原一冶医院,武汉市普仁医院,在武汉长江主轴核心区，长江之滨、青山脚下，有一所特色突出、远近闻名的医院——武汉市普仁医院。武汉市普仁医院创建于1955年，经过六十余年的发展，现已成为一所学科门类齐全，英才名医荟萃，诊疗设备先进，医疗技术精湛，管理方法科学，科研成果丰硕，设施环境温馨，医疗特色突出，集医疗、预防、科研、教学、康复、保健于一体的大型现代化综合性医院。开设科室齐全，英才名医荟萃。医院设有内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、康复科、中医针灸科等25个一级诊疗科目，45个二级诊疗项目。开放床位1550张，其中，神经内科、内分泌科是省市两级重点专科，心血管内科、康复医学科、普外科、儿科、骨科、疼痛科、肛肠科、肿瘤科是武汉市重点专科，感染科是武汉市重点建设专科，心血管内科、消化内科、肾内科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、妇产科、肿瘤科、中医针灸康复科等，在武汉地区享有较高知名度和良好声誉，疼痛科是国家中医药管理局临床技术推广培训基地。医院现有员工近2000人，其中，教授/主任医师、副教授/副主任医师等高级职称200余人，中级职称400余人，博士、硕士200余人，外聘国内外知名客座教授10余人，与法国桑利斯瓦卢瓦医院结成姊妹医院，定期开展人员交流和技术合作。各学科带头人均在省市级以上专业技术学会任职，保持与国内外医疗单位在学术与技术层面的大交流、大合作、大融合。医疗设施人性化，医院管理智能化，处处体现人文关怀；院内环境亮化美化，便捷温馨，有利于病患身心康复。武汉市普仁医院武汉市职工医保和居民医保定点医疗机构、武汉市新农合市级转诊定点医疗机构、湖北省职工医保、新农合省级转诊定点医疗机构，湖北省首批医保全国联网异地实时结算医院，同时，也是医保门诊重症和慢性病鉴定医疗机构、武汉市工伤及生育保险定点医疗机构、武汉市120急救中心青山分站及122交通事故救治中心，是青山区公安分局警察救治指定医院，湖北省保险业协会（中保、平安、泰康、太平洋等商业保险）指定合作医院。下辖普仁江岸医院、普仁广惠医院、普仁青船医院、普仁利平中西医结合医院、武汉洪山复新医院及3个社区卫生服务中心、10余个社区卫生服务站。武汉市普仁医院以“技术领先、服务优质、群众满意、社会信赖”为宗旨，秉承“客户为源，诚信为先，员工为本、创新为魂”的核心价值观，发扬“创新、求实、敬业、博爱”的医院精神，遵从“关爱生命，以人为本”的院训，以最大的热忱和优良的技术服务百姓，回报社会！胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。