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武汉市康复医院强迫状态专家

简介:

襟后湖而带长江,守江岸而护江城。武汉市汉口医院始建于公元1897年,前身为江岸车站刘家庙诊疗所,是京广线上历史悠久的一所综合性铁路职工医院。解放后,医院于1950年改名为汉口铁路医院,在50年代中期发展壮大为武汉市名闻遐迩的企业医院。2004年,医院由武汉铁路分局移交到武汉市政府,成为武汉市卫生局(现武汉市卫生健康委员会)直属医院。2007年,医院更为现名。2013年经湖北省卫健委核定批准,医院增挂“武汉市康复医院”第二院名。百年荣耀,普施仁术。历经126年的建设发展,医院已成为集预防、医疗、教学、健康促进等为一体的现代化三级综合医院。精医厚德,不忘初心。医院培养了党的十八大代表、全国道德模范、全国医药卫生系统先进个人王争艳等重大典型,“小处方,大情怀”的“上医之境”享誉全国。规模攀升,技术跃升当前,医院已形成一个主院区(武汉市江岸区二七侧路7号)、一个分院区(二七院区,武汉市江岸区解放路2273号)和一家社区卫生服务中心(金桥社区卫生服务中心,武汉市江岸区兴业南路8附1号)的“1+1+1”空间布局,占地近70亩,现有开放床位858张。2021年,医院启动心肺康复大楼项目建设,该项目总建筑面积近6万方,预计新增床位近600张。医院现为武汉科技大学第十临床学院、湖北中医药大学教学基地、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省医疗和工伤保险异地就医定点医院、武汉市工伤康复中心,先后通过中国胸痛中心认证、中国心衰中心认证、中国心脏康复中心认证、呼吸与危重症医学规范化建设(PCMM)认证、产前筛查资质认证、国家标准化体外反搏中心认证,是国家脑防委防治卒中中心,湖北省及武汉市卒中地图医院。医院医疗设备先进,近年引进了DSA血管机、核磁共振、CT、数字化超声影像系统、数字化普放系统、数字化生化免疫检验系统、三维步态运动分析仪、等速肌力测试及训练系统、心肺运动测试仪、ECMO等先进诊疗设备,拥有万元以上医疗设备千余台。内科广泛开展内镜治疗、介入手术,外科广泛开展腹腔镜、经皮肾镜、关节镜、椎间孔镜、宫腔镜等微创手术,技术不断突破。医院下设二七急救站、刘店急救站、武湖急救站、宋岗急救站等4个院前急救站点,急救能力辐射面达到数百万居民,“院前急救——院内急诊——重症监护室或手术室”三位一体急诊急救模式已显成效。学科优化,特色亮化医院现有省、市级临床重点专科11个。医院学科门类齐全,设有40个临床专学科,能切实满足人民群众就医需求。临床医学给患者以生命,康复医学给生命以质量。医院康复医学科优势明显、特色突出,现为湖北省医学会物理医学与康复分会副主委单位、武汉医师协会康复科医师分会主委单位、武汉市康复科质量控制中心挂靠单位。科室拥有高压氧舱、下肢康复机器人、康复智能手等500余套先进康复设备。其中,德国等速肌力测试训练系统、三维运动分析系统是中部地区首家引进的世界先进的康复评定设备。近年来,医院紧抓时代脉搏,不断探索“医疗·康复·健康管理一体化”模式,形成了以神经康复、脏器康复、骨科康复、儿童康复、心理康复、职业康复、社会康复为一体的大康复体系。医院在武汉地区率先启动心脏康复、呼吸康复,并成立心肺康复中心。目前,心肺康复中心拥有功能区域面积约300平方米的诊疗区域,配备有运动心肺功能试验、抗阻训练等完备的康复评估及运动设备,面向心肺疾病及慢性疾病人群,陆续开展了以运动康复为核心的心肺康复治疗。心肺康复中心已打造出一支具有较强的教学、科研、创新及执行能力的呼吸康复队伍,在武汉市乃至湖北地区呼吸康复亚专科的发展与革新发挥重要牵头及引领作用。未来,医院将继续整合康复医学科、心肺、神经、消化等康复专科各项资源,利用院校合作、院企合作模式,建设“康复专科”院中院,实现康复、教学、科研一体化,继续保持医院康复医学科省域领先地位。医心向党,匠心为民医院终坚持公立医院属性,坚持以利民惠民为导向,切实打造无假日医院、智慧医院、优质服务医院,提升患者就医满意度,近年先后荣获湖北省先进基层党组织、武汉市卫生先进单位、武汉市职工民主管理五星级单位、武汉市江岸区文明单位等荣誉称号。新冠疫情期间,作为武汉市首批三家收治新冠肺炎患者定点医院之一,“武汉市汉口医院”品牌在抗疫中深入人心、家喻户晓,医院荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省先进基层党组织等荣誉称号。小处方,大情怀,医院培养出了人民的好医生王争艳这一重大先进典型。为弘扬王争艳“上医之境”,医院先后成立3个“王争艳工作室”,并提档升级为“王争艳劳模工作室”。在王争艳先进事迹引领下,医院康复医学科主任彭涛,消化内科主任张金华,心血管内科主任兰为群、副主任胡家顺,神经内科主任高文勇等人,先后荣获武汉市“我心目中的好医生”荣誉;兰为群主任同眼科主任刘中华、医务部主任吕清泉曾荣获“武汉五一劳动奖章”;呼吸与危重症医学科主任蔡志芳曾获全国第四届“白求恩式好医生”;妇产科主任李清阳荣获“武汉市文明市民”称号。百年老院再跨越,奋楫杨帆启新程。医院将继续恪守“精医厚德、志存高远”的院训,秉承“患者至上、服务至善”的服务理念及“关爱生命、以人为本、奉献社会”的医院宗旨,努力把医院建设成为以康复品牌为优势,多学科在区域内有影响力的大型现代化三甲综合医院。强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

