简称:商丘县人民医院
商丘市第四人民医院始建于1951年,原址位于睢阳区古城内,为配合古城开发以及医院发展需要,老院区于2017年5月整体搬迁至新院,新址位于商丘市睢阳区张巡路南、明伦路北、华夏路东、中南三路西区域。经过60余年的发展,目前已成商丘地区内一所治疗规范的综合性二级甲等医院,是全区89万人民群众的医疗保健服务综合性医院。医院近年来发展迅速,各项工作齐头并进,运转良好,社会效益和经济效益都有显著提高。新院包括门诊楼、连廊、内、外科病房楼、传染病房楼以及地下人防和车库,总占地面积106亩,建筑面积66130平方米,现一期工程已全部竣工投入使用,二期工程各项手续已经完善,已开始动工建设。新院的落成,不仅加强了睢阳区医疗卫生工作的整体力量,而且改变了周边群众的就医环境,把我院推上了更新更高的发展平台,带动了商丘医疗卫生事业的发展。医院开放床位800张,在职人员823人,其中卫生技术人员700人,有主任医师19人、副主任医师59人,中级技术职称205人。门诊楼设有急救120、影像科、妇科、内、外科诊室,心电图室、口腔科、脑电图室、针灸理疗室、碎石科、皮肤科、肛肠科、康复科、疼痛科、眼科、五官科(耳鼻喉)、体检科、病理科、血液透析等科室。病房楼设有内、外科病区及手术室,内科分设呼吸、脑血管、心血管、肿瘤、儿科等病区,外科设普外科、泌尿外科、骨科、脑外、妇产科和手术室等病区。医院擅长心脑疾病,高血压病、皮肤病、糖尿病等各种疾病的诊断与治疗。医院每年选派各科骨干人员到河南省人民医院、郑大一附院等省内知名医院进行学术交流和技术培训,为学科发展提供坚实保障。医院近年来着力做强优势学科,大力开展新项目、新技术,推行名医名科战略,加快学科重组整合。相继成立了肿瘤科、疼痛科、眼科、肛肠科、康复科、改建了大健康体检,发展势头良好。通过重点学科的辐射带动作用,形成特色群体、优势群体,医院外科开展的无痛可视人流、无痛胃镜、微创手术腹腔镜胆囊切除术、前列腺汽化电切手术、膀胱肿瘤电切手术、胸腔下微创手术及泌尿系结石的微创治疗等一大批新技术,使医院外科治疗水平上了一个新台阶。医院内科开展的“冬病夏治、冬病冬治”穴位贴敷疗法融合了中医学、时间医学、免疫医学等诸多学科的知识,对呼吸系统等疾病有较好的治疗效果;心血管内科使用的“超声波”辅助治疗心血管疾病和肿瘤内科开展的CT引导下经皮穿刺活检术、囊肿硬化术、肿瘤射频消融术、碘125粒子植入术等新技术项目取得了较好效果。神经内科开展了颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血,腰穿置管引流及净化术治疗蛛网膜下腔大量出血技术。医院拥有大型医疗设备直线加速器、256层极速CT、迈瑞彩超、四维彩超、西门子核磁共振(MRI)、DSA血管造影设备、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、福田心电除颤仪、胃肠镜、进口胃肠机、电子气管镜、C臂X光机、肺功能检测仪、血液透析机、皮肤激光治疗设备、真菌检测、动态心电、动态血压、血气分析、光电十八导心电等80多台(件)。商丘市第四人民医院全院职工秉承“尚德、博求、思进、志远”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,医院实行重点科室24小时值班制度,创建无假日医院,时刻准备着为病人提供优质的医疗保健服务。
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在我国古代将白露分为三候:一候鸿雁来;二候玄鸟归;三候群鸟养羞。此节气正是鸿雁与燕子等候鸟南飞避寒,百鸟开始储存干果粮食以备过冬,可见白露实际上是天气转凉的象征。
在白露时节要注意预防鼻腔疾病,哮喘病和支气管病的发生。特别是体质过敏而引发上述疾病的人群,在饮食的调节上更要慎重,平时要少吃或不吃鱼虾,海腥,生冷炙烩腌菜和辛辣酸咸甘肥的食物。
在白露一节气中要预防秋燥,燥邪容易伤人,容易消耗人的津液,而容易出现口干,鼻干,咽干及大便秘结,皮肤出现干裂等症状,预防秋燥的方法有很多,可以适当的多服用一些富含维生素的食品,可以选用一些宣肺化痰,滋阴益气的中药,对缓解秋燥有疗效。
白露是一个天气转凉的节气,虽说白天气温可以达到 30 多度,但是在晚上仍然是比较凉,昼夜的温差是比较大的,如果赶上雨天,昼夜的温差会更大,因此要注意早晚适当的增加衣物,不能袒胸露背,睡卧不可贪凉。
肺部磨玻璃结节需要终身随访?
