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白城市医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

白城市医院始建于1949年,历史悠久、技术先进、设备精良、服务优质。在吉林西部享有较高的声誉。经过市医院一代又一代人60多年的艰苦创业,励精图治,开拓进取,白城市医院现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急诊、急救为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积4.4万平方米,建筑面积7.02万平方米。在岗职工878人,其中:主任医师23人,副高职称71人,中级专业技术人员153人。现有编制床位600张。拥有全市最先进的1.5核磁共振、128排256层3D微平板iCT、DR、全自动生化分析仪、四维彩色超声诊断仪、血液透析仪、电子胃镜、碎石机、腹腔镜、全球顶级关节镜、多极射频肿瘤消融系统、热化疗灌注机、输尿管软镜、钬激光、等离子电切镜、气压弹道超声碎石、“直线加速器”等10万元以上的医疗检查、检验设备300余台件。是市基本医疗保险、社会统筹保险、铁路医疗保险、老干部残废军人医疗及新型农村合作医疗定点医院。2015年年底,改扩建的4万平方米的医技内科住院综合楼将投入使用,工程竣工后,医院临床数将增至1200张,将最大限度的改善医院的就医环境,满足患者的就医需求。近几年来,白城市医院在引进大量先进设备的同时,不断强化人才的培养和技术的引进,服务质量、技术水平得到了突飞猛进的发展。如今市医院不断引进培养技术人才,技术力量不断加强,每年开展新技术、新项目10余项,多项填补了市内医疗技术的空白。白城市医院在深化医疗改革、加快现代化管理进程的同时,更突出了“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨。强化技术进步、加快科技兴院,大踏步地向院有专科、科有专病、人有专长方向发展。尤其是医院新一届领导班子上任以来,突出“患者满意、医院发展、职工幸福”治院理念、“人才立院、科技强院”的发展主题和“外树形象,内练硬功”的发展思路。搭建医疗技术协作平台,与吉林大学中日联谊医院结成“集团医院”,每周六都有升级医院的专家教授来医院坐诊;拓展服务范围,成立“鹤城司法鉴定所”;强化管理制度、美化环境、引进培养人才、购入高精尖的设备、基础设施建设等工作都在有条不紊的推进。市医院连续10年被省委、省政府授予精神文明建设先进单位称号,还先后荣获省卫生系统精神文明建设先进单位,“卫生系统先进单位”、“诚信医院”、“消费者满意单位”、“先进基层党组织”“思想政治工作先进单位”、“优秀职工之家”、“劳动模范先进集体”、省级“厂(院)务公开先进单位”、全省品管圈竞赛三等奖等荣誉称号。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

崔凤海 主任医师

中国农工民主党党员,副主任医师。曾在上海第二军医大学附属长海医院、上海中医药大学附属岳阳医院、北京中日友好医院、北京肛肠病医院(原北京二龙路医院)、吉林化工总院、吉林大学附属医院一院、中日联谊医院等医院进修学习。现任中国医师学会吉林中医药学会肛肠委员会委员、中国医师协会吉林省中西医结合大肠肛门病委员会委员。吉林省中西医结合学会肛肠病微创与康复委员会常委。吉林省泌尿外科协会委员。从事外科临床23年。2005年专职从事肛肠专业至今。擅长肛肠泌尿专业疾病预防普及和治疗,尤其对结直肠、肛周盆底疾病:结直肠肿瘤(已进入腹腔镜领域)、外痔、内痔、混合痔、重度混合痔合并直肠黏膜脱垂、直肠前突、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉、肥大肛乳头(瘤)、肛周湿疹、包皮包茎微创、睾丸附睾肿物鞘膜积液有较深造诣和丰富经验。对炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病)性功能障碍等疾病有独到见解。在白城地区率先开展并推行痔病和复杂性肛周脓肿、肛瘘微创技术。发表国家级论文5篇,省级论文2篇,SCI文章1篇。《PPH微创治疗混合痔》于2012年获得白城市科技成果一等奖。2017年《TST微创治疗痔病》获得白城市科技成果二等奖。

