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武汉市康复医院产褥期淋病专家

简介:

襟后湖而带长江,守江岸而护江城。武汉市汉口医院始建于公元1897年,前身为江岸车站刘家庙诊疗所,是京广线上历史悠久的一所综合性铁路职工医院。解放后,医院于1950年改名为汉口铁路医院,在50年代中期发展壮大为武汉市名闻遐迩的企业医院。2004年,医院由武汉铁路分局移交到武汉市政府,成为武汉市卫生局(现武汉市卫生健康委员会)直属医院。2007年,医院更为现名。2013年经湖北省卫健委核定批准,医院增挂“武汉市康复医院”第二院名。百年荣耀,普施仁术。历经126年的建设发展,医院已成为集预防、医疗、教学、健康促进等为一体的现代化三级综合医院。精医厚德,不忘初心。医院培养了党的十八大代表、全国道德模范、全国医药卫生系统先进个人王争艳等重大典型,“小处方,大情怀”的“上医之境”享誉全国。规模攀升,技术跃升当前,医院已形成一个主院区(武汉市江岸区二七侧路7号)、一个分院区(二七院区,武汉市江岸区解放路2273号)和一家社区卫生服务中心(金桥社区卫生服务中心,武汉市江岸区兴业南路8附1号)的“1+1+1”空间布局,占地近70亩,现有开放床位858张。2021年,医院启动心肺康复大楼项目建设,该项目总建筑面积近6万方,预计新增床位近600张。医院现为武汉科技大学第十临床学院、湖北中医药大学教学基地、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省医疗和工伤保险异地就医定点医院、武汉市工伤康复中心,先后通过中国胸痛中心认证、中国心衰中心认证、中国心脏康复中心认证、呼吸与危重症医学规范化建设(PCMM)认证、产前筛查资质认证、国家标准化体外反搏中心认证,是国家脑防委防治卒中中心,湖北省及武汉市卒中地图医院。医院医疗设备先进,近年引进了DSA血管机、核磁共振、CT、数字化超声影像系统、数字化普放系统、数字化生化免疫检验系统、三维步态运动分析仪、等速肌力测试及训练系统、心肺运动测试仪、ECMO等先进诊疗设备,拥有万元以上医疗设备千余台。内科广泛开展内镜治疗、介入手术,外科广泛开展腹腔镜、经皮肾镜、关节镜、椎间孔镜、宫腔镜等微创手术,技术不断突破。医院下设二七急救站、刘店急救站、武湖急救站、宋岗急救站等4个院前急救站点,急救能力辐射面达到数百万居民,“院前急救——院内急诊——重症监护室或手术室”三位一体急诊急救模式已显成效。学科优化,特色亮化医院现有省、市级临床重点专科11个。医院学科门类齐全,设有40个临床专学科,能切实满足人民群众就医需求。临床医学给患者以生命,康复医学给生命以质量。医院康复医学科优势明显、特色突出,现为湖北省医学会物理医学与康复分会副主委单位、武汉医师协会康复科医师分会主委单位、武汉市康复科质量控制中心挂靠单位。科室拥有高压氧舱、下肢康复机器人、康复智能手等500余套先进康复设备。其中,德国等速肌力测试训练系统、三维运动分析系统是中部地区首家引进的世界先进的康复评定设备。近年来,医院紧抓时代脉搏,不断探索“医疗·康复·健康管理一体化”模式,形成了以神经康复、脏器康复、骨科康复、儿童康复、心理康复、职业康复、社会康复为一体的大康复体系。医院在武汉地区率先启动心脏康复、呼吸康复,并成立心肺康复中心。目前,心肺康复中心拥有功能区域面积约300平方米的诊疗区域,配备有运动心肺功能试验、抗阻训练等完备的康复评估及运动设备,面向心肺疾病及慢性疾病人群,陆续开展了以运动康复为核心的心肺康复治疗。心肺康复中心已打造出一支具有较强的教学、科研、创新及执行能力的呼吸康复队伍,在武汉市乃至湖北地区呼吸康复亚专科的发展与革新发挥重要牵头及引领作用。未来,医院将继续整合康复医学科、心肺、神经、消化等康复专科各项资源,利用院校合作、院企合作模式,建设“康复专科”院中院,实现康复、教学、科研一体化,继续保持医院康复医学科省域领先地位。医心向党,匠心为民医院终坚持公立医院属性,坚持以利民惠民为导向,切实打造无假日医院、智慧医院、优质服务医院,提升患者就医满意度,近年先后荣获湖北省先进基层党组织、武汉市卫生先进单位、武汉市职工民主管理五星级单位、武汉市江岸区文明单位等荣誉称号。新冠疫情期间,作为武汉市首批三家收治新冠肺炎患者定点医院之一,“武汉市汉口医院”品牌在抗疫中深入人心、家喻户晓,医院荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省先进基层党组织等荣誉称号。小处方,大情怀,医院培养出了人民的好医生王争艳这一重大先进典型。为弘扬王争艳“上医之境”,医院先后成立3个“王争艳工作室”,并提档升级为“王争艳劳模工作室”。在王争艳先进事迹引领下,医院康复医学科主任彭涛,消化内科主任张金华,心血管内科主任兰为群、副主任胡家顺,神经内科主任高文勇等人,先后荣获武汉市“我心目中的好医生”荣誉;兰为群主任同眼科主任刘中华、医务部主任吕清泉曾荣获“武汉五一劳动奖章”;呼吸与危重症医学科主任蔡志芳曾获全国第四届“白求恩式好医生”;妇产科主任李清阳荣获“武汉市文明市民”称号。百年老院再跨越,奋楫杨帆启新程。医院将继续恪守“精医厚德、志存高远”的院训,秉承“患者至上、服务至善”的服务理念及“关爱生命、以人为本、奉献社会”的医院宗旨,努力把医院建设成为以康复品牌为优势,多学科在区域内有影响力的大型现代化三甲综合医院。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在产褥期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