艾艳萍 副主任医师

对神经内科各种常见病、多发病及疑难杂症的诊断、治疗和抢救。尤其是对急性脑血管病的个体化治疗、各类癫痫等的诊治有独到的见解和丰富的临床经验

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擅长:对神经内科各种常见病、多发病及疑难杂症的诊断、治疗和抢救。尤其是对急性脑血管病的个体化治疗、各类癫痫等的诊治有独到的见解和丰富的临床经验
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李惠 主治医师

擅长冠心病、心衰、心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、高脂血症、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、胃溃疡、胃炎

好评 100%
接诊量 30
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擅长:擅长冠心病、心衰、心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、高脂血症、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、胃溃疡、胃炎
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董汉宁 副主任医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,失眠等疾病的治疗,各类心理咨询和治疗。

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擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,失眠等疾病的治疗,各类心理咨询和治疗。
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陈红霞 主治医师

全科医生,常见的内外科疾病,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,胃炎,泌尿生殖系统感染,高血压,糖尿病,痛风,冠心病,心血管疾病,心肌梗死,心律失常和疑难病例的心电图诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 2.0万
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擅长:全科医生,常见的内外科疾病,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,胃炎,泌尿生殖系统感染,高血压,糖尿病,痛风,冠心病,心血管疾病,心肌梗死,心律失常和疑难病例的心电图诊断和治疗。
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张小丽 主治医师

待补充

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张婷婷 住院医师

待完善

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擅长:待完善
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李珂 住院医师

擅长中西医结合治疗皮肤性病科常见病及多发病,包括痤疮、玫瑰痤疮、皮炎湿疹、银屑病等

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擅长:擅长中西医结合治疗皮肤性病科常见病及多发病,包括痤疮、玫瑰痤疮、皮炎湿疹、银屑病等
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徐兆勇 副主任医师

各种康复疾病的诊断及评估

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擅长:各种康复疾病的诊断及评估
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陈文娇 主治医师

皮肤科常见病,如过敏性皮肤病,感染性皮肤病,免疫性皮肤病等

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擅长:皮肤科常见病,如过敏性皮肤病,感染性皮肤病,免疫性皮肤病等
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王飘 住院医师

