杭州市儿童医院,作为一所由杭州市人民政府全额投资建设的三级甲等标准现代化综合性儿童医院,自2009年1月创建以来,始终秉持“科教兴院”的理念,致力于为杭州市乃至周边地区的儿童提供全面、优质的医疗服务。 医院总建筑面积约12万平方米,拥有1000张规模床位,现有职工700余人,其中包括120余名高级职称人员、200余名硕博士以及20余名博士生导师和硕士生导师。年门诊量超过60万人次,出院病人近2万人次。 医院专业设置齐全,专科特色明显,设有27个临床专科。其中,小儿外科学、小儿呼吸病与感染性疾病学、临床认知心理学为杭州市重点学科,中医儿科学为杭州市重点培育学科。中医康复科、消化病学、骨科学为院级重点学科,泌尿外科学、内分泌学、皮肤病学、医院运维管理学为院级重点培育学科。这些专科建设涵盖了儿童医疗的各个领域,旨在满足区域儿童常见病、多发病、危重急症的救治和康复服务需求。 杭州市儿童医院与上海交通大学医学院附属新华医院全面开展医疗合作,积极融入“长三角一体化”发展,并作为北京儿童医院集团成员单位,承担医学本科生、硕士研究生教学任务。医院还现为浙江省儿科住院医师规范化培训基地,是浙江大学医学院附属儿童医院住培基地联合体成员,承担区域儿科住培任务。 科研方面,医院获得国家自然科学基金委、省自然科学基金委、省科技厅、省卫健委、省中管局、市科技局和市卫健委等科研立项110项,科研经费380余万元,荣获多项科技奖项,发表SCI论文30余篇,授权专利23项。 在突发公共卫生事件应对方面,医院在新冠肺炎疫情防控救治、重症手足口病防治、甲型流感、登革热等重大突发公共卫生事件中发挥了重要作用。感染科为省内手足口病重症定点诊治科室,承担杭州市乃至周边地区儿童感染、传染性疾病的定点收治工作。 医院设有治未病健康、视力健康、脊柱健康、心理健康4个保健中心,致力于打造一个全方位儿童健康保障体系。医院环境从视觉疗愈角度打造,充分考虑儿童特点,营造浓厚文化氛围。此外,医院还设有少儿图书馆、乐高积木墙、儿童游戏治疗中心、“童年足迹”展览区以及趣咖啡、趣超市、趣音乐等“趣”系列活动功能区。 医院重视人才队伍建设,培养了浙江省名中医、全国中医临床优秀人才、浙江省“151”人才、浙江省医坛新秀、杭州市医坛新秀、杭州市“131”人才、杭州市“优秀青年岗位能手”等各类人才,并选派优秀业务骨干赴德国、英国等知名医院参加国际进修项目。 杭州市儿童医院始终坚守“不忘初心、牢记使命”,以服务患者为中心,致力于为婴幼儿、儿童及青少年提供全生命周期的健康服务。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/4。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-4等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。