艾艳萍 副主任医师

对神经内科各种常见病、多发病及疑难杂症的诊断、治疗和抢救。尤其是对急性脑血管病的个体化治疗、各类癫痫等的诊治有独到的见解和丰富的临床经验

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擅长:对神经内科各种常见病、多发病及疑难杂症的诊断、治疗和抢救。尤其是对急性脑血管病的个体化治疗、各类癫痫等的诊治有独到的见解和丰富的临床经验
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董汉宁 副主任医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,失眠等疾病的治疗,各类心理咨询和治疗。

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擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,失眠等疾病的治疗,各类心理咨询和治疗。
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李惠 主治医师

擅长冠心病、心衰、心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、高脂血症、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、胃溃疡、胃炎

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擅长:擅长冠心病、心衰、心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、高脂血症、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、胃溃疡、胃炎
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陈红霞 主治医师

全科医生,常见的内外科疾病,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,胃炎,泌尿生殖系统感染,高血压,糖尿病,痛风,冠心病,心血管疾病,心肌梗死,心律失常和疑难病例的心电图诊断和治疗。

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擅长:全科医生,常见的内外科疾病,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,胃炎,泌尿生殖系统感染,高血压,糖尿病,痛风,冠心病,心血管疾病,心肌梗死,心律失常和疑难病例的心电图诊断和治疗。
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张小丽 主治医师

待补充

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张婷婷 住院医师

待完善

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李珂 住院医师

擅长中西医结合治疗皮肤性病科常见病及多发病,包括痤疮、玫瑰痤疮、皮炎湿疹、银屑病等

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徐兆勇 副主任医师

各种康复疾病的诊断及评估

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陈文娇 主治医师

皮肤科常见病,如过敏性皮肤病,感染性皮肤病,免疫性皮肤病等

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王飘 住院医师

擅长荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,尖锐湿疣等

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患友问诊

科普文章

#产褥期淋病#淋病
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4.得了淋病应该怎么办?

一旦怀疑自己得了淋病,应该及时到医院就诊,寻求专业医生的帮助,尽早、规范的治疗,经过早期治疗绝大多数淋病是可以很快痊愈的,且不留后患。

尽量不要自己滥用抗生素,既使经治疗后尿道流脓、尿痛等症状消失了,也不要立即停药,因为症状消失并不代表淋病已经治愈了。

如果在发病早期治疗不及时、不规范,就容易使淋球菌顺尿道向上逆行感染,也就有可能继发男性的后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、射精管炎、附睾炎、睾丸炎等。

炎症反复发作可引起尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻,甚至会引起男性不育症。

5. 淋病患者应该注意什么呢?

淋病患者应注意要多饮水,每日饮水量 2000ml 以上,有利于炎性分泌物排出;

忌饮酒及食用辛辣刺激的食物;

注意内裤、床单、毛巾的消毒,避免接触感染,小便以后要洗手,手不要接触眼睛,防止引起淋菌性眼炎;

治疗期间禁止性生活,避免传染给性伴侣,通知性伴侣同时检查治疗。

6. 怎么预防淋病?

