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靖边县中医院腰椎骨折专家

简介:

靖边县中医医院成立于1981年,是集中医医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性中医医院,是靖边县唯一一所国家二级甲等中医院。“120”急救站设立在医院。医院先后荣获“二级甲等中医医院”“省市创佳评差最佳单位”、“省级示范中医院”、“省市白求恩精神奖”、“国家爱婴医院”、“市县文明单位”、“放心药房”、首批榆林市“价格诚信单位”“靖边县卫生工作先进集体”、“靖边县政府考核优秀单位”等多项荣誉称号。医院现共有职工369人,其中在职正式职工181人,离退休26人,临时工162人(公益性37人),在职高级职称38人,中级职称43人。医院占地面积为5530平方米,建筑面积为6470平方米设有门诊部、住院部、120急救站。内设临床、辅助科室28个,其中肝病、骨伤、肛肠、针灸4个中医特色专科,肝病科为省级重点专科;肛肠科为陕西省农村中医重点专科;骨伤科为市级重点专科;针灸科正在积极申报国家级重点专科。近年来,靖边县中医院以中医特色专科建设为龙头,大力推进以“医疗质量、优质服务、重点专科、科学管理、医院文化”为核心的“五大体系”建设,使医院整体实力和技术水平快速提升,医院综合功能不断完善,技术水平、服务水平、管理水平逐步提高。医院相继添置和更新了一大批检查设备,拥有16排64层CT、飞利浦四维彩色数字型超声诊断仪、彩色超声诊断仪、日本东芝螺旋CT、专用X射线诊断设备、数字化X射线摄影系统、医用诊断X线机、纤维胃镜、电子胃镜、迈瑞全自动生化分析仪、射频治疗仪、经颅多普勒、腹腔镜、过敏原检测仪、肺功能分析仪、迈瑞T5呼吸麻醉机、全自动麻醉机、高频同步呼吸机、迈瑞血球计数仪、鼻窦内窥镜系统、非接触血压仪、骨密度检测仪及神经网络重建仪和中医气蒸仪等大中型医疗设备及中医诊疗设备百余台。考虑到县域经济发展需求以及当前群众对医疗服务水平的迫切要求,2013年,县委、政府决定搬迁新建县中医医院,并将该项目列为近期县本级财政重点投资项目,项目新址就位于新区,即文化西路南侧、永康路北侧、红柳路东侧、天赐路西侧,占地约102.875亩,东西长为410米,南北长为166米,总建筑面积92653.3平方米(含地下室),预计总投资5.5亿元,医院迁建项目开展顺利,一期工程总投资约2.46亿元,已进入装修阶段,预计年底投入使用。医院始终坚持“中医中药求特色,中西结合促发展,科技创新图振兴”的办院方针,大力弘扬“团结、务实、创新、奉献”的中医院精神,奉行“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“厚德、精医、致和、创新”的院训,把发展事业作为第一要务,以患者满意为最高标准,致力创建“全市示范中医院”和“全市文明单位”,努力把靖边县中医院打造成为群众信赖和满意的健康港湾。以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折,直接暴力、间接暴力、神经系统疾病、肿瘤等因素所造成,腰椎,1、保守治疗:适用于骨折较轻、无神经症状的患者,平卧休息,在腰背部横垫软枕,卧床一段时间后,在支具保护下适当下床活动。2、手术治疗:适用于骨折压缩超过椎体高度一半、暴力性骨折导致神经损伤的患者,手术支撑可以将椎体固定,减轻疼痛及骨折移位导致的神经损伤,尽量恢复到理想状态。,腰椎间盘突出,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,腰椎CT,X线摄片,腰椎磁共振成像检查(MRI),。

姬高飞 主治医师

中医骨伤常见病多发病的治疗。

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擅长:中医骨伤常见病多发病的治疗。
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患友问诊

