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龙岩市第二医院肾上腺皮质功能亢进专家

简介:

福建省龙岩市第二医院, 前身为创建于1898年的厦门鼓浪屿“救世医院”,历经百年,已发展成为一所综合实力强大、学科专业齐全、专科特色鲜明,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性三级医院。龙岩市互联网医院、龙岩市传染病院、龙岩市肿瘤医院、龙岩市肿瘤研究所挂靠我院。   医院开放床位1500多张, 设有临床和医技科室50个,在职职工1600多人,其中卫生专业技术人员1400多人,中高级职称人员700多人,硕博士80多人。   医院现有两个院区同时运行。新院区位于闽西交易城,占地面积170亩,建筑面积12万平方米,接诊容量可达万人次/天,停车位2000个,是目前闽西规模最大、功能最强、交通最便、环境最美的现代化医院。东院区(老院)以肿瘤科、放疗科及感染科等特色专科为主,保留综合门诊以满足周边百姓医疗需求。   医院不断打造学科优势,在全市及闽粤赣边区享有盛誉。拥有中西医结合肝病科、肿瘤科、感染科、骨科、泌尿外科、呼吸内科、消化内科、肝胆外科、妇科、重症医学科等10个省市级医学重点专科,风湿免疫科、肛肠科、神经内科、眼科、心血管内科等5个市级重点培育专科。胸痛中心和卒中中心通过国家级认证。医院与上海长海医院、广东省人民医院、天津眼科医院等国家级旗舰医院建立长期的合作帮扶关系,有些科室的技术项目已跻身全国先进行列。2016年建立了泌尿外科孙颖浩院士工作站,是闽西卫生系统的首家;2019年成立了消化内科李兆申院士工作站。医院是中华“健康快车”白内障减免手术及糖尿病视网膜病变筛查防治中心的全省唯一定点医院。体检科是全省单体面积最大、功能最全的健康体检科,为市征兵体检站、全国健康管理示范基地。   医院拥有一流的进口诊疗设备:128排螺旋CT、核磁共振、数字减影血管造影系统(DSA)、ECT、医科达调强电子直线加速器、电子计算机放疗模拟定位系统、深部肿瘤热疗系统、德国西门子ERCP专用X光机、日本奥林巴斯电子胃肠镜290系统、全省第一台法国光太多点眼底激光,全省第二台德国海德堡激光眼底成像仪、氩氦冷冻消融设备、3D腹腔镜摄像系统等先进医疗设备。配备了全省第一的全自动流水线检验系统;全省独有的智能化轨道物流系统:全省一流、全市第一的腔镜一体化手术室;全市功能最全的数字化医院信息系统。   医院是福建省省级文明单位。近年来,医院持续改善医疗服务,在福建省卫计委组织的二级以上综合性医院的第三方调查中,满意度多次在全省名列前茅、全市第一。肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

彭明健 主任医师

前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎)、阳痿(勃起功能障碍、补肾壮阳)、早泄、梅毒、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、尖锐湿疣等

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 15分钟
擅长:前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎)、阳痿(勃起功能障碍、补肾壮阳)、早泄、梅毒、淋病(生殖器疱疹、梅毒、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病、解毒)、尖锐湿疣等
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陈婷婷 副主任医师

擅长手足癣,股癣,灰指甲等真菌性疾病,皮炎湿疹、荨麻疹等过敏性疾病。 痤疮、玫瑰痤疮、雀斑、纹身、白癜风等损容性疾病的激光治疗。 带状疱疹、单纯疱疹等病毒性疾病。 皮肤肿物切除及甲沟炎等外科手术治疗。 梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的诊治。

好评 100%
接诊量 1.0万
平均等待 2小时
擅长:擅长手足癣,股癣,灰指甲等真菌性疾病,皮炎湿疹、荨麻疹等过敏性疾病。 痤疮、玫瑰痤疮、雀斑、纹身、白癜风等损容性疾病的激光治疗。 带状疱疹、单纯疱疹等病毒性疾病。 皮肤肿物切除及甲沟炎等外科手术治疗。 梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的诊治。
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吴伟宝 主治医师

