南阳医专第一附属医院是集临床诊疗、医学教育、医学研究、预防保健、康复疗养、健康管理为一体的国家三级综合医院，是南阳医学高等专科学校的直属教学医院，是南阳医专医疗集团的牵头医院。我院是河南省农村儿童先天性心脏病、白血病定点救治医院、南阳市医疗保险定点医院。2011年，被济南军区授予南阳市军队离退休干部医疗保健定点医院；2012年，获批国家级全科医生培养基地；2013年，获批国家级住院医师规范化培训基地；2017年，成为国家心血管疾病临床医学研究中心基地医院；2018年，成为国家心力衰竭医联体成员单位。医院占地面积64亩，总建筑面积16.5万平方米，编制床位1800张，开放床位2500张。医院现有职工2130人，其中，高级职称人员278人、中级职称人员592人，研究生导师8人、教授17人、副教授12人，专业技术二级岗位专家4人、专业技术三级岗位专家19人，博士、硕士研究生学历198人，全国先进工作者1人、全国医疗系统先进工作者1人、全国抗疫先进个人1人。医院拥有金梭磁共振、高压氧仓、直线加速器、256排CT、3.0T、1.5T核磁共振机、心肺流转系统（ECMO）、自动生化流水线、十二指肠镜胆道镜综合诊断及治疗系统、64排CT、16排CT、GE数字血管造影机、四维彩超、乳腺钼靶、神经外科手术导航系统、高清胃镜系统、DR数字摄影系统、数字化胃肠X线机、超声乳化玻璃体切割手术系统等1600余台（件）诊疗设备，总价值5.8亿元。为临床诊疗工作提供了坚实保障。医院设临床、医技科室92个，普通外科、普胸外科、心血管外科、神经外科、心血管内科、内分泌科为河南省重点培育学科，消化内科等16个学科为南阳市医学临床重点、特色专科；南阳市微创外科质控中心、心血管介入质控中心、麻醉质控中心、病理质控中心、临床药学质控中心、消毒供应质控中心，和南阳市医学会微创外科学分会主委单位、消化分会主委单位、麻醉分会、影像技术分会主委单位，和南阳市医师协会普胸外科医师分会会长单位、血液医师分会会长单位设在该院。近年来，医院大力实施“以核心技术为支撑锻造优势拳头学科，以家院情怀为依托培育特色医院文化”发展战略，重点打造8项核心技术(以复杂冠脉支架术为龙头的心内科技术、以A型主动脉夹层手术、冠脉搭桥为龙头的心脏外科技术、以白内障、玻切手术为龙头的眼科技术、以腹腔镜、胸腔镜手术为龙头的微创外科技术、以救治重症急性胰腺炎为龙头的急危重症救治技术、以骨髓移植为龙头的血液病治疗技术、以神经内窥镜手术为龙头的脑外科技术、以胃肠镜下治疗食管、胃、肠道肿瘤为龙头的内镜技术（ESD技术）)和3项重点培育技术（以人工髋关节、膝关节置换为龙头的骨科技术、以救治极低体重儿为龙头的儿科技术、以取栓、溶栓为龙头的神经内科治疗技术）。微创、介入技术在南阳乃至全省居领先地位，直肠、结肠、腹膜、食管、肺、气管、纵隔、胸壁等手术全部实现微创，妇科手术、泌尿系手术90%以上为微创，先天性心脏病治疗、瓣膜病治疗、大血管疾病治疗实现微创，心脏介入、神经介入、外周血管介入、肿瘤综合介入广泛开展。医院优势技术有：普通外科的重症胰腺炎救治、三镜联合手术技术；普胸外科的复杂型恶性肿瘤根治、淋巴结清扫手术；心脏大血管外科的主动脉A型夹层、心脏不停跳搭桥、大血管置换手术；心血管内科的起搏器植入、心脏电生理检查及射频消融技术；消化内科的急慢性消化道疾病诊疗、消化道黏膜切除、剥离技术；血液内科的造血干细胞移植治疗恶性血液病、自体造血干细胞治疗股骨头坏死、脊髓损伤、脑出血后遗症技术；眼科的超声乳化治疗白内障、微创玻璃体切割治疗眼底病变、激光光凝治疗复杂性视网膜脱落；内分泌科的糖尿病及并发症、甲状腺、垂体、性腺、肾上腺病诊疗技术；呼吸危重症治疗、气管镜下介入诊疗技术；复杂肾病风湿免疫病诊疗及腹膜透析技术；骨科的关节置换手术及腰椎、颈椎手术；恶性肿瘤靶向治疗；重症医学、小儿内外科、传染性疾病治疗。等等。医院始终坚持公立医院公益性，倾力服务于南阳经济社会发展大局，在扶贫攻坚、双拥共建、对口支援、国家卫生城市创建、全国文明城市创建、健康南阳创建、社会健康促进、基层医学人才培养等工作中，起到了医疗战线排头兵、主力军作用。新冠肺炎疫情中，医院不惜一切代价，在第一时间组织开展防控救治工作，投入190余名医护人员进入隔离病区，以血肉之躯为人民群众的生命健康打造坚实屏障，圆满完成了南阳市重症新冠肺炎救治定点医院重任，被确定为疫情防控救治平战结合医院。医院先后荣获全国卫生先进单位、首批全国百姓放心示范医院、河南省医院行风建设先进单位、河南省五一劳动奖状、河南省先进基层党组织、河南省医院管理年综合评价先进单位、河南省社会治安模范单位、河南省医院创新管理先进单位、河南省优质护理先进单位、河南省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、南阳市先进基层党组织、南阳市抗击新冠肺炎疫情先进集体、南阳市五一劳动奖状、南阳市卫生健康工作先进单位、南阳市卫生系统先进集体、南阳市行风建设先进单位、南阳市十佳职业道德建设先进单位、南阳市价格诚信单位等荣誉称号。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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