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擅长: 中国农工民主党党员,副主任医师。曾在上海第二军医大学附属长海医院、上海中医药大学附属岳阳医院、北京中日友好医院、北京肛肠病医院(原北京二龙路医院)、吉林化工总院、吉林大学附属医院一院、中日联谊医院等医院进修学习。现任中国医师学会吉林中医药学会肛肠委员会委员、中国医师协会吉林省中西医结合大肠肛门病委员会委员。吉林省中西医结合学会肛肠病微创与康复委员会常委。吉林省泌尿外科协会委员。从事外科临床23年。2005年专职从事肛肠专业至今。擅长肛肠泌尿专业疾病预防普及和治疗,尤其对结直肠、肛周盆底疾病:结直肠肿瘤(已进入腹腔镜领域)、外痔、内痔、混合痔、重度混合痔合并直肠黏膜脱垂、直肠前突、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉、肥大肛乳头(瘤)、肛周湿疹、包皮包茎微创、睾丸附睾肿物鞘膜积液有较深造诣和丰富经验。对炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病)性功能障碍等疾病有独到见解。在白城地区率先开展并推行痔病和复杂性肛周脓肿、肛瘘微创技术。发表国家级论文5篇,省级论文2篇,SCI文章1篇。《PPH微创治疗混合痔》于2012年获得白城市科技成果一等奖。2017年《TST微创治疗痔病》获得白城市科技成果二等奖。
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刘丽秋 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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接诊量 2
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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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张颖 主任医师

幽门螺旋杆菌感染,脂肪肝,病毒性肝炎,甲乙丙丁型肝炎,黄疸型肝炎及肝硬化,酒精性肝病,急慢性胆囊炎,胃炎胃溃疡,急慢性胰腺炎,

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擅长:幽门螺旋杆菌感染,脂肪肝,病毒性肝炎,甲乙丙丁型肝炎,黄疸型肝炎及肝硬化,酒精性肝病,急慢性胆囊炎,胃炎胃溃疡,急慢性胰腺炎,
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张忠 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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程宏巍 主治医师

擅长老年髋部骨折微创治疗。 运动损伤和骨关节病诊治。 骨关节病行保守(药物治疗,物理治疗)治疗、微创手术、关节置换手术阶梯性治疗有独到之处。

好评 100%
接诊量 15
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擅长:擅长老年髋部骨折微创治疗。 运动损伤和骨关节病诊治。 骨关节病行保守(药物治疗,物理治疗)治疗、微创手术、关节置换手术阶梯性治疗有独到之处。
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杨明 主治医师

重症医学 人文关怀

好评 97%
接诊量 315
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擅长:重症医学 人文关怀
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侯招圆 主治医师

心血管疾病及呼吸系统疾病诊疗及救治,急危重症患者抢救与治疗

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接诊量 2
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擅长:心血管疾病及呼吸系统疾病诊疗及救治,急危重症患者抢救与治疗
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患友问诊

我有高血压,检查显示有原化性醛固酮,24小时尿液检查结果为38.7单位,尿液含量是77.多,想了解是否正常并寻求治疗建议。患者信息:XXX
41
2024-11-14 22:53:09
我父亲的高血压药快用完了,需要再开一些,最近血压控制情况良好,想了解用药注意事项和生活建议。
3
2024-11-14 22:53:09
我最近血压突然升高,最高达168,平时服用奥美沙坦脂片,早上空腹服用一颗,身高160cm,体重140斤,父亲有高血压,心率51,想知道如何处理和排查。
62
2024-11-14 22:53:09
患者有高血压,轻微血脂异常,想知道如何管理血压和血脂,包括限盐和选择合适的药物。
30
2024-11-14 22:53:09
我有低钾血症和高血压,医生建议我去青岛齐鲁医院检查是否是原发性醛固酮增多,需要空腹去医院,目前在服用补钾药物和降压药物。
48
2024-11-14 22:53:09
我有原发性醛固酮增多症引起的高血压,血压是150/100,目前在吃螺内酯,没有低钾血症,想知道如何用药?
63
2024-11-14 22:53:09
我有三年高血压病史,近一周来白天血压能控制,晚上却升高,家族中没有高血压史,检查结果显示醛固酮/肾素浓度比值高,求助于如何调整用药和改善生活方式。
14
2024-11-14 22:53:09
我有癫痫病史,最近血压升高,高压163,低压114,想知道如何用药控制血压?
16
2024-11-14 22:53:09
本次医患对话主要围绕高血压患者的药物使用进行了讨论,特别是硝苯地平的选择、剂量和注意事项。
14
2024-11-14 22:53:09
患者因血压升高就诊,已在服用一种降压药物但效果不佳,询问医生如何选择更适合自己的药物,并希望了解生活方式上的建议。患者信息:无特殊情况。
31
2024-11-14 22:53:09

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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