名30岁的女性,最近经常头疼、恶心呕吐,CT和MRI检查显示有一个肿块,担心是脑瘤,想了解更多关于脑瘤的信息和治疗方法。
49
2024-09-20 15:36:27
一位患者因头痛和视力模糊就诊,检查结果显示有脑转移的病灶,希望了解治疗方法和注意事项。
61
2024-09-20 15:36:27
一位胶质瘤手术后一年的患者询问是否可以适量饮酒,并关心饮酒对康复和药物相互作用的影响。
29
2024-09-20 15:36:27
70岁老人被诊断出脑肿瘤,想知道是否适合手术治疗,担心手术费用和不做手术的后果。
34
2024-09-20 15:36:27
我做了15次全脑放射治疗,开始服用奥西替尼,想知道是否还需要继续放射治疗,如何延长耐药时间,和后续的治疗方案。患者信息:已完成15次全脑放射治疗,正在服用奥西替尼。
41
2024-09-20 15:36:27

科普文章

#脑神经恶性肿瘤
1

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期胶质瘤有的能治愈,有的只能延长生存时间。

胶质瘤能否治愈取决于患者年龄、肿瘤胶质瘤分级、性质、基因改变以及肿瘤的切除程度,其中切除程度和肿瘤的位置、大小密切相关。早期发现肿瘤通常比较小是能够早期彻底切除的因素之一。

病人的年龄在40岁以下,早期的低级别的胶质瘤,也就是1~2级的胶质瘤,全切除后有望治愈,不能全切除也能明显的延长生存时间。但是任何年龄段早期发现的高级别胶质瘤,3级、4级的胶质瘤都是很难治愈的,能够全切除的生存期比不能全切除的肯定长,有利于这个生存的基因改变,生存期也会长。

有些基因改变生存期长,有些就生存期短,所以早期胶质瘤不一定都能治愈,但是越早期发现、肿瘤越小,全切除的可能性越大。具体到任何一个亚型的胶质瘤,全切除,肿瘤切除程度越彻底,生存期越长。所以早期发现、早期手术,仍然是非常有意义的。

#脑神经恶性肿瘤
3

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

#脑神经恶性肿瘤
5

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

#脑神经恶性肿瘤
3

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

#脑神经恶性肿瘤
12

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

#脑神经恶性肿瘤
25

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振,PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描:部分胶质瘤有肿瘤内部钙化,钙化越明显肿瘤生长越慢,预后越好。同样,MRI则不能显示钙化,而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快,几秒钟就能完成,而且费用低,可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI:MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地,这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱(MRS)对胶质瘤定性有一定帮助,功能磁共振(MRI)有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断,还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

#脑神经恶性肿瘤
6

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。

现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

#脑神经恶性肿瘤
7

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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