宫腔镜手术后,如何调养?
烫伤后六个小时之内进行积极的冷疗,有望逆转创面的深度。
何为逆转创面的深度呢,一度烫伤红肿热感可褪去,变成正常皮肤;还未起水疱的浅二度创面有可能就不会再起水疱了;深2度创面也有可能逆转为更容易愈合的浅2度创面,防止创面继续加深。下面以我师妹热水袋一度烫伤为例直接看冷疗的奇效。
图1 :师妹烫伤后及时对创面进行间断冰敷冷疗后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。
还有一位小患者,冷疗了一个小时,一度烫伤红肿热感褪去,变成正常皮肤。
图2:某患儿家长在患儿被热液烫伤后,及时对创面进行持续冷流动水冲洗一小时后,一度烫伤创面红肿热感褪去,逆转为正常皮肤。
冷疗的原理是什么呢?
生烫伤后,及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。第一,它可以使我们的末梢神经对痛觉刺激变得迟钝和麻木,减轻热辣刺激的感受;第二,它可以收缩我们的毛细血管,改变他们血管的通透性,减少创面的渗出,从而减少水疱的产生和变大。
那么,如何进行适当的冷疗呢?
大部分资料推荐冷疗方式为用温度为10~20摄氏度的流动水冲洗创面,冲洗的时间在半个小时以上。那这种做法当然是最官方,最受到学术界认可的,也是烧伤学子们常见的考点。
这种方法如果是在夏天运用于四肢远端的创面确实非常好用,但是如果是在冬天,创面在躯干或者肢体近端,为了冲洗可能不是很大的创面,却要暴露在刺骨的寒风中,实施起来比较困难,也更容易着凉。
鉴于这种情况呢,我们也可以尝试适当的冰敷(操作有风险,官方未推荐),但是冰袋不可直接接触创面,以免造成创面污染和冻伤,最好先用防水的塑料袋把冰块包起来,再隔一个干洁的毛巾,冰敷时间也不可过长,最好冰敷30分钟,休息十分钟,防止冻伤。
以上操作呢,仅限于较小面积的创面(成人TBSA<10%,小儿TBSA<5%),较大创面有更大的休克风险,建议紧急就医,开放静脉输液通道,以预防休克、维持生命体征稳定为首要矛盾。
今天我们继续有关抑郁的话题,谈谈在抑郁的状态下,我们到底该做些什么。
临床中总会看到这样的例子,有些病友越是抑郁、越是能力下降,越是强求自己做一些当下做不到的事情,着实令人着急:学生朋友记忆力下降、上课注意力不集中、思维变得迟钝,落下越来越多的功课,非常着急,要求自己付出更多的时间,试图在短时间弥补之前的损失,甚至想超额完成学习任务。结果可想而知,往往是事非所愿,遭受更大的打击,陷入深深的自责,变得更加抑郁。
这种想要改变、想要变好的心情是可以理解的,但是一味不顾自己目前的现状、一心想要“翻盘”的做法是万万不可取的。在抑郁的状态下,人的情绪、认知、意志力等都发生了巨大的变化,我们必须看清、接受这样的现实。
我经常跟我的患者做这样一个类比。一位田径运动员,在备赛时不幸腿骨骨折,打上了石膏,这个时候他能做些什么?还能为了参加比赛,不顾腿伤继续在操场跑步吗?显然是不可以的,无论那个比赛多么重要,这时候必须接受自己腿受伤骨折、需要休养、不能参加比赛的事实。只有好好休养,才可以促进腿伤的康复,才可能今后继续参加比赛。
所以在抑郁的状态下,我们也要认清现实,暂时放弃一些我们目前做不到的事情,不能强求自己、不能苛求自己,而且要接纳这种事实,而不是抱怨、悔恨、自责。我们只需要告诉自己,在抑郁的状态下,这些是做不到的,是“病”的原因,不是我的错。
那么在抑郁的状态下,是不是我们什么都放弃,什么都不做呢?很多病友都有这样的体验,在试图努力改变多次无果后,便开始“躺平”了,告诉自己什么都做不好,什么都做不到,干脆什么都不做了。整日躺在床上,窝在家里,甚至吃饭、洗澡都很困难。
我还会跟我的病友类比:运动员腿骨折、打上石膏,不能跑步,不能参加比赛,这个时候就什么都不做了吗?当然不是,他可以增加文化知识学习的时间;他也可以通过其他方式进行上肢力量的训练;他也可以拿出时间做一些体育公益活动,等等。这就是审时度势,有所为有所不为。
