中铁阜阳医院(原铁二处医院),建制于1970年,隶属于世界500强大型国有企业—中国中铁,1985年由安徽凤台县搬迁至阜阳市颍东区幸福中路161号。医院“事业单位法人证书”在安徽省事业单位登记管理局登记注册,为非营利性二级综合医院。2012年在阜阳市政府的关心和支持下,经中国中铁工程总公司批准,在颍东区东方路966号扩建新院区。2016年新院区一期开诊,二期病房也将于今年近期投入使用。医院现有东、西两院区,总占地7.51万㎡,医疗用房建筑面积6.99万㎡,注册资金14516万元,投资近4亿元。现编制床位500张(计划申报编制床位650张左右),每张床位建筑面积高于60㎡。目前医院有职工755人,其中卫生技术人员671人,中高级职称209人,护士369人,床护比高于0.4:1,医师227人,护理岗位人员与医师之比高于1.5:1。各临床、医技科室负责人具有副高及以上技术职称。目前医院设有22个临床科室和18个门诊及PCR核酸实验室等医技科室,拥有日本东芝全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口飞利浦DR、原装进口飞利浦数字减影血管造影X线机(DSA)、飞利浦64排128层CT、东软NeuSightPET-CT、原装进口飞利浦1.5T核磁共振等与三级医院诊疗服务功能相匹配医疗设备和临床诊疗系统。年门诊量近30万人次,年收治住院病人近2.5万人次,年手术量1万余台次。医院先后取得阜阳市、区职工居民医保、新农合定点、市工伤定点、残疾鉴定、安徽省铁路职工医保、国家级爱婴医院等资质,是阜阳市颍东区第二医共体牵头医院。荣获中国中铁总公司“基层示范党委”“先进基层党组织”“标杆单位”“四好班子”等荣誉称号,荣获阜阳市“价格诚信示范单位”“平安医院”“无偿献血先进单位”。120急救分站连续十四年被阜阳市紧急救援中心评为“优秀分站”,医院手足显微外科荣获“全国工程建设优秀质量管理三等奖”,先后被中铁总公司和颍东区文明委授予“青年文明号”。近年来,围绕“科技兴院、科技强院”的总体发展思路,医院不断加强医院内涵建设,2021年1月,医院卒中中心顺利通过国家脑防委的验收并授牌。2021年12月23日,医院“胸痛中心”通过中国胸痛中心认证,是颍东区唯一一家通过认证的国家级胸痛中心。在《阜阳市人民政府办公室关于印发阜阳市区域卫生规划(2016-2020)的通知》(阜政办[2017]12号)的文件中,以及《阜阳市卫生健康委阜阳市发展改革委关于印发阜阳市“十四五”卫生健康规划的通知》(阜卫办[2022]183号)的文件中,阜阳市将我院作为承担医疗急救任务的三级综合性医院纳入城市卫生区域规划。随着我院新区二期工程建设项目投入使用,医院的硬件条件与科研、诊疗技术水平等综合实力不断提升,经专家初步评估我院在住院床位数、科室设置、人员数量和资质、设备,以及内涵建设等方面基本能达到《安徽省三级综合医院基本标准》(皖卫医[2019]9号)这一设置标准,目前正在积极申报创建三级综合医院。医院将始终秉承“一切以病人为中心”的服务理念,实施“创名院、建名科、树名医”的“品牌”战略,以手足显微外科、骨科、心血管内科、神经内科、中医康复科等重点专科建设为引领,全面提升学科发展,为区域医疗事业的发展和人民的生命健康保驾护航。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。