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温州医科大学附属杭州市儿童医院免疫性血管炎专家

简介:

杭州市儿童医院是由杭州市人民政府按三级甲等标准全额投资建设的一所集医、教、研于一体的现代化综合性儿童医院。医院创建于2009年1月,总建筑面积约12万平方米,规模床位1000张。截止目前,共有职工700余人,其中高级职称120余人、硕博士200余人、博士生导师、硕士生导师20余人。年门诊达60余万人次,出院病人近2万人次。 医院专业设置齐全,专科特色明显,现有27个临床专科。小儿外科学、小儿呼吸病与感染性疾病学、临床认知心理学为杭州市重点学科,中医儿科学为杭州市重点培育学科。中医康复科、消化病学、骨科学为院级重点学科,泌尿外科学、内分泌学、皮肤病学、医院运维管理学为院级重点培育学科。专科建设涵盖儿童医疗各个领域,满足区域儿童常见病多发病、危重急症救治和康复服务需要。 医院坚持“科教兴院”,积极融入“长三角一体化”发展,与上海交通大学医学院附属新华医院全面开展医疗合作。围绕“杭州市儿童医疗中心”“杭州市儿童保健中心”两个中心,谋求区域性合作、战略性发展。作为北京儿童医院集团成员单位、温州医科大学附属杭州市儿童医院、杭州师范大学附属儿童医院、浙江中医药大学附属杭州儿童医院以及杭州医学院教学医院,承担医学本科生、硕士研究生教学。现为浙江省儿科住院医师规范化培训基地,是浙江大学医学院附属儿童医院住培基地联合体成员,承担区域儿科住培任务。截止目前,医院获得国家自然科学基金委,省自然科学基金委、省科技厅、省卫健委、省中管局、市科技局和市卫健委等科研立项110项,科研经费380余万元。荣获浙江省医药卫生科技奖、杭州市科技进步奖等多个奖项,发表SCI论文30余篇,授权专利23项。医院现为杭州市医学会小儿外科分会的主委单位。 医院积极应对突发公共卫生事件,在新冠肺炎疫情防控救治、重症手足口病防治、甲型流感、登革热等重大突发公共卫生事件中发挥了重要的作用。感染科为省内手足口病重症定点诊治科室承担杭州市乃至周边地区儿童感染、传染性疾病的定点收治工作。 立足“大健康综合体”建设,医院目前设有治未病健康、视力健康、脊柱健康、心理健康4个保健中心。从视觉疗愈角度打造医院环境,从儿童特点给予就医关怀,从独特人文设计营造浓厚文化氛围。两幢主体医疗综合楼是功能完备独具童趣化、智能化、舒适化的儿童健康综合体。除诊疗场所之外,医疗综合楼内还设有少儿图书馆、乐高积木墙、儿童游戏治疗中心、“童年足迹”展览区以及趣咖啡、趣超市、趣音乐等“趣”系列活动功能区。医院以“党建儿童健康联盟”为载体,与100余家政府机关、学校、医疗机构、企业等构建成一个党建共同体,打造一个跨界合作交流平台,建立一个全方位儿童健康保障体系。同时,积极探索广域“健康+”服务模式,将教育、科普、音乐、运动、艺术、营养膳食等多方面与健康相融合,为婴幼儿、儿童及青少年提供全生命周期的健康服务。 医院重视人才队伍建设,培养了浙江省名中医、全国中医临床优秀人才、浙江省“151”人才、浙江省医坛新秀、杭州市医坛新秀、杭州市“131”人才、杭州市“优秀青年岗位能手”等各类人才,选派优秀业务骨干赴德国、英国等知名医院参加国际进修项目。 坚守“不忘初心、牢记使命”,以服务患者为中心,医院先后获得“2019中国医院建设奖第二届中国最美医院”“杭州市巾帼文明岗”“杭州市五一劳动奖状”“杭州市三八红旗集体”“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“杭州市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“杭州市先进基层党组织”等荣誉称号。 医院将全面提升技术和服务水平,秉承“精业厚德 惠泽童心”的宗旨,辐射华东,面向全国,建设具有国内一流水平的三级甲等儿童医学中心。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。