在抑郁的状态下,平时看似很普通、没有什么价值和意义的事情,在此时此刻会变得非常重要。比如按时起床、睡觉、吃饭、洗澡;比如每天抽出时间跑步、晒太阳、做家务;比如给朋友打个电话、约个下午茶……这些在平时看起来再简单、普通不过的事情,在严重抑郁状态下会变得非常有用。通过做这些,可以打破抑郁的生活模式;可以让我们的身心重新启动;可以赋予我们的行为价值和意义;可以逐渐摆脱抑郁的恶性循环。我们每做到一件所谓简单的事情,都要给自己一个大大的赞,因为我们做了这个时候最需要做的事情、最有价值和意义的事情。
抑郁障碍是一个发作性的疾病,有自我缓解的倾向,我们合理的应对可以缩短病程,让自己不至于进入更严重的抑郁状态,可以更快地从抑郁中走出来。合理的应对,有所为有所不为,可以避免我们进入恶性循环。想要早点康复,就从按时起床,晨跑15分钟开始吧。
步行是人体最基本的运动方式,常言道:“读万卷书,行万里路”,我们每天都要走路,但有的人健步如飞,有的人却步履蹒跚,这其中一部分原因与年龄和身体状况有关,属于生理性因素所致,但也有因身体患了某些疾病而引发的步态改变,所以一些人走路时的步态变化,往往是身体疾病的警示信号!
人们步态上的不同,往往是由于特定的神经、肌肉和骨骼发生生理性或者病理性变化所致,因此在临床实践中的确可以通过分析步态而去判断身体的疾病,比如有研究发现,脑部疾病就可以引起多达8种的步态改变。今天我们就来看看,常见的4种走路异常,可能是疾病的警示信号。
4种走路异常,可能是疾病的警示信号
1. 走路时步态僵硬
走路时如果出现身体略向前倾,步履间距较小,早期行走缓慢,步态僵硬,后期频率增快,有时不知不觉中越走越快,且难以立即停止下来,上肢摆动幅度小,同时伴有肌肉震颤,出现这种步态多见于帕金森病,在老年人中多见。这种步态是由于帕金森病引起的肌肉强直,身体平衡障碍所致,因此又称为“慌张步态”。
2. 走路不稳,容易摔倒
这种步态在医学上又可叫做共济失调,通俗地说就是身体平衡力出现问题,一般是掌控身体平衡的小脑的病变引起。而原因一方面可能是长期酗酒,大量的酒精会对小脑产生抑制作用,长期影响下小脑就会出现退化;另一方面可能是由于脑外伤伤及小脑,或者由于年龄增长小脑生理性萎缩所致。
3. 走路时单侧腿脚活动障碍
这种步态很好理解,就是走路时一瘸一拐,或者一边腿脚拖沓,出现这种步态时需要特别注意患者有无脑梗死,因为脑梗死时常会导致肢体偏瘫。另一方面也可能是腰椎间盘疾患所致,当椎间盘神经根受压时,会引起单侧腿脚疼痛和麻木,所以就会导致单侧腿脚不灵活。
4. 走路时双脚摆动慢,有抬脚动作
这种步态最常见于老年人,由于年龄增长,身体关节功能减退,如髋关节、膝关节和踝关节等,因此就会出现这种比年轻人迈步动作慢,且走路有抬脚动作的步态。但在某些疾病中也可能会出现这种步态,比如髋关节炎、膝关节炎或者跟腱炎时,如果在这种步态的基础上发现走路时同时有这些部位的疼痛,就要警惕这些疾病的可能了。
另外还有一异常步态,如剪刀脚步态,走路时双膝会发生碰撞,两个小腿相互交叉,这种也可能是大脑疾病所致,因此如果原来步态正常,突然间出现上述步态的话,就要及时到医院去检查了。
参考文献:
[1] 果森,曲峰,王智,等.步态分析在足踝外科疾病中的应用进展[J].足踝外科电子杂志,2021,8(3):55-58.
[2] 张颖冬.步态与认知功能的关系及临床意义[J].实用老年医学,2021,35(11):1182-1186.
不是一回事,越橘提取物的主要成分是花青素。花青素是一大类从红色到蓝色的类黄酮化合物,它们是植物体中红色、紫色、紫红色与蓝色等植物色素来源。目前有不少研究认为,适量摄入花青素能够清除人体内的自由基,有助保护认知功能,促进眼睛健康,预防心血管疾病、高血压、糖尿病等多种疾病。
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