擅长荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,尖锐湿疣等

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擅长:擅长荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,尖锐湿疣等
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患友问诊

吞咽困难,县医院建议手术,想了解手术必要性和复查情况。患者女性63岁
66
2024-11-18 23:01:41
宝宝手部颜色异常,刚睡醒时发现,可能与末梢循环、压迫或冷刺激有关。患者男性5个月24天
11
2024-11-18 23:01:41
我总是感觉颈椎不舒服,好像有压迫感,甚至会心慌。请问这是什么原因?
57
2024-11-18 23:01:41
眼睛突出、压迫感一个月,无视力下降,无既往类似情况。患者男性18岁
27
2024-11-18 23:01:41
静脉曲张,淋巴水肿,治疗方法咨询
41
2024-11-18 23:01:41
孕31周孕妇,左侧身体疼痛,坐下缓解,行走时加重,疑为子宫压迫坐骨神经所致。患者女性26岁
37
2024-11-18 23:01:41
胸口压迫感持续十几天,与活动体位无关,伴有失眠,担心心脏问题。患者男性24岁
28
2024-11-18 23:01:41
术后四天仍有压迫感,询问处理方法。患者女性25岁
53
2024-11-18 23:01:41
椭圆形压迫感,疑似疝气,寻求治疗方案。
49
2024-11-18 23:01:41
医生您好,我最近检查发现甲状腺有囊性包块,伴有喘不上气和吞咽困难,请问需要做什么治疗?患者女性48岁
51
2024-11-18 23:01:41

科普文章

#强迫状态#强迫性障碍
175

在临床接诊的过程中,发现有强迫困扰的来访不占少数,且有上升的趋势。虽然与当下社会环境引发的高焦虑氛围相关,但同时也和来访者某些自身特质有高度的关联。即患有强迫症的还是部分特定群体。今天和大家分享一下关于强迫症治疗的经验和建议,希望对您有所启发和帮助。

强迫症和抑郁症、焦虑症都属于常见的对身心健康影响较重的神经症范畴。以反复出现的某种观念和行为作为主要症状。目前在治疗强迫症的观念上,一般有两种策略取向。一种是以抗焦虑和抑郁的药物作为治疗方案,另一种则是通过心理咨询与治疗。

哪种治疗方式对患者更有效应该是大家关注的重点。在我了解到的患者中,仅仅通过药物治疗能够治愈强迫症的个案寥寥无几,大多都是反复出现,甚至有泛化加重的趋势。从原来单一的强迫观念和行为发展到多种病态的思维及行为模式,痛苦体验加重。

强迫症的根本原因在于安全感的缺失,起因主要是由于敏感内向的性格、完美主义倾向和僵化的认知模式导致。药物治疗是作用于大脑生理机制进行治疗的,并不是针对强迫症,只是控制和缓解症状,所以治标不治本。我们打个比方,一个人高考失利,如果他觉得高考失利就是人生的一个污点,那么他就会反复纠结痛苦,出现强迫症状。但是吃药并不会改变这个考试失利的结果,只会减轻痛苦体验,一旦停药或者产生耐药性,想到考试失利依然还是会产生痛苦体验,很难治愈。所以针对强迫症更合理科学的方法应该是以心理咨询和治疗为主,修复病态的思维模式,完善人格才能治根治本。

但是对于严重的强迫症,只是单纯使用心理咨询和治疗效果也有局限。因为心理治疗是要矫正患者内在的思维模式,这是需要不断去学习和巩固的,需要时间和精力的配合。而一旦强迫爆发,引起强烈的情绪和行为问题,而如果这时患者对心理治疗的理解和配合还不成熟,是很容易出现治疗失败和中断的,失去对治疗的信心或者单纯依赖药物治疗,从而导致症状的恶化加重。

所以更为科学合理的治疗方法应该是根据患者强迫程度的不同,灵活选取适合的治疗方式。如果来访者强迫症状较轻,对社会功能和生活质量影响不重,可以通过心理咨询与治疗治愈;如果症状较重,应以心理治疗为主,药物治疗为辅。当通过心理治疗可以明显缓解症状后,及时与精神科医生沟通,遵循医嘱,逐渐减药或者停药。

    强迫症是一种给当事人的身心带来极大痛苦体验的身心疾病,找到病因,采取科学灵活的治疗方式才能有效治愈。

   希望您能把本篇文章保存或转发给有需要的人,帮助他们早日走出困境 

    祝大家身心健康!