邵莉梅 副主任医师

安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。

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擅长:安徽医科大学皮肤病与性病硕士研究生毕业,先后在三甲医院,淮北市人民医院及杭州市第三人民医院从事皮肤科临床工作十余年,擅长儿童特应性皮炎、血管瘤、荨麻疹等疾病诊疗,成人皮肤病及性病,尤其是(慢性)荨麻疹、面部过敏性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、梅毒、尖锐湿疣等常见病及疑难皮肤性病的诊断与治疗经验丰富。
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张天燕 副主任医师

擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治

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擅长:擅长焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、强迫及相关障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童青少年情绪行为问题的诊治
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周杰林 主任医师

擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。

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擅长:擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。
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陈云龙 主任医师

小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。

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平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸,肺炎,慢性咳嗽,哮喘等诊治。儿童腹泻诊治。
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刘占利 主任医师

小儿常见神经疾病

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擅长:小儿常见神经疾病
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王海萍 副主任医师

擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究

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擅长:擅长各类惊厥性疾病诊治如复杂性热性惊厥、癫痫;颅内感染、抽动障碍、运动障碍、发育落后等相关神经系统疑难病症的诊断及治疗;对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究
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陈妙月 副主任医师

对于小儿内科各种常见疾病和疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、矮小、性早熟、心肌炎、川崎病、手足口病、水痘、腮腺炎等的诊治。

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擅长:对于小儿内科各种常见疾病和疑难危重疾病的诊治具有丰富的临床经验,如肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、矮小、性早熟、心肌炎、川崎病、手足口病、水痘、腮腺炎等的诊治。
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张松 副主任医师

1、功能神经外科疾病:1)脑瘫的手术(如选择性脊神经后根部分切断术或前后根联合部分切断术、肌力肌张力调整术、肢体矫形术、颈动脉外膜剥脱术) 康复一体化治疗,巴氯芬泵置入手术(ITB)治疗;2)各种病因导致的脑损伤所致的中枢性肢体痉挛状态的综合治疗,如脑外伤后遗症,中风后遗症,脊髓损伤后遗症,脑膜炎后遗症,痉挛型截瘫等。3) 神经调控治疗(DBS,SCS,VNS):帕金森及昏迷病人、截瘫、顽固性癫痫等的治疗;4) 先天性神经管闭合不全(脑/脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等)的治疗;5)颅面畸形(小头畸形、颅缝早闭等)的治疗。2、常见小儿脑肿瘤(如室管膜瘤、胶质瘤、髓母、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤等)、小儿脑血管病(如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等)、蛛网膜囊肿及各种原因导致的脑积水的手术治疗和综合治疗。3、颅脑外伤、肢体痉挛状态及脑血管意外等围手术期的手术康复综合一体化个体化治疗。

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擅长:1、功能神经外科疾病:1)脑瘫的手术(如选择性脊神经后根部分切断术或前后根联合部分切断术、肌力肌张力调整术、肢体矫形术、颈动脉外膜剥脱术) 康复一体化治疗,巴氯芬泵置入手术(ITB)治疗;2)各种病因导致的脑损伤所致的中枢性肢体痉挛状态的综合治疗,如脑外伤后遗症,中风后遗症,脊髓损伤后遗症,脑膜炎后遗症,痉挛型截瘫等。3) 神经调控治疗(DBS,SCS,VNS):帕金森及昏迷病人、截瘫、顽固性癫痫等的治疗;4) 先天性神经管闭合不全(脑/脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等)的治疗;5)颅面畸形(小头畸形、颅缝早闭等)的治疗。2、常见小儿脑肿瘤(如室管膜瘤、胶质瘤、髓母、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤等)、小儿脑血管病(如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等)、蛛网膜囊肿及各种原因导致的脑积水的手术治疗和综合治疗。3、颅脑外伤、肢体痉挛状态及脑血管意外等围手术期的手术康复综合一体化个体化治疗。
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祁正红 主任医师

