兴化市人民医院前身为德国教会医院,创办于1925年。历经两次兴建迁移,培育厚植,现已发展成集医疗、教学、科研、急救为一体的现代化综合医院、国家级爱婴医院,位列艾力彼全国县级医院排名第34位,为扬州大学附属兴化市人民医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京中医药大学翰林学院临床医学院、江苏医药职业学院临床学院、南京医科大学教学医院、江苏大学教学医院、南京医科大学医政学院教学科研实践基地。医院建有中华医学会心电生理和起搏分会一心脏远程监测分中心、中国远程心电监测网络体系远程心电监测合作分中心、南京儿童医院兴化诊疗中心、东南大学附属中大医院心血管病研究所兴化中心等多个诊疗中心,为江苏省人民医院技术支持医院、东南大学附属中大医院集团医院。医院现有职工1571人,其中专业技术人员1495人,高级技术人员349人,博士及在读博士11人,硕士149人,兼职教授41人,硕士生导师18人。医院占地184亩,核定床位1500张。全院共有47个专科,拥有2个江苏省临床重点专科,16个泰州市临床重点专科,2个泰州市临床重点专科建设单位。有省“333高层次人才培养工程”培养对象14名,省卫生拔尖人才4名,泰州市“311高层次人才培养工程”培养对象57名,泰州市百名医学专家5人,泰州市中青年专家7人,分别有14人次、53人次、63人次在国家、省、市级学术委员会任职。门急诊量100.86万人次,收治病人52321人次;手术29770台次,平均住院日7.97天,在艾力彼公布的全国县级医院排名第34位,7个专科进入全国县级医院的前30强。1925年创办于1925年1571人医院现有职工1571人1500张核定床位47个全院共有47个专科医院作为核心医院,与市三院实现一院两区的管理格局,与周庄中心卫生院深度融合,推动周庄农村区域医疗卫生中心建设,与安丰中心卫生院(五院)、戴南人民医院、戴窑中心卫生院、沙沟中心卫生院等24家乡镇卫生院建立了兴化市人民医院医共体。“张澍教授工作室”、“陈宝安教授工作站”、“杨如松教授工作室”先后揭牌,“五大中心”陆续成立。医院在绩效考核、学科建设、信息化建设、阳光用药监管平台建设、医联体建设等方面的成功经验多次在全国医院管理会议上交流,省内外几十家医院来院学习考察。现有妇女儿童健康中心、公共卫生医疗中心两大项目正在筹建中。近年来,医院被评为全国“改善医疗服务示范医院”、国家级公共机构水效领跑者、“全国百姓放心医院”、“中国最具公信力医疗机构”、“国家级节约型公共机构示范单位”、“全国巾帼建功先进集体”,被表彰为江苏省卫生健康系统先进集体、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体,2018-2020年度江苏省文明单位、江苏省健康促进医院、江苏省总工会“服务大厅职工书屋”示范点。先后有人被评为“全国优秀院长”、“全国卫生计生系统先进个人”、“白求恩式好医生”,1人在全国急救技能大赛中获得“特等奖”,1项管理案例获亚洲医院管理奖,“绿色生命圈”获第二届全国医院品管圈大赛一等奖等。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。