商丘市第四人民医院始建于1951年,原址位于睢阳区古城内,为配合古城开发以及医院发展需要,老院区于2017年5月整体搬迁至新院,新址位于商丘市睢阳区张巡路南、明伦路北、华夏路东、中南三路西区域。经过60余年的发展,目前已成商丘地区内一所治疗规范的综合性二级甲等医院,是全区89万人民群众的医疗保健服务综合性医院。医院近年来发展迅速,各项工作齐头并进,运转良好,社会效益和经济效益都有显著提高。新院包括门诊楼、连廊、内、外科病房楼、传染病房楼以及地下人防和车库,总占地面积106亩,建筑面积66130平方米,现一期工程已全部竣工投入使用,二期工程各项手续已经完善,已开始动工建设。新院的落成,不仅加强了睢阳区医疗卫生工作的整体力量,而且改变了周边群众的就医环境,把我院推上了更新更高的发展平台,带动了商丘医疗卫生事业的发展。医院开放床位800张,在职人员823人,其中卫生技术人员700人,有主任医师19人、副主任医师59人,中级技术职称205人。门诊楼设有急救120、影像科、妇科、内、外科诊室,心电图室、口腔科、脑电图室、针灸理疗室、碎石科、皮肤科、肛肠科、康复科、疼痛科、眼科、五官科(耳鼻喉)、体检科、病理科、血液透析等科室。病房楼设有内、外科病区及手术室,内科分设呼吸、脑血管、心血管、肿瘤、儿科等病区,外科设普外科、泌尿外科、骨科、脑外、妇产科和手术室等病区。医院擅长心脑疾病,高血压病、皮肤病、糖尿病等各种疾病的诊断与治疗。医院每年选派各科骨干人员到河南省人民医院、郑大一附院等省内知名医院进行学术交流和技术培训,为学科发展提供坚实保障。医院近年来着力做强优势学科,大力开展新项目、新技术,推行名医名科战略,加快学科重组整合。相继成立了肿瘤科、疼痛科、眼科、肛肠科、康复科、改建了大健康体检,发展势头良好。通过重点学科的辐射带动作用,形成特色群体、优势群体,医院外科开展的无痛可视人流、无痛胃镜、微创手术腹腔镜胆囊切除术、前列腺汽化电切手术、膀胱肿瘤电切手术、胸腔下微创手术及泌尿系结石的微创治疗等一大批新技术,使医院外科治疗水平上了一个新台阶。医院内科开展的“冬病夏治、冬病冬治”穴位贴敷疗法融合了中医学、时间医学、免疫医学等诸多学科的知识,对呼吸系统等疾病有较好的治疗效果;心血管内科使用的“超声波”辅助治疗心血管疾病和肿瘤内科开展的CT引导下经皮穿刺活检术、囊肿硬化术、肿瘤射频消融术、碘125粒子植入术等新技术项目取得了较好效果。神经内科开展了颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血,腰穿置管引流及净化术治疗蛛网膜下腔大量出血技术。医院拥有大型医疗设备直线加速器、256层极速CT、迈瑞彩超、四维彩超、西门子核磁共振(MRI)、DSA血管造影设备、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、福田心电除颤仪、胃肠镜、进口胃肠机、电子气管镜、C臂X光机、肺功能检测仪、血液透析机、皮肤激光治疗设备、真菌检测、动态心电、动态血压、血气分析、光电十八导心电等80多台(件)。商丘市第四人民医院全院职工秉承“尚德、博求、思进、志远”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,医院实行重点科室24小时值班制度,创建无假日医院,时刻准备着为病人提供优质的医疗保健服务。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。