患者最近腰疼严重,甚至洗头发和弯腰都会感到疼痛,考虑购买医用护腰进行保护。
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2024-11-16 16:43:56
患者因腰椎1-3椎体轻度压缩性骨折出院后,咨询医生是否可以使用艾灸盒进行调养。医生指出,虽然艾灸可以使用,但对骨折恢复的作用不大,主要用于缓解风寒湿痹、风湿类风湿引起的四肢关节发凉疼痛等症状。
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2024-11-16 16:43:56
患者在五个多月前发生了腰骨折,虽然已经恢复了一部分,但仍然存在一些扁平的现象。患者咨询医生是否可以使用固定器来帮助康复和维持正确的姿势。
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2024-11-16 16:43:56
67岁老人因腰椎骨折而需要长期康复,目前处于恢复期。为了更好地支持老人的康复过程,选择合适的护腰尺码至关重要。
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2024-11-16 16:43:56
患者昨天下午出现腰疼症状,CT检查诊断为腰椎病。疼痛在躺下、翻身和起坐时加重,已接受针灸治疗并使用膏药和止疼药。
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2024-11-16 16:43:56
患者从高处摔下,导致腰部中间疼痛,怀疑是腰椎骨折,寻求医生建议。
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2024-11-16 16:43:56
患者因靠近胯骨附近的腰椎骨裂而寻求医生的建议,希望找到有效的固定和缓解疼痛的方法。
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2024-11-16 16:43:56
运动拉伸是一种常见的健身活动,但如果不正确地进行,可能会导致腰部疼痛。这种疼痛通常是由于肌肉或韧带的拉伤或扭伤引起的。及时采取正确的治疗方法可以有效缓解疼痛并促进康复。
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2024-11-16 16:43:56
78岁的女性患者在压缩性骨折后接受了PVP手术,现寻求合适的护腰产品以辅助康复。
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2024-11-16 16:43:56
患者主诉腰部疼痛,经过询问,疼痛位于腰椎四五之间,疑似压迫神经。患者年龄较大,对手术有顾虑。医生建议通过微创手术进行治疗。
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2024-11-16 16:43:56

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单纯腰椎横突骨折是不需要手术治疗的。治疗的注意点包括一下几个方面:

一、卧床休息与营养

腰椎横突骨折发生后,首要的治疗措施是卧床休息,以减轻腰椎的负重和压力,促进骨折部位的愈合。在卧床休息期间,患者应保持适当的体位,避免腰椎的扭转和弯曲。

 

二、支具外固定稳定

对于腰椎横突骨折,使用支具进行外固定是一种常见的治疗方法。支具可以提供稳定的支撑,限制腰椎的活动范围,减少骨折部位的移位和疼痛。患者在使用支具时应注意正确佩戴和调节,避免过紧或过松影响疗效。卧床休息的时候不需要佩戴支具。

 

三、局部用药缓解疼痛

在骨折初期,患者可能会感到明显的疼痛。此时,可以局部使用止痛药或贴敷膏药来缓解疼痛。临床上常用的膏药有泽普思,乐松贴,吡罗昔康,久悦等。

四、口服药物减轻痛感

除了局部用药外,患者还可以口服止痛药来减轻疼痛感。口服药物可以通过血液循环作用于全身,对于整个腰椎的疼痛有较好的缓解作用。口服药物比如西乐葆,恒扬,乐松等。

五、饮食补充钙质

钙质是骨骼生长和修复的重要营养素。腰椎横突骨折患者在康复期间应注意补充钙质,以促进骨折部位的愈合。可以适量增加牛奶等富含钙质的食物摄入,同时注意保持饮食的均衡和多样化。

综上所述,腰椎横突骨折的治疗涉及多个方面,包括 卧床休息与营养、支具外固定稳定、局部用药缓解疼痛、口服药物减轻痛感及饮食补充钙质等。

#腰椎横突骨折#腰肌劳损
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腰椎横突骨折不会发生骨不连。腰椎的肌肉非常的丰富,血运非常好,很少会有骨不连的问题。骨不连也不会有活动感觉有戳到东西,腰痛通常是腰肌劳损,或者是肌肉力量还没有恢复,跟骨不连没关系。

在临床中,腰椎骨折以后出现了腿疼方面的临床症状,考虑和神经分布相关的,因为控制腰部的这些神经基本上都是从腰椎椎管里面出来的,腰椎骨折影响了腰椎的椎管,影响了马尾神经的功能,所以导致下肢疼痛症状的出现。当然,也可能是下肢血管出现栓塞方面的问题。所以出现了腿疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做下肢肌电图,下肢血管彩超,详细的了解一下下肢神经血管方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如做腰部针灸治疗,下肢针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

#棘突骨折#腰椎横突骨折
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横突骨折可由直接暴力引起,亦可由间接暴力如汽车撞伤腰部造成横突骨折,直接暴力损伤较多见于腰部弯向一侧的情况下,突然猛力竖直躯干,由于肌肉的强力收缩造成横突的撕脱骨折。伤后腰部剧烈疼痛、翻身困难,咳嗽时疼痛加重,X 线正位片可明确横突骨折的数量、移位程度。

如果是肥胖患者腹腔内有大量气体存在诊断有困难者,可行灌肠后拍片或行 CT 薄层扫描确诊:单一横突骨折,只需卧床休息 1 个月,多能自愈。多发的横突骨折的治疗,主要是对症处理和卧床休息,卧床时间可适当延长,一般无需外固定。

