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双流县第一人民医院,四川大学华西空港医院分娩合并淋病专家

简介:

一、历史沿革医院始建于1943年,拥有八十年悠久历史,是一所集医疗、保健、康复、科研、教学于一体的现代化国家三级综合性医院。2019年7月,双流区人民政府与四川大学华西医院签订校地合作办医协议,确定华西医院深度领办区一医院发展战略。2020年1月,华西外派核心团队正式进驻医院开展工作。同年3月18日,医院整体搬迁至双流区东升街道城北上街120号,启用新院名“四川大学华西空港医院”。二、基本情况医院占地137亩,总建筑面积21万平方米,规划床位1500张,开放床位1100张,有职能科室23个(含药学部、门诊部),手术科室13个,非手术科室22个,医技辅助科室7个,病区25个。拥有美国GE1.5T高场磁共振、美国GE16排/64排螺旋CT机、德国西门子悬吊式平板探测器血管造影系统等大型医疗设备。全院职工1467人,博士、硕士研究生共232人,高级职称243人。医院注重高学历高素质人才引进和培养,有省学术技术带头人6人(苏白海、魏强、邱逦、应斌武、周宗科、万美华)、省卫生计生领军人才1人(魏强)、省学术技术带头人后备人才2人(刘磊、余海)、省卫健委学术技术带头人6人(苏白海、李海波、应斌武、邱逦、余海、张晖)、省卫健委学术技术带头人后备人选6人(苟永胜、刘吉峰、罗德毅、李茜、刘磊、万美华)、省级名中医2人(彭树森、毕学琦)、省拔尖中青年中医师1人(万美华)、省中青年名中医1人(卢本银)、省市级劳模3人(陈安芳、帅锋利、苏代泉)、市五一劳动奖章获得者3人(苏白海、李海波、李华伟)、市优秀共产党员1人(钟刚)。三、业务开展近年来医院开展反式全肩关节置换术、腹腔镜下腹壁疝腹直肌后修补术、单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、下腔静脉滤器置入术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、精准肺段切除术、腹腔镜下肾输尿管癌根治术、盆底重建术、腹腔镜下骶骨固定术、全喉切除术、选择性支气管动脉造影灌注化疗栓塞术、吞咽造影等先进特色技术。四、学科建设医院目前建成省级医学重点专科4个(骨科、普外科、重症医学科、中医骨伤科)、市级医学重点专科2个(心血管内科、呼吸与危重症医学科)、市级医学重点专科建设单位5个(麻醉科、康复医学科、泌尿外科、神经外科、内分泌科)、市级中医重点专科建设单位1个(中医肛肠科)、市级医学重点学科建设单位1个(肾病内科);临床重点专科立项市级2个(普外科和骨科)、区县级5个(重症医学科、康复医学科、肾内科、内分泌科、神经外科)。华西医院深度领办后,向医院选派全国知名泌尿外科专家魏强教授等学科主任16人、医联体专家80余人,加入华西医院学科联盟28个,成功建立标准版胸痛中心、综合防治卒中中心、危重儿童救治中心、危重孕产妇救治中心,成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、四川省心衰中心联盟建设单位。同时,医院在普外科、骨科、心血管内科、肾病内科、重症医学科、麻醉科、中医科、胸外科、血管介入科等方面形成明显的技术特色与优势,居全市领先水平,部分技术项目达省内先进水平。五、科研论文医院斩获四川省医学科技奖三等奖2项、成都市医学科技奖二等奖1项、三等奖4项及多项双流区科技进步奖;取得省级科研项目20项、市级科研项目28项、区级重点科技攻关计划项目13项;有1500余篇学术论文发表在各级各类刊物上。六、荣誉奖励医院先后被授予全国综合医院中医药工作先进单位、四川省计划生育工作先进集体、四川省卫生系统工作先进集体、四川省病历质量评审一等奖、四川省手卫生卓越大奖、成都市卫生系统创先争优先进集体、成都市十佳爱心助残医院等荣誉称号。荣获成都市第三届、第四届、第五届医疗急救知识技能大赛团体一等奖、2015年成都市护理技能创新技能大赛团体一等奖、2016年西中国区腹腔镜腹股沟疝手术视频比赛二等奖、2017年成都市优秀病案评选一等奖、2019年世警会医疗保障先进集体、2020年成都市抗击新冠肺炎疫情先进集体、2020年成都市先进基层党组织、2020年党旗飘扬•成都抗击新冠肺炎疫情优秀党组织、2021年成都基层医疗卫生服务先进党组织、2022年新冠肺炎疫情常态化防控先进集体、2022年先进基层党组织。通过华西医院深度领办,医院已翻开高速发展的崭新一页!医院必将对接国际先进服务理念、服务标准和服务水平,坐镇成都南部医疗高地,服务全市,辐射全省,践行“华西级医疗,酒店式服务”理念,为广大人民群众提供高质量医疗健康服务。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在妊娠期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