#强迫状态
5

判断强迫的程度,一般需要精神心理专科医生根据病史、家属提供的相关信息、精神检查结果、各项心理测查结果和观察等综合判断,然后得出诊断和程度的结论。为了让大家有个大致的评判强迫程度的依据,做如下介绍。

花费在强迫上的时间

轻度:少于1小时/天,或偶尔会有。

中度:1~3小时/天,或常常有。

重度:3~8小时/天,或者非常频繁。

极重度:超过8小时/天,几乎每时每刻。

强迫造成的干扰

轻度:轻微,稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。

中度:确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。

重度:导致社交或工作活动有困难。

极重度:无能力应付社交或工作活动。

强迫带来的痛苦感

轻度:如果阻止强迫,只是稍微焦虑。

中度:如果阻止强迫,会有中等程度的焦虑,但是仍可应付。

重度:如果阻止强迫,会明显感觉困扰且觉得焦虑。

极重度:如果阻止强迫,会导致极度的焦虑。

对抗强迫时的自我冲突

轻度:大部分时间都在试图与之对抗。

中度:做一些努力与之对抗。

重度:屈服于所有的强迫,未试图反抗,但仍有些不甘心。

极重度:完全屈服于强迫。

强迫可控制的程度

轻度:大多数能控制,只要花些力气和注意力,即能停止强迫。

中度:有些困难。

重度:只能忍耐一点时间,但最终还是必须完成强迫。

极重度:无法控制。

#强迫状态
15

 

强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫行为为基本特征的一类精神心理障碍,这类疾病属于神经症类疾病,以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出的特点。

病友会出现大量的反复行为和思维,自我感觉不能控制,干扰病友本人的正常心理活动,并且影响生活的能力和行为,甚至影响其人际关系或家庭幸福。比如有的强迫症病友为了确认自己洁净,反复违背家人意愿要求家人参与过多的洗涤,而自己也因为洗涤不能继续工作、生活和学习。

不罕见

强迫症是常见的精神心理障碍,不属于罕见的疾病,但病友对强迫症并不十分了解。一方面是因为病友对精神心理疾病关注得太少,另一方面是因为社会对这个疾病并不关注,甚至一部分病友还有被歧视的感觉,导致病友之间很少交流。目前各个国家的流行病学调查数据不太一致,但是普遍认为强迫症终生患病率为0.8%~3.0%。如果就诊,一般是在精神心理科。建议病友积极地去精神心理科进行专业的治疗。

属于神经症

强迫症在目前的疾病归类上属于精神疾病的大范畴,但是它不是精神病。精神病一类指的是精神分裂症、双相情感障碍等疾病。强迫症,也叫强迫神经症、强迫障碍,它属于神经症类的疾病。与精神病相反,强迫症病友具有强烈的自我意识,一般不会产生对他人的攻击和伤害,绝大多数的病友都有对疾病的自我判断力。

病因复杂

强迫症的病因复杂,很难一概而论,一般与遗传、性格、生活事件的刺激、个人的抵抗力、生活的压力、体内免疫和代谢的改变等因素有关。研究病因是为了帮助病友更了解自己,去积极地面对,研究如何尽快地、更好地康复。

强迫症状为主

强迫症以强迫症状为主要表现。强迫症状大致分为强迫思维和强迫行为两类。病友的体验是各种控制不住的想法和行为,但是具体的表现形式非常多样,涉及人类生活中的各种感觉、思维、体验、情绪和行为。

症状特点

强迫症状虽然种类多、表现繁杂,但是在临床上还是有很多共同特征的。一般比较被认可的共同特征是:①强迫思维和行为反复、重复地出现多次;②这些思维和行为一般没有什么现实意义,病友有想克制但又无力摆脱的感觉;③病友会感觉非常痛苦,无法摆脱。这些是褪去症状光怪陆离的外衣后留下的最核心特点。不管您的表现是什么,尝试从这三个方面看看自己是否符合强迫症的表现。如果符合,请您一定要尽早向医生咨询。