普通内科性疾病的诊疗和血管及非血管性疾病的微创诊疗

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:普通内科性疾病的诊疗和血管及非血管性疾病的微创诊疗
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郑文富 主任医师

脑血管疾病,帕金森,头晕头痛,癫痫,中枢神经系统感染等

好评 100%
接诊量 348
平均等待 15分钟
擅长:脑血管疾病,帕金森,头晕头痛,癫痫,中枢神经系统感染等
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沈秋荣 副主任医师

擅长胸部良、恶性疾病(贲门、食管、肺及纵膈)的诊断及胸部疾病的微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胸部良、恶性疾病(贲门、食管、肺及纵膈)的诊断及胸部疾病的微创手术。
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丘毅龙 主治医师

痤疮,面部皮炎,荨麻疹,湿疹,白癜风,灰指甲,脱发等皮肤病及性病的诊断及治疗,激光美容诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 7644
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,面部皮炎,荨麻疹,湿疹,白癜风,灰指甲,脱发等皮肤病及性病的诊断及治疗,激光美容诊断及治疗。
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陈巧慧 副主任医师

擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及妇科肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及妇科肿瘤的化疗、靶向及免疫治疗。
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王纪煌 副主任医师

肿瘤放射治疗及化疗免疫靶向等综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤放射治疗及化疗免疫靶向等综合治疗
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张林香 主治医师

擅长中西医结合治疗皮肤科常见病多发病,如痤疮(青春痘)、荨麻疹、湿疹、手足癣、带状疱疹等。 激光美肤治疗,如光子嫩肤、激光祛色斑、点阵激光治疗等

好评 100%
接诊量 1.4万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗皮肤科常见病多发病,如痤疮(青春痘)、荨麻疹、湿疹、手足癣、带状疱疹等。 激光美肤治疗,如光子嫩肤、激光祛色斑、点阵激光治疗等
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林英发 主治医师

湿疹(特应性皮炎)、痤疮、皮炎(激素依赖性皮炎等)、银屑病、荨麻疹、病毒性皮病(带状疱疹、带状疱疹、各种病毒疣、病毒诊)、真菌感染(体癣等)、白癜风、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、细菌感染皮病(甲沟炎、毛囊炎、疖肿等)、各种大疱性皮肤病、自身免疫性疾病等等 激光美容、瘢痕、皮肤肿物 性病(梅毒、艾滋病、淋病等)

好评 99%
接诊量 2282
平均等待 15分钟
擅长:湿疹(特应性皮炎)、痤疮、皮炎(激素依赖性皮炎等)、银屑病、荨麻疹、病毒性皮病(带状疱疹、带状疱疹、各种病毒疣、病毒诊)、真菌感染(体癣等)、白癜风、玫瑰痤疮(酒渣鼻)、细菌感染皮病(甲沟炎、毛囊炎、疖肿等)、各种大疱性皮肤病、自身免疫性疾病等等 激光美容、瘢痕、皮肤肿物 性病(梅毒、艾滋病、淋病等)
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患友问诊

患者就甲状腺功能检查结果和肾功能胱仰素C波动问题向内分泌科医生进行了咨询。
18
2024-11-06 06:34:14
58岁,想了解贞芪扶正颗粒的用法和注意事项。
53
2024-11-06 06:34:14
我想了解复方α-酮酸片的用法和注意事项,医生已经给我开了这个药。
33
2024-11-06 06:34:14
腿部紫色血管多年,无其他明显症状,曾检查血常规无异常,有脾气暴躁病史,需检查肾上腺皮质功能和甲状腺功能等。患者女性59岁
17
2024-11-06 06:34:14
患者最近做了电解质四项、皮质醇测定和促肾上腺皮质激素测定,结果显示促肾上腺皮质激素值偏高,其他两项正常,想知道是否可以停用强的松。患者女性70岁
2
2024-11-06 06:34:14
皮肤过敏,克霉庆大倍松乳膏使用疑问
6
2024-11-06 06:34:14
头皮瘙痒,使用康王洗发水后出现灼热感,担心副作用。
64
2024-11-06 06:34:14
我最近出现了嗜睡、便血、抑郁等症状,体重也增加了。去年年末偶尔头晕,今年一月份开始便血,三月份被诊断为轻度抑郁,吃药后出现了瞌睡、流口水等现象。停药后出现性欲过强的症状。近期还发现骨头疼、肌肉痛、两胳膊腋下有蜘蛛网状血色斑块等问题。做过一些检查,但都正常。请问我可能患有哪些疾病?患者男性23岁
17
2024-11-06 06:34:14
体重增加、疲劳想睡,血促肾上腺皮质激素偏高,皮质醇正常,是否有其他症状?患者男性25岁
47
2024-11-06 06:34:14
35岁女性,近期感到疲劳、抵抗力下降,想知道是否可以用贞芪扶正颗粒来改善?
61
2024-11-06 06:34:14

