南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院、南昌市医学科学研究所附属医院)成立于1991年，为南昌市卫生健康委员会直属单位，是一家集医疗、科研、教学、期刊出版为一体，以辅助生殖技术为主，中西医结合诊治男科疾病和提供男女生殖保健的的三级生殖专科医院。建院以来，始终秉持“关爱生命、以人为本、以德施医、以精求存”的办院理念，围绕生殖健康发展主线，以学科建设为指引，大力实施人才强院、科研兴院发展战略，并不断创新机制体制，着力打造医疗服务能力、科研创新能力、教学帮扶能力、产业转化能力于一体的专科医院。经过三十余年发展，现已形成湾里院区、青云谱院区、何坊西路院区“一院三区”的格局。医院编制床位350张，现有职工340余人，专业技术人员占职工总数的80%，其中高级职称、硕博人才148人，占职工总数的38%，卫健委辅助生殖专家库成员2人，江西省名中医1人，江西省学科带头人2人，江西中医药大学博导1名、硕导4名，江西省优秀医师1人，南昌市政府特殊津贴1人，南昌市五一劳动奖章获得者3人，南昌市优秀医师7人。开设生殖医学科、泌尿男科、生殖男科、妇产科、江西人类精子库、儿童保健科几大临床科室。临床主要开展中西医结合男科疾病诊疗、不孕不育诊疗、夫精/供精人工授精技术、体外受精胚胎移植技术(I代试管婴儿)、单精子卵泡浆内注射技术(II代试管婴儿)、胚胎植入前遗传学诊断/筛查(Ⅲ代试管婴儿)、精子常规冷冻保存及微量(单)精子冷冻保存、产前诊断等技术。医院现为全国专科医院中医药工作示范单位、国家药物/器械临床试验机构、江西省“失单独庭”诊治定点单位。连续多年被上级单位授予“江西省平安医院”、“江西省群众满意医院”、“江西省廉政文化示范点”、“南昌市文明单位”、“南昌市卫生工作先进单位”、“南昌市市直卫生系统先进党组织”、“南昌市市直医疗卫生单位先进集体”等称号。医院同时也是江西省中西医结合生殖专科联盟牵头单位，每年举办十余场次生殖专科人才培训班，为基层及专科联盟单位培养生殖及男科专科人才百余人，并举办继续教育项目2～3场。医院有25人次担任省、市级学会主任/副主任委员、常委。省级及厅局级立项多项，其中科技进步奖3项，发表SCI论文4篇，研制院内协定处方60余种，获批院内制剂6种(补肾强精颗粒、仙阳壮肾胶囊、前列腺康复胶囊、舒阴液、壮阳生精片、补肾安胎颗粒)，其中2项荣获发明专利。未来医院将“一院三区”格局为平台，进一步夯实内涵建设，加强精细化管理，进一步提高学科水平及医疗服务能力，更好地满足广大人民群众的医疗和健康需求，为推动我市乃至我省生殖医学的发展做出贡献。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。