唐艳 副主任医师

过敏性疾病,病毒性疾病,色素性疾病,性病等

好评 100%
接诊量 33
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病,病毒性疾病,色素性疾病,性病等
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李婷 副主任医师

各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向、免疫治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向、免疫治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治
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胡云曦 副主任医师

擅长各类骨关节创伤和疾病的康复、肌骨疼痛的注射、针刀治疗、关节僵硬的康复等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各类骨关节创伤和疾病的康复、肌骨疼痛的注射、针刀治疗、关节僵硬的康复等。
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李承治 主治医师

擅长冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常的诊断和治疗。
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唐凯 主治医师

冠心病 高血压 心衰 心律失常 冠脉介入 糖尿病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:冠心病 高血压 心衰 心律失常 冠脉介入 糖尿病
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李德锦 主治医师

擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压病,瓣膜性心脏病的诊疗和心血管危急重症的抢救。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压病,瓣膜性心脏病的诊疗和心血管危急重症的抢救。
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李立兰 主治医师

各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治
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杨丽莎 主治医师

呼吸

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:呼吸
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吴柏杨 主治医师

急性肾损伤,慢性肾脏病,尿路感染,尿毒症,血液透析治疗,血管通路相关。

好评 100%
接诊量 180
平均等待 15分钟
擅长:急性肾损伤,慢性肾脏病,尿路感染,尿毒症,血液透析治疗,血管通路相关。
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王单 主治医师

高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治
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患友问诊

科普文章

#分娩合并淋病#淋病
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随着泌尿道感染疾病患者的增多及抗生素的不合理使用,淋病的发病率呈现出逐渐上升的趋势,并且出现一些耐药菌株,使得抗生素治疗的效果欠佳[1]

淋病奈瑟菌菌株容易对当前推荐的抗生素产生耐药性,尤其是无统一标准治疗方案的地区,耐药性成了淋病治疗的难点[2]。抗菌治疗淋病的效果取决于多种因素,涉及患者因素(依从性、给药途径、免疫力、病灶位置)、药物因素(给药剂量与方式、药效学、药物活性等)、微生物因素(病原、耐药性、抗菌活性、接种效应等)及其他因素

(误诊、基础疾病等)。对淋病奈瑟菌临床分离株的体外药敏性的前哨监测对于预防耐药菌株的传播及发现有效抗菌疗法具有至关重要的作用[3-5]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
7

5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
9

5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
3

2 临床表现

一般潜伏期 3 ~ 5d,孕妇淋病最常见的发病部位仍是宫颈,表现为阴道黏膜充血、水肿、阴道分泌物增多。延 及尿道、尿道旁腺及前庭大腺,表现为尿频、尿急、尿痛、 排尿困难等。若局部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行, 引起子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管积脓,表现为子宫有 触痛、附件压痛,严重时附件出现包块。

妊娠期播散性淋病远较非孕期多见,首先表现为发热、 寒战、倦怠,约半数在指端远侧起脓疮,严重时可造成中 毒性休克。妊娠晚期因淋菌宫内感染易发生胎膜早破、早产、 胎儿宫内感染和胎儿窘迫。分娩时母婴垂直传播,可导致 新生儿淋菌性眼炎。产后产妇抵抗力低,分娩时软产道裂伤, 淋球菌扩散引起淋球菌急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

