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商丘医专二附院脊柱骨关节病专家

简介:

商丘市中心医院(商丘医专二附院)座落在商丘市株洲路东段39号,东邻归德路,西邻神火大道,交通十分便利。医院成立于1975年5月,名称为商丘行署医疗室。随着医院规模的不断壮大,先后更名为商丘地直机关公费医疗门诊部、商丘地直公费医疗医院、商丘市中心医院(商丘医专二附院)。建院后,特别是改革开放以来,在各级领导的亲切关怀下,全院职工秉承厚德、精业、廉医、惠民的院训,团结拼搏、锐意进取,实现了医院的良性快速发展。现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的大型综合医院、红十字医院、国家级爱婴医院。河南省博士后研发基地、河南省助理全科医生培训基地、河南省住院医师规范化培训基地、河南省高等职业教育示范性综合实训基地、商丘市儿童治疗中心、商丘市危重孕产妇救治中心均在此设立。中西医结合内科是河南省重点专科。2020年,呼吸与危重症医学科顺利通过国家PCCM线上认证。2021年,顺利通过河南省电子病历系统功能应用水平分级评价四级评审。医院占地面积22亩,建筑面积3.8万平方米;开放床位520张,设临床、医技科室48个,年门诊量20余万人次,年急诊量近4万人次,年住院人数约2万人次;现有在职职工673人,其中硕士研究生32人,本科453人,高级职称113人,中级职称286人。有省级学术专业委员会委员12人,市级专业委员会主任委员、副主任委员20余人。医院拥有美国GE动态500排宝石能谱CT、美国GE产Signa1.5T超导核磁共振成像扫描仪(MRI)、高清数字平板血管造影系统、移动车载CT、联影40排40层CT、IU-22飞利浦彩超、床旁超声诊断仪、西门子四维彩超、纤维支气管镜、电子胃镜、胶囊内镜成像系统、大型平板动态成像系统(简称动态DR)、移动DR、高频X光机、脑电图机、手术麻醉机、全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、新生儿听力筛查仪、核酸检测分析仪、妇科锐扶刀治疗系统、新生儿呼吸机等先进医疗设备300多台件,为持续提升医院的诊疗水平与技术创新提供了坚实的保障。医院历经半个世纪的发展,已形成以心脑血管、内分泌、骨科、泌尿外科、妇产科、儿科、功能影像等专业突出、其它学科齐全的年收入近两亿元的国家三级综合医院,是我市卫生系统中一支重要的力量,为我市经济社会的发展发挥着积极的作用。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

李国立 副主任医师

耳痛,耳痒,耳道流水,耳鸣等外耳中耳疾病及耳源性眩晕的诊治。鼻流涕,鼻痒,打喷嚏,鼻出血及鼻咽部疾病如腺样体肥大,鼻咽炎,鼻咽癌等,慢性扁桃体炎咽炎及咽喉不适,声音嘶哑等。尤其善于内镜手术如鼻炎鼻窦炎常及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除,中耳炎鼓膜修补,中耳胆脂瘤切除等,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术及喉癌下咽癌,腮腺,甲状腺等颈部疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.7万
平均等待 2小时
擅长:耳痛,耳痒,耳道流水,耳鸣等外耳中耳疾病及耳源性眩晕的诊治。鼻流涕,鼻痒,打喷嚏,鼻出血及鼻咽部疾病如腺样体肥大,鼻咽炎,鼻咽癌等,慢性扁桃体炎咽炎及咽喉不适,声音嘶哑等。尤其善于内镜手术如鼻炎鼻窦炎常及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除,中耳炎鼓膜修补,中耳胆脂瘤切除等,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术及喉癌下咽癌,腮腺,甲状腺等颈部疾病的诊治。
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李展 副主任医师

麻醉术前评估 麻醉并发症的处理

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擅长:麻醉术前评估 麻醉并发症的处理
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姜霖 主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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魏兵 副主任医师

心内科主任,郑州大学介入治疗研究所资深专家,中华医学会河南分会冠心病委员,中医药学会介入委员会委员,商丘市高血压委员会常委,商丘市脑心同治委员会常委,商丘市中西医结合委员会常委,擅长各种心血管疾病的诊治

好评 100%
接诊量 1
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擅长:心内科主任,郑州大学介入治疗研究所资深专家,中华医学会河南分会冠心病委员,中医药学会介入委员会委员,商丘市高血压委员会常委,商丘市脑心同治委员会常委,商丘市中西医结合委员会常委,擅长各种心血管疾病的诊治
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胡兴基 主治医师

擅长内科以及儿科常见病、多发病如小儿肺炎、支气管哮喘、支气管炎、急性胃肠炎、败血症等的诊治,消化系统病如:呕吐、腹泻、不全性肠梗阻等疾病的诊治。在儿科急危重症抢救、疑难病例诊治方面积累了较丰富临床经验。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:擅长内科以及儿科常见病、多发病如小儿肺炎、支气管哮喘、支气管炎、急性胃肠炎、败血症等的诊治,消化系统病如:呕吐、腹泻、不全性肠梗阻等疾病的诊治。在儿科急危重症抢救、疑难病例诊治方面积累了较丰富临床经验。
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陈晨 主治医师

耳鼻喉科常见疾病

好评 100%
接诊量 8318
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擅长:耳鼻喉科常见疾病
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陶万春 主治医师

带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 430
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擅长:带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣的诊断与治疗
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张红建 主治医师

常见内科疾病,心血管内科

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擅长:常见内科疾病,心血管内科
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张琬 主治医师

从事妇产科工作多年积累了大量临床经验,擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎及宫颈炎、子宫内膜异位症等常见病及多发病的诊断和治疗,能熟练操作单孔腔镜、腹腔镜下子宫切除、附件瘤剥除术、阴式子宫切除术等手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事妇产科工作多年积累了大量临床经验,擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎及宫颈炎、子宫内膜异位症等常见病及多发病的诊断和治疗,能熟练操作单孔腔镜、腹腔镜下子宫切除、附件瘤剥除术、阴式子宫切除术等手术。
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患友问诊

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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