由于淋病主要通过性接触传播,因此预防淋病最主要的是要洁身自好,避免婚外性行为;

其次,要注意个人卫生,不要和淋病患者共用毛巾、浴巾、浴盆等,不要在公共澡堂泡澡,尽量采用淋浴的方式洗澡,在使用公共厕所时尽量使用蹲式马桶,减少通过间接解触感染淋病的机会。

#产褥期淋病#淋病
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淋病是常见的性传播疾病之一

什么是淋病?

淋病是怎么得的?

得了淋病应该怎么办?

带着这些问题,今天来给大家讲一下淋病的相关知识——

1.什么是“淋病”?

淋病,是指由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

淋病是常见的性传播疾病,据相关数据统计,在我国,淋病的发病率在性病中排在第二位,仅次于梅毒。

图片

2.淋病是通过什么传播的?

淋病主要是通过性行为传播。

也就是说,如果正常人与淋病患者,或者是淋球菌的携带者发生性行为时,就有可能被传染上淋球菌而发生淋病。

另外,少数情况下可通过接触被淋球菌污染的物品而传染,如浴巾、毛巾、脸盆、床单、马桶等。

3.淋病有什么表现?

淋病的潜伏期一般为 2-10 天,平均为 3-5 天,潜伏期患者也具有传染性。

对于男性患者而言,淋病主要表现为急性前尿道炎,以尿痛和尿道流脓最为常见。

发病初期表现为尿道的轻度灼热刺痛,排尿时尿道口内不适感。继而出现尿道口红肿,一般先出现稀薄透明液体流出。

再经过大约 1 天的时间,尿道的分泌物逐渐变得黏稠,而且不自觉的从尿道口溢出,脓液常呈现深黄色或黄绿色。此时尿道口内灼热刺痛较为明显,甚至排尿困难,患者常恐惧排尿而不敢喝水。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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本研究结果显示,淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%,充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果,在临床广泛应用,部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示,淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%,提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外,本研究还发现,淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%,对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%,说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述,淋病患者治疗时应首先予以药敏试验,确认对于抗菌药物的耐药性,为临床用药选取提供可参考数据。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%,而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物,10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导,而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换,进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递,从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现,110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例, 检出率为 46.36%,且耐药试验结果显示,淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%,对于四环素耐药性已达 84.31%,其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物,可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果,对于淋球菌存在一定效果。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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3 讨论

  • 10(29.4 ) 18(52.9 )
  • 16(47.1 ) 14(41.2 )
  • 8(23.5 ) 2(5.9 )
  • 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
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松注射液用法用量同对照组

  • 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
  • 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
  • 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

#产褥期淋病#淋病
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1.2纳入及排除标准纳入标准:1参照《2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南(续)-淋病的诊断和治疗指南》[4]中关于淋病的诊断标准进行确诊;2签署知情同意书后参与本研究;3患者均为首发病例。排除标准:1复发病例;2同时期患有其他性病患者;3妊娠期淋病患者;4恶性肿瘤患者。1.3方法对照组患者采用头孢曲松注射液治疗,肌2.2两组患者临床疗效比较联合组患者临床治疗总内注射头孢曲松注射液,1g/次,1次/d。联合组患者有效率为94.1%,高于对照组的76.5%,差异具有统计采用头孢曲松注射液联合口服阿奇霉素治疗。

#分娩合并淋病#产褥期淋病#淋病
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        孕妇感染后可累及羊膜腔导致胎儿感染,新生儿也可在分娩时因通过感染的产道而传染。妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。胎儿可发生宫内感染和早产,早产发病率约为17%。宫内感染易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫和死胎等。分娩后产妇抵抗力低,易发生淋病播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染,严重者可致播散性淋病。约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋病,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围产儿死亡率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展累及角膜形成角膜遗疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎,可致失明。

#产褥期淋病#热淋病#淋病
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淋病的危害有很多,常见的危害是传染给他人。淋病是属于性传播疾病,感染了淋病的患者会出现尿频,尿急,尿痛等相关的表现,严重影响患者的日常生活和工作,如果不及早治疗,有可能会出现一些并发症,比如淋菌性的附睾炎,淋菌性的盆腔炎,播散性淋病等等,严重影响患者的身体健康。

所以出现了淋病的患者应该尽早治疗,避免出现以上这些情况,那么常用的治疗药物是抗生素,首选的抗生素是头孢类的抗生素,如果患者对头孢类的药物过敏,也可以根据具体情况选择其他的抗生素来治疗的。治疗之后应该按照医生的医嘱,定期到医院复诊,在治疗期间要清淡饮食。

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