3 诊断 3.1 分泌物革兰涂片检查

分泌物涂片检查是一种较为简易、快捷、有效的诊断方 法。取尿道口、宫颈管等处分泌物涂片做革兰染色,在多 核白细胞内见到多个革兰阴性双球菌,可做初步诊断。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
3

0 引言 淋病是由革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌引起的急性或慢性感染,主要引起泌尿生殖器黏膜的化脓性炎症 [1]。近年 来,淋病在我国的发病率居性传播疾病首位,好发年龄为 20 ~ 30 岁。一般通过性接触传染,也可在分娩时由母亲传 给胎儿。

1 病因与传播途径 淋病的病原体是革兰染色阴性的奈瑟淋病双球菌,一般成对地排列于多形核白细胞的胞浆内及外围。淋球菌有鞭 毛,无荚膜,是一种脆弱而致病力强的细菌,对干燥、高 温、低热的耐受性很弱。淋菌绝大多数通过性交经黏膜传 播,多为男性先感染淋菌再传播给女性,以子宫颈管最常 见,同时可以波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处。若局 部未得到治疗和控制,感染可沿黏膜上行,引起子宫内膜炎、 输卵管炎或输卵管积脓,直至发生腹膜炎 [2]。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病#淋病
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2  诊断

2.1 了解患者病史和症状表现情况

针对患者的病史情况进行着重了解,特别是不洁性交史等相关内容,这样更容易诊断。通常情况下女性生殖器淋病表现为淋茵性宫颈内膜炎,患者的白带持续增多,并且有十分明显的脓性、臭味,外阴有特别严重的烧灼感,同时也伴随下腹坠痛和腰骶痛,也会出现输卵管炎或者脓肿急性炎症,患者会出现典型的经后急性高热、寒战头痛,双侧下腹疼痛等相关症状,慢性表现通常有下腹坠痛、腰痛、背痛和白带增多等。

2.2 实验室检查

结合患者的病史情况和症状表现进行检查和诊断是基础性工作,然而,因为淋病的临床表现没有特别显著的特异性,所以,针对淋病进行确诊,还是要通过实验室进行检查。

2.3 涂片检查

趣味者,宫颈管内的分泌物放倒,拨片上,作革兰染色试验,如果在多形核白细胞内找发现了革兰阴性双球菌,在这样的情况下就可以诊断,阳性旅行大约为 50~%60% 这种方法,比较简单快捷,而且有很鲜明的可操作性,但是,敏感性和特异性相对来说要比较差,有某种程度上的假阳性。因此在这样的情况下世界卫生组织推荐用培养法,针对女性患者进行检测。

2.4 淋球菌分离培养

这种方法是针对病因进行确诊的关键措施和手段,当前,在我国范围内,通常会运用巧克力,琼脂或者血琼脂培养基,培养基内有某种程度的抗生素,可以有选择性的对其他细菌进行有效抑制。在 36 摄氏度 70% 湿度,并含有 5~%10% 的二氧化碳的条件下,培养 24~48 小时之内,针对典型的淋球菌菌落进行观察。因为淋球菌特别脆弱,离开器皿之后会马上死亡,但如果培养基足够良好,并且用正确方法来采集,它的特异性和敏感性可以达到 90% 以上

#分娩合并淋病#产褥期淋病#淋病
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        孕妇感染后可累及羊膜腔导致胎儿感染,新生儿也可在分娩时因通过感染的产道而传染。妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期子宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。胎儿可发生宫内感染和早产,早产发病率约为17%。宫内感染易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫和死胎等。分娩后产妇抵抗力低,易发生淋病播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染,严重者可致播散性淋病。约1/3胎儿通过未治疗产妇软产道时感染淋病,发生新生儿淋菌性结膜炎、肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围产儿死亡率增加。若未及时治疗,结膜炎可发展累及角膜形成角膜遗疡、云翳,甚至发生角膜穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎,可致失明。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
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