心肌缺血痊愈后，注意这3点，帮你减少复发风险！

经常胸闷胸痛，小心这些疾病！

心肌缺血该做什么检查呢？

心肌缺血

心脏各项检查需要结合看。就好比调味汁，要把油盐酱醋的比例用量全部说明，才能得出最后的味道。光说酱油放了多少，是咸是淡有时候不太好说

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血不一定是心脏病。

心肌缺血本质上是由于心肌需氧和供氧之间的不平衡产生的供需矛盾。无论是供应减少还是需求增多，只要失衡，供不应求，都会出现心肌缺血。供血减少最典型的是冠心病冠状动脉粥样硬化狭窄引起缺血性心脏病。由于冠状动脉的狭窄或者痉挛，或者微血管发生病变，会造成灌注心肌的血流量的减少。

还有心脏、血管的畸形使得没有经过肺循环氧合的血液直接进到大循环，进到冠状动脉，也可能会引起心肌缺血。需求增加比如心肌肥厚、肥厚性心肌病。会对氧的需求会增加，心肌血管却不增加，供血就会不足，心肌也会缺血，所以心脏病可以引起心肌缺血。心脏以外的因素同样也可以引起心肌缺血。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

不是所有的心肌缺血都需要做支架。一般情况下，冠状动脉狭窄超过75%以上才需要考虑支架。

心脏支架能够重新扩充心脏堵塞严重的血管，主要作用是扩张动脉血管，防止心血管患者发生意外，提高生活质量，而且能够延长生存期。但并不是所有的冠心病都适合用心脏支架。对于急性的心肌梗死、不稳定性的心绞痛、劳力性的心绞痛、复杂性心血管病等，可以通过放置心脏支架的方式减轻病情。

放置支架对身体有利也有弊。心脏支架属于外来物质，也有一定的危害。如果没有做好保护工作，患者会出现支架内血栓形成，支架内的再狭窄，或者术中出现并发症，严重可能危及生命。所以放置心脏支架要做好护理工作，此后也要定期复查，规律服用药物，听从医生医嘱。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血发作，针对不同的患者有不同的处理情况。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药物，在临床上应用有20多年了，具有预防、治疗的功效。主要是由川芎、冰片组成的中成药，有抗心肌缺血、解痉镇痛、缓解心绞痛的药理作用。在中医的角度讲，可以行气活血、止痛。

当出现胸闷、心前区不适或左肩臂发麻、不适等症状时，家里如果备有速效救心丸，可以含服，如果症状不缓解，应及时就医。如果症状在几分钟后缓解好转了，应该在好转之后尽早去医院就医，进行明确的诊断，制定治疗方案。因为速效救心丸只是应急的用药，不能从根本上治疗疾病，缓解后还是应该尽快的到正规医院去就诊。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

适合心肌缺血患者做的检查有：

第一、心电图，心电图是最常用的明确心肌缺血的手段。但是心电图也有一些缺点，如果患者不是正在发生心肌缺血，心电图可能不发现异常的情况，不能明确的诊断。

第二、心脏彩超，心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁的运动来判断的，假如正在发作心肌缺血，做心脏彩超能看到室壁运动异常，也能够诊断心肌缺血。

第三、心肌核素显像，心肌核素显像是核医学科进行的检查，是准确的、可靠的能够反应心肌是否存在缺血的检查。

第四、冠状动脉造影，冠状动脉造影是明确冠状动脉是否存在病变及狭窄的金标准。

无论上面哪种手段初步判断出患者存在心肌缺血，最后都需要冠脉造影来明确。