 儿童及青少年(0-18岁)疾病:不明原因发热、肝功能异常、呼吸道感染、肺炎、慢性乙型肝炎、儿童EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、儿童巨细胞病毒感染性疾病、手足口病、脂肪肝、支原体感染、新型冠状病毒感染、疫苗接种咨询、新生儿病理性黄疸、肝功能衰竭、病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊)、肥胖症、脓毒症、百日咳、猩红热、支原体肺炎、乙肝大三阳、急性肠炎、小儿疱疹性咽峡炎、发热伴皮疹性疾病、感染性疾病(细菌性、病毒性)、儿童感染性腹泻、小儿支气管炎、梅毒   儿童感染性疾病的诊治、慢乙肝抗病毒治疗(干扰素及核苷类药)、儿童戊肝的抗病毒治疗、儿童脂肪肝的运动和饮食处方治疗、儿童肝穿刺,基因结果解读,肝脏病理读片等

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擅长: 儿童及青少年(0-18岁)疾病:不明原因发热、肝功能异常、呼吸道感染、肺炎、慢性乙型肝炎、儿童EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、儿童巨细胞病毒感染性疾病、手足口病、脂肪肝、支原体感染、新型冠状病毒感染、疫苗接种咨询、新生儿病理性黄疸、肝功能衰竭、病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊)、肥胖症、脓毒症、百日咳、猩红热、支原体肺炎、乙肝大三阳、急性肠炎、小儿疱疹性咽峡炎、发热伴皮疹性疾病、感染性疾病(细菌性、病毒性)、儿童感染性腹泻、小儿支气管炎、梅毒   儿童感染性疾病的诊治、慢乙肝抗病毒治疗(干扰素及核苷类药)、儿童戊肝的抗病毒治疗、儿童脂肪肝的运动和饮食处方治疗、儿童肝穿刺,基因结果解读,肝脏病理读片等
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李奇峰 副主任医师

儿童神经系统发育的相关疾病如:脊髓栓系、(痉挛性)脑瘫、脑积水,蛛网膜囊肿、脑发育迟缓、脑外伤、颅缝早闭、 Chiari畸形、脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病,尤其擅长內镜等微创治疗。专注儿童生长发育相关问题,包括儿童脑发育迟缓、儿童长期便秘,遗尿、身材矮小、多动障碍、肥胖、儿童关注力提升等问题。并治疗

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擅长:儿童神经系统发育的相关疾病如:脊髓栓系、(痉挛性)脑瘫、脑积水,蛛网膜囊肿、脑发育迟缓、脑外伤、颅缝早闭、 Chiari畸形、脑血管病、脑出血、脑肿瘤等疾病,尤其擅长內镜等微创治疗。专注儿童生长发育相关问题,包括儿童脑发育迟缓、儿童长期便秘,遗尿、身材矮小、多动障碍、肥胖、儿童关注力提升等问题。并治疗
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患友问诊

双手虎口出现青一块,无外伤或磕碰,可能是血管炎症引起的,需要去医院检查。患者女性30岁
54
2024-11-14 21:29:56
皮下皮脂腺,炎性血管,小疙瘩,不痛不痒,扣破有死皮。患者男性22岁
11
2024-11-14 21:29:56
女性在月经期间能否进行血管免疫检查?患者女性23岁
68
2024-11-14 21:29:56
患者最近的临床症状没有明显改善,脂蛋白磷转酶升高,担心是否需要增加五脂胶囊的用量?患者男性30岁
46
2024-11-14 21:29:56
患者手臂肿胀、硬结,伴有脓性分泌物,穿刺点仍有硬结,能否使用化疗药物?患者女性61岁
43
2024-11-14 21:29:56
孩子腿上出现紫癜,伴随头痛,核磁检查显示可能有血管炎症,已住院6天,红点消退但头痛仍然存在。患者男性10岁
44
2024-11-14 21:29:56
新冠后出现咳血丝,是否需要用药及检查患者女性36岁
65
2024-11-14 21:29:56
小腿皮肤位置出现硬块,伴有淤青和疼痛,持续一年多,可能是结节性红斑或血管炎症的表现,需要进一步检查以确定病因。患者女性53岁
32
2024-11-14 21:29:56
患者因阴茎一侧血管变硬咨询医生,可能原因包括血管炎症、局部损伤等,患者自述手淫频繁。医生建议患者控制手淫频率并观察一段时间,如症状未好转建议就医检查。患者男性20岁
63
2024-11-14 21:29:56
混合型过敏性紫癜,尿潜血异常,关节腔积液,激素治疗中,有面部发麻、心脏瓣膜反流症状。患者女性33岁
23
2024-11-14 21:29:56

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