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厦门大学附属第一医院同民分院肝功能衰竭专家

简介:

厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)成立于1947年,是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化公立三级综合医院。医院在肝功能衰竭等严重肝脏疾病的治疗方面具有显著优势,设有专门的肝衰竭治疗中心。近年来,医院引进了60余名各学科高层次人才,并聘请国内外著名专家如钟世镇院士、蓝辉耀博士等担任医学顾问,与钟南山院士等6名两院院士建立了工作指导关系。医院是国家住院医师规范化培训基地,开设同等学力硕士研究生班,并与多所院校合作。医院建有2个院士专家工作站、大数据超算中心等,致力于精准新医学项目的研究。在肝衰竭等疾病治疗方面,医院能够开展高难度手术及肿瘤精准治疗,为患者提供全方位的医疗服务。厦门市第五医院,专业治疗肝功能衰竭,致力于患者健康。肝功能衰竭(hepaticfailure)指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,病情险恶,预后多不良。临床表现为食欲不振、恶心欲呕、黄疸、肝臭、出血、腹水、肺水肺、昏迷、紫癜。治疗患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。,1.肝炎 各型病毒性肝炎,如甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 2.药物 解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 3中毒 如毒蕈中毒、四氯化碳中毒等。 4.缺氧性肝损伤 如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。 5.其他 如急性肝豆状核变性(Wilson病)等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。,肝,及早发现、及早针对病因治疗非常重要,但多数患者预后不良。患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。,主要与下列疾病鉴别: 1.败血症 败血症与急性肝衰竭(AHF)有很多相似之处,如:也可出现脑病、黄疸、凝血功能异常,易误诊为AHF。第Ⅷ因子检测有重要鉴别诊断意义,AHF时正常,败血症时则降低。 2.急性妊娠脂肪肝 与急性妊娠脂肪肝引起的AHF很难鉴别,二者重叠出现时更难以鉴别。但两者的处理是相同的:终止妊娠。 3.淤胆型肝炎 淤胆型肝炎与AHF亦有许多相似之处,特别是由于其他原因引起严重消化道症状时。但是,二者的治疗却很不相同,因此应注意二者的鉴别。淤胆型肝炎的特点是:①常有梗阻性黄疸的临床和生化检查特征,而B超检查无肝内外胆管扩张;②凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)检查一般正常或轻度异常;③肝脏不缩小,甚至肿大;④一般不会发生肝性脑病。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.凝血酶原时间测定 此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。 2.胆碱酯酶测定 此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆碱酯酶明显降低。 3.胆酶分离现象 胆红素逐渐升高而谷草转氨酶(ALT)却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。 4.AST/ALT比例动态观察 病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义。ALT主在肝细胞浆内,谷草转氨酶(AST)大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1。 5.氨基酸(AA)测定 包括尿氨基酸总量及血清氨基酸分析。几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质。当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调。首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降为至1.0以下。,。

黄玉明 副主任医师

常见病,多发病,老年病

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擅长:常见病,多发病,老年病
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钟璐红 主治医师

皮肤痤疮,高血压,冠心病,糖尿病,头晕头痛,脑血管疾病,贫血感染,哮喘,慢性疲劳

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赵汝家 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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詹嘉立 住院医师

擅长上呼吸道感染,肺部感染、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病。慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流,腹泻,肝功能异常,乙肝,高血压等疾病的诊治。

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擅长:擅长上呼吸道感染,肺部感染、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病。慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流,腹泻,肝功能异常,乙肝,高血压等疾病的诊治。
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付保忠 副主任医师

胃肠道疾病(如:胃肠炎 、消化性溃疡、胃食管反流病); 呼吸系统疾病(如各种咳嗽、感冒、肺炎等);内分泌、循环系统及老年性疾病的诊治(如:高血压、糖尿病、及老年性腰腿疼痛、骨质疏松等)。 内科常见病,

好评 99%
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擅长:胃肠道疾病(如:胃肠炎 、消化性溃疡、胃食管反流病); 呼吸系统疾病(如各种咳嗽、感冒、肺炎等);内分泌、循环系统及老年性疾病的诊治(如:高血压、糖尿病、及老年性腰腿疼痛、骨质疏松等)。 内科常见病,
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