科普文章

#垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进症#肾上腺瘤#甲状膀腺功能亢进症
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肾上腺疾病,我们都知道是属于内分泌系统疾病之一,那肾上腺疾病都包括什么呢?其中包括:肾上腺皮质功能亢进症,肾上腺皮质功能减退症,肾上腺肿瘤,库欣综合症,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生,肾上腺结节,爱迪生病,原发性醛固酮增多症等都属于肾上腺疾病。那么,对于肾上腺疾病,应该如何用药?是大家所关注的问题,今天这一部分就是讲肾上腺疾病的用药方法!

首先,对于肾上腺疾病来说,最常见的两个症状就是高血压,低血钾!多见于原发性醛固酮增多症或者原发性醛固酮瘤。在治疗上我们应该选用保钾利尿剂,来降低血压和保住血钾。如果血压控制依然不好,我们可以选用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗,总之,还可以用其他的降压药来控制血压,这要根据自身的情况而选择。

其次,对于醛固酮瘤或者原发性醛固酮增多症,对于低钾血症的补充,一般都选用静脉补钾或者是口服氯化钾缓释片等等。对于肾上腺瘤或者是嗜铬细胞瘤等需要进行手术治疗前的用药,一般多选用α受体阻滞剂,来把血压控制在正常范围之内。

最后,一些肾上腺疾病在手术之后,要根据个体的情况进行激素补充治疗,这个时间一般相对较长,手术以后开始的激素用量相对来说较大,半个月以后逐渐的减量,有的可能需要维持量在半年以上,在整个激素的应用过程中都要监测肝功,肾功以及肠道的反应,避免服用过量的激素而导致严重的病变。

#肾上腺皮质功能亢进#原发性肾上腺皮质功能减退症[Addisons病]#肾上腺良性肿瘤
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在临床上肾上腺皮质疾病有很多种,其中包括肾上腺皮质功能减退症、 肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺皮质增生症、肾上腺皮脂腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、肾上腺结核和肾上腺出血等多种类型,而对于肾上腺皮质疾病应该如何进行诊断是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,根据症状,主要观察患者皮肤粘膜是否存在色素沉着、一般有典型特殊的分布特性、同时还会出现乏力、身体消瘦、食欲减退、低血压等临床症状,一般临床上不难诊断,但是症状诊断只是一方面,还需要根据可靠的实验室检查进行明确诊断。

第二,实验室检查,主要是以抽血的形式进行检测,包括离子的检测,大部分肾上腺皮质疾病的患者会出现低血钠、高血钾等离子紊乱,另外,就是需要检测血中皮质醇的水平,大多数病人血中皮质醇的水平可能会出现偏低的一个表现,同时也需要检测血浆促肾上腺皮质激素水平,临床上一般选用放射免疫法来测定,肾上腺皮质疾病的患者也可出现明显的皮质醇水平增高,而继发性肾上腺皮质功能低下的患者,往往表现为正常或者偏低。 

第三,影像学的检查,对于肾上腺皮质瘤、肾上腺皮质增生以及其他需要影像学检测的肾上腺皮质疾病,往往选择肾上腺彩超或者肾上腺增强CT以及磁共振的检查,作为此病的诊断依据。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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