淅川县第二人民医院建院于1983年11月，其前身是淅川县公疗医院，2008年11月更名为淅川县第二人民医院，是一所集医疗、预防、保健、教学为一体的国家二级甲等综合医院。医院占地2600㎡，建筑面积20000㎡,其中业务用房面积18000㎡。医院目前编制床位数400张，实际开放床位360张，床位使用率在95%以上。2017年，医院累计接诊病人15.06万人次，其中住院病人1.8万人次，实现业务收入1.02亿元。医院设有职能科室19个，临床科室14个，医技科室12个。现有职工511人，其中：护理195人、医疗132人、医技59人、药学31人、其他91人，拥有副高级以上职称14人，中级职称58人，大专以上学历占87%。医院拥有层流净化手术室、中心供氧、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、日立螺旋CT、西门子DR、X光机、四维彩超、日立全自动生化分析仪、卡式呼吸检测机、潘太克斯电子胃镜、奥林巴斯电子肠镜、吉米腹腔镜等先进设备。近年来，淅川二院坚持“开放办院”战略，积极与上级医院合作，加大新技术、新业务的引进力度。先后与郑大一附院、郑州七院、郑州市中心医院、南阳市中心医院、南阳医专一附院建立了合作关系。开通了远程会诊、远程教学、远程影像、远程心电、远程病理等多个远程系统，让广大患者在县内享受到省、市专家的诊疗。医院注重加强学科建设和人才培养，以“三名”（名医、名科、名院）创建为抓手，瞄准医学前沿，把握患者需求，不断提升医院综合实力，通过近年努力，一批学科已居县城前列。微创外科、妇科微创、无痛胃肠镜镜下治疗、四维彩超、介入超声、康复、体检中心等科室和技术县内领先，神经内科已创建省级重点专科。医院文化方面坚持“四个一”战略，即：以院训“博学润德·大爱成业”；院歌《守护生命的家园》；院报《二院风采》；院徽《仁之滴》为依托，深入开展“医德医风优化年”、“两学一做”以及“读经典·润心田”等活动，以文化促发展，以文化促和谐。通过一系列活动的开展，不断提高医护人员服务意识和廉洁行医的意识，努力实现为人民群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务。医院为了进一步提升医疗服务水平，从信息化建设入手，先后在原收费系统的基础上增加了医院电子病历系统、电子医嘱系统、护士站系统、报告自助打印系统、一卡通缴费系统，在全县率先建立了体检管理系统，并投入使用了医院PACS（影像系统）。利用医院信息化平台，医院成立了以患者需求为导向的综合结算中心。在医院管理方面，医院始终坚持一个目标、两个满意、三项措施的管理理念。即：一个目标：建立区域最具影响力的医院。两个满意：1、患者满意。2、员工满意。三项措施：1、精细化管理提质量。2、差异化发展创品牌。3、人性化服务树形象。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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