表现形式多样

每个病友的强迫症状不会完全一样。因为每个人都是自我症状的组合,尤其强迫症状有各类的思维和行为,所以组合完全不同,但是会有类似。强迫症状令人十分痛苦和纠结,会产生焦虑、抑郁的情况,以及各类精神症状,比如失眠、自责等。有些强迫症的表现会很像正常人的洁癖、反复关门和检查等行为,但是严重程度和性质各有不同。

病程迁延

强迫症的病情变化可以是多个样子、多种形式。因此同样是强迫症病友,但疾病的表现和病情变化的特点可能是非常不同的。有的病情是持续性的、一段时间的存在,短的数月,长的数年;也可以是间断的、波动性的存在,症状可以好转几个月,加重几个月。病情可能会在几年内波动,也可能会在稳定数年后再次出现,或者在心理因素解除的情况下自然消失。在整个病情中,症状可以是单一的(如强迫洗手),可以多种同时存在(如强迫洗手和检查以及强迫思维共存),也可以在不同时间段表现出不同的症状。因此病情的变化可以十分多样和繁杂。病友和家属需要更多的耐心,和医生一起判定疾病,分析病情,找出疾病的表现特点和发展趋势以及适宜的治疗方法。

需要到精神心理科就诊

强迫症属于精神心理疾病,就诊科室一般选择精神心理科。通常内科医生没有接受过强迫症相关疾病的专业训练,而且治疗中需要合并药物和心理治疗,需要心理专业人员的协助,因此病友就诊时应到专科医院选择专业的精神心理科医生。

主要治疗方法

强迫症目前主要的治疗方法是药物治疗和心理治疗。药物治疗的有效率大致在70%~80%。药物治疗协同心理治疗有效率更高。其他治疗如物理治疗等还不是目前的主要治疗方法。

医患共同努力

治疗强迫症最需要正确的诊断,需要药物治疗和心理治疗共同发挥作用。面对强迫症时需要全体总动员,既需要和医生建立良好的合作,医患共同努力,同时需要家属的支持和个人的努力,但最需要的是病友的耐心和信心。

可以康复

强迫症是可以治疗的疾病,并且治愈的希望非常大,治疗有效率达70%~80%。合并药物和心理治疗不仅可提高治疗的有效率,还可以大幅度地提高生活质量。因此病友务必及早就医接受治疗,以早日康复。

#强迫状态
3

有了强迫症状也不要过度紧张,可以采用一些方式来缓解:

一、学会放松:过于紧张会让事情变得更糟糕,大脑进入强迫思维的死循环,尽量轻松地看待自己容易产生强迫的领域。可以多做一些有氧运动,让身体得到放松。

二、发送指令:对自己下任务,指令必须清晰准确 ,如:我今晚要在11点睡觉,绝对不拖延。”要注意的是,指令需要发送21次,因为在心理学范畴,这个次数是最有效的记录频度。自我指令一定要积极和诚恳,不要好高骛远,也不要抱着游戏的心态。

三、培养幽默感:如果一件事你可以嘲笑它,就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经,多感受这世界的意外和有趣,不是一切尽在你的控制中才是好事。保持愉快的心情,会让你的人生更加幸福。

四、试着接受不完美:对于不触及原则的细节问题,让自己更随意一些。可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度,比如在根本不可能收拾房间的环境里呆几天。要知道,不够干净,有些凌乱,并不会毁掉你的人生。

五、主动出击对抗:将注意力从强迫症症状上转移开,即使是几分钟也行。不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其他的事。” 你可以决定“不要”对强迫思考做出反应,你要做自己的主人,不要做强迫症的奴隶!

