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开平市中心医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

开平市中心医院始创于1901年(清光绪27年),历史悠久,技术底蕴深厚,经百余年发展成集医疗、教学、科研、保健、康复、预防为一体的三级甲等综合医院。是广东省医院党建“四有”工程示范点,中山大学博士后创新实践基地,中山大学附属肿瘤医院帮扶医院,暨南大学、广州医科大学研究生培养基地,广东医科大学附属开平医院,广东省人民医院合作医院。医院环境优美,占地面积9.6万平方米,建筑面积13万平方米。人才荟萃,设备先进,专科齐全,服务优质,年门急诊130万人次,住院5万人次,连年被评为全国百强县级综合医院,入选广东省域50强医院。文化氛围浓厚,秉承“仁爱、精诚、奋进、和谐”院训,激励拼搏进取,呵护群众健康。医院工作人员1677人,其中卫生专业技术人员1303人,高级职称251人、中级职称380人、硕士60人、博士2人。医院配备先进的肿瘤放疗设备--三光子直线加速器,以及拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、数字血管减影系统(DSA)、乳腺钼靶X光机、超声聚焦设备等先进医疗设备400多台(套),并在江门地区最先引进快速发药系统。医院重视科技兴医,建立了完善的学科梯队。设置一、二级临床科室:内科、外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、肿瘤科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、介入治疗科、烧伤科、感染科、中医科、急诊科等44个科室。打造了一批技术先进的重点专科和重点学科,在本地区享有明显的技术优势。内分泌科获国家“蓝色县域”示范交流基地;肾内科是省重点专科;中医骨伤科是省重点专科建设单位;康复科是广东医科大学重点学科;心血管内科、急诊科、骨科、普外科、胸外科是江门市重点专科。医院2019年通过了国家标准版胸痛中心认证,以及建成开平市120急救指挥中心。2020年,医院成为开平市县域医共体总院,全力推进医疗卫生服务新体系建设。在抗击“新冠”及各种突发事件中表现出色,为人民健康和社会稳定作出了贡献。多年来荣获广东省先进集体、广东省文明医院、广东省白求恩式先进集体、广东省抗击非典先进单位、国家级巾帼文明岗等荣誉称号。瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

吴妙琼 主任医师

糖尿病与内分泌相关疾病

好评 100%
接诊量 451
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擅长:糖尿病与内分泌相关疾病
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岑礼燕 副主任医师

擅长脑血管病,头疼头晕,多发性硬化,老年痴呆,帕金森,中枢神经治疗等,有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 793
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病,头疼头晕,多发性硬化,老年痴呆,帕金森,中枢神经治疗等,有丰富的临床经验
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杨伟清 主任医师

足踝损伤,足踝矫形,扁平足,肘关节损伤,周围神经损伤,运动医学,前后交叉韧带损伤,膝关节半月板损伤,腰椎间盘突出,腰痛,腰肌劳损,斜颈,脊柱侧弯,小儿骨科,先天性髋关节脱位,膝关节损伤,手外伤,人工关节置换,髋关节损伤,颈椎病,筋膜炎,腱鞘炎,肩周炎,肩关节损伤,肌肉劳损,肌腱炎,滑膜炎,骨肿瘤,骨质疏松,骨折,骨科疼痛,骨科其他,骨矫形,骨关节病,骨创伤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:足踝损伤,足踝矫形,扁平足,肘关节损伤,周围神经损伤,运动医学,前后交叉韧带损伤,膝关节半月板损伤,腰椎间盘突出,腰痛,腰肌劳损,斜颈,脊柱侧弯,小儿骨科,先天性髋关节脱位,膝关节损伤,手外伤,人工关节置换,髋关节损伤,颈椎病,筋膜炎,腱鞘炎,肩周炎,肩关节损伤,肌肉劳损,肌腱炎,滑膜炎,骨肿瘤,骨质疏松,骨折,骨科疼痛,骨科其他,骨矫形,骨关节病,骨创伤
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司徒升 主任医师

擅长腔镜微创手术,治疗成人及小儿疝气、鞘膜积液、胆石症、腹部胃、结直肠、肝胆疾病及小儿外科包茎,成人包皮过长疾病。。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长腔镜微创手术,治疗成人及小儿疝气、鞘膜积液、胆石症、腹部胃、结直肠、肝胆疾病及小儿外科包茎,成人包皮过长疾病。。
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甄治中 住院医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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劳伟强 副主任医师

擅长糖尿病,甲状腺等内分泌代谢疾病。

好评 100%
接诊量 346
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擅长:擅长糖尿病,甲状腺等内分泌代谢疾病。
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劳辉恒 主治医师

擅长糖尿病,内分泌代谢疾病。

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接诊量 -
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擅长:擅长糖尿病,内分泌代谢疾病。
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杨燕儿 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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林美容 副主任医师

暂无

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擅长:暂无
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余青云 副主任医师

暂无

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平均等待
擅长:暂无
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患友问诊

术后两年怀孕,担心瘢痕妊娠,咨询能否要孩子及孕期时长。患者女性25岁
45
2024-11-06 21:29:52
术后半个月,出现暗红色出血,褐色分泌物。患者女性35岁
32
2024-11-06 21:29:52
患者妊娠咨询关于孕囊着床位置及胎盘生长风险问题。患者女性32岁
33
2024-11-06 21:29:52
瘢痕妊娠,想了解药流大出血的几率及治疗方案。患者女性32岁
17
2024-11-06 21:29:52
患者疑似瘢痕妊娠,询问医生关于生育风险及应对措施。患者女性34岁
1
2024-11-06 21:29:52
疤痕子宫二次怀孕,B超显示宫腔积液,求医生分析。患者女性25岁
20
2024-11-06 21:29:52
HCG持续升高,疑为瘢痕妊娠或葡萄胎,宫腔镜术后复查患者女性39岁
6
2024-11-06 21:29:52
剖腹产后怀孕,疑为瘢痕妊娠,咨询病情及复查建议。患者女性35岁
63
2024-11-06 21:29:52
瘢痕妊娠宫腔镜术后一周,患者小腹疼痛并流血,咨询是否正常。患者女性32岁
6
2024-11-06 21:29:52
孕39周妊娠合并子宫瘢痕,咨询阴道分娩与剖腹产选择。患者女性26岁
8
2024-11-06 21:29:52

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
6

由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
5

【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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