单纯棘突骨折多发生于第 7 颈椎:如最常见的铲土者骨折,多发生于铲土工或篮球运动员急剧猛烈抬头,第 7 颈椎棘突在肌肉和韧带的牵拉下发生撕脱骨折;在胸腰椎很少见,发生于胸腰椎压缩骨折的棘突骨折,多在治疗胸腰椎损伤的同时,予以适当处理。由于棘突骨折多不影响脊柱的稳定性,无需特殊治疗,卧床休息多能治愈。

见于重体力劳动者的陈旧性棘突骨折:可引起腰部无力和疼痛等症状,影响正常劳动,可行局部封闭或骨折棘突骨块切除术。

#陈旧性腰椎骨折#腰椎横突骨折
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脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定,以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。

(一)脏器功能损害

  • 由于胸椎后凸导致胸廓畸形,限制肺功能而引起限制性通气障碍,甚至引起肺源性心脏病;多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。
  • 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小,使胃肠道受压和肠道蠕动减慢,从而导致消化吸收不良,食欲减退,形体消瘦。

(二)脊柱的失衡与代偿

  • 脊柱后凸导致脊柱重力线移位,躯体前倾,人体为了克服前倾趋势,颈椎和腰椎前凸必然增大,以保护整个躯干平衡,当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时,还会继发髋膝关节屈曲,引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。
  • 由于脊柱力线前移,引起腹部肌肉软组织广泛挛缩,进一步加重后凸,同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛,易疲劳,长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重,并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。

(三)脊髓神经系统表现

  • 特别好发于角状后凸畸形病例,脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。

(四)外观局部后凸畸形,胸腰段局部压痛等。

#腰椎横突骨折
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(一)椎体成形术

国内外研究报道,椎体成形术或椎体后凸成形术是治疗胸腰段骨质疏松性骨折切实、可靠的方法,其创伤小,能有效的恢复椎体高度,增强伤椎强度,具有明显的止痛效果,患者可以早日下地,生活质量明显提高。但是该术式的并发症也不容忽视,主要包括肺栓塞、骨水泥热损伤、骨水泥渗漏(椎管内渗漏、椎旁渗漏和硬脊膜渗漏),以及神经损伤。骨水泥渗漏是最长见的并发症,发生率为 4%~65%,神经损伤是最严重的并发症,发生率为 2.52%。目前大部分学者认为骨水泥的注人量和术后并发症关系较为密切,胸腰段椎体建议注人为 5~8mL,我们建议骨水泥的注入量达到伤椎体积的 25%,效果最佳。

(二)固定融合

对于椎体严重变形,或者伴有明显的神经症状,或存在潜在神经损伤可能的时候,椎体成形术可能无法满足临床的需要,此时,需行后路固定融合术。为了增加螺钉的把持力,我们建议植钉内倾角度应适当增大,行双皮质固定,固定节段最好包括伤椎上下各两个节段。

(三)常规方法

对于胸腰椎骨质疏松性骨折传统常采用后路切开复位融合内固定术,由于骨质条件差,往往固定节段长,术中出血多,创伤大,术后内固定松动、移位发生率高。

(四)骨水泥强化钉道

研究表明骨水泥钉道强化能有效地改善固定界面,增加螺钉的把持力,稳定性维持术后脊柱的稳定性。实际操作中为了获得良好的骨水泥弥散,应该在钉道的不同部位进行注入,保证骨水泥尽量弥散在钉道周围。制备钉道时,尽量保证一次成功,避免多次反复穿刺,破坏局部的骨性结构。

(五)膨胀螺钉

椎体骨质疏松已成为导致椎弓根螺钉固定能力下降、螺钉松动,融合失败的一个重要原因。有学者提出,膨胀式椎弓根螺钉的设计在膨胀后其纵轴切面成三角形,不增加椎弓根螺钉的基础上,使椎体内的螺钉直径增大,使抗拔出能力增加。特别是其膨胀后产生张开的"爪"状鳍,潜人周围的骨质,可以有效地对抗轴向拔出负荷产生的旋出扭矩,达到螺钉固定稳定性的效果。膨胀式椎弓根螺钉能在不断增加螺钉长度和在椎弓根内直径,降低椎弓根处骨折风险的前提下,提供更加可靠的固定强度,是老年骨质疏松性胸腰椎骨折的较理想的固定器,但是不能耐受手术或严重的骨质疏松的患者不适用。

(六)前路手术

有学者提出,后路椎弓根钉复位,融合固定是治疗胸腰段脊柱骨折的常用方法,但对于骨质疏松患者往往复位不理想,固定不牢,后期常有假关节形成,矫正度丢失。采用前路空心螺钉固定也是一种较好的选择。该方法采用左侧前外侧人路,用自体髂骨植于上下椎间隙,融合上下椎体,在骨折椎体的上下位椎体中心定点插人定位针,安装 2 枚装有白体骨的空心螺钉,进行复位固定。手术资料显示,此方法并发症少,内固定良好,患者恢复情况好,效果满意。

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