六、多跟别人交流自己的病状:不要把强迫症当成秘密一个人默默承担。多交流多释放,能让你的情绪得到缓解,相信周边的亲人朋友,他们会支持你。

#强迫性障碍#强迫状态
1

强迫症是是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,主要表现有以下形式:

一、强迫观念

(1)强迫性怀疑:无根据地怀疑自己有件事未很好完成。譬如,出门后怀疑门窗未锁好,怀疑自己在考卷上没写上姓名,怀疑刚塞入邮筒的信未贴上邮票等等。这种无根据的怀疑反复出现,迫使自己反复去查对,不但浪费时间,而且当有重要事情要做时反而心不在焉了。

(2)强迫性忧虑:对一些自然或生物界人所共知的现象无目的地穷思,或表现出“杞人忧天”式的愁虑。比如,为什么人有男女之分,为什么1+1等于2,为什么光传播速度比声音快等等。

(3)强迫性对立思维:反复出现概念记忆的对立现象。如见路牌上的向东标志会觉得是向西,看到“好”会立即引起“坏”的印象。患者因而经常提心吊胆,怕说错话,做错事。

二、强迫动作

(1)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

(2)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

       这些都是强迫症的一些具体表现,当然出现这些不一定就能诊断强迫症,还需要及时到医院进行相关检查,以便早诊断早治疗。

#强迫状态
12

HZ82

#强迫状态#强迫性障碍
16

HB4

#强迫状态
7

强迫症的临床表现

强迫思维(obsessions):是本症的核心症状,最为常见。

强迫性怀疑(obsessive doubt)

强迫性穷思竭虑(thought rumination)

强迫回忆(obsessive reminiscences)

强迫性对立思维(obsessive contradictory ideas)

强迫冲动意向(obsessive impulse or intentions)

一种强有力的内在驱使,一种即将动起来的冲动感,患者有想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。

患者明知这种冲动是荒谬的,不可能发生的,也努力控制自己不去做,但无法摆脱这种内心冲动。

强迫动作或仪式(compulsive act or rituals)

强迫检查(compulsive checking )

强迫询问(compulsive inquiring )

强迫洗涤(compulsive washing )

强迫计数(compulsive counting )

强迫性仪式动作(compulsive ritual )

强迫性迟滞(compulsive slowness )

#强迫状态#抑郁状态
59

 

很多患者不清楚强迫症和焦虑症有何区别,有些强迫症会被一些医生诊断为焦虑症,同样一些焦虑症会被当成了强迫症,还有些患者同时被诊断为焦虑和强迫,其实正确的诊断很少是两个以上,一个病能解释患者的问题我们不会诊断两种病。

 

这里说明一下强迫症和焦虑症的相同和不同。

 

焦虑症(焦虑障碍)的核心表现为各种过度的担忧、紧张、不安和恐惧,焦虑症担忧的通常是一些现实问题,比如担忧健康、家人、工作、安全、人际关系、社交中的表现等等,这些问题普通人也会担忧,只是焦虑障碍患者的担忧明显过度。

 

强迫症的核心表现为强迫思维或强迫行为,强迫思维的主题通常是一些完全不必要的、普通人并不会考虑的问题,比如说普通人并不会觉得洗过了手还需要再洗、不会觉得已经关掉的灯还需要重新打开再关掉才算是关好,也不会觉得有必要关注口水的多少或者自己的余光到底在看什么。强迫症在过去的诊断系统中被列为焦虑障碍的一种,因为强迫症的强迫思维会让患者焦虑不安,比如觉得手没有洗干净会让自己得病,这同样是一种焦虑和担忧,由此就产生了反复洗手的强迫行为,通过强迫行为来缓解心中的焦虑感,所以强迫症是具有焦虑的特征的。

 

#强迫状态#强迫性神经症
87


(1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。

 

(2)药物治疗:主要以5-HT摄取抑制剂为主。药物治疗对50%-70%的患者有效,但并不能完全消除强迫症状。一般来说,强迫症的药物治疗所需剂量较大,且显效缓慢。停用药物后患者的强迫症状复发率很高。

 

(3)手术治疗:近年来手术治疗强迫症取得较大进展,瑞金医院功能神经外科孙伯民教授已应用立体定向技术为为多例强迫症患者进行毁损和深部脑刺激手术,手术效果良好。

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