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双流县第一人民医院,四川大学华西空港医院陈旧性胸膜结核专家

简介:

四川大学华西空港医院,作为一家拥有八十年悠久历史的现代化国家三级甲等综合性医院,在临床业务、学科建设等方面都取得了显著成绩。医院现有职能科室23个,包括药学部和门诊部,手术科室13个,非手术科室22个,医技辅助科室7个,病区25个,其中就包括专注于陈旧性胸膜结核治疗的科室。 近年来,四川大学华西空港医院积极开展反式全肩关节置换术、腹腔镜下腹壁疝腹直肌后修补术等先进特色技术,并在骨科、普外科等科室取得了显著成果。特别是针对陈旧性胸膜结核这一疾病,医院拥有一支经验丰富的医疗团队,科室医生数众多,能够为患者提供专业、高效的医疗服务。 在学科建设方面,四川大学华西空港医院取得了丰硕的成果。医院已建成省级医学重点专科4个,包括骨科、普外科、重症医学科和中医骨伤科。其中,骨科作为医院的重点科室之一,在陈旧性胸膜结核等疾病的治疗方面具有明显的技术特色和优势。 此外,四川大学华西空港医院还积极与华西医院合作,选派全国知名泌尿外科专家魏强教授等学科主任16人、医联体专家90余人加入医院,加入华西医院学科联盟29个,成功建立标准版胸痛中心、综合防治卒中中心、危重儿童救治中心、危重孕产妇救治中心等。在普外科、骨科、心血管内科、肾病内科等科室,医院形成了明显的技术特色与优势,居全市领先水平,部分技术项目达省内先进水平。 总之,四川大学华西空港医院凭借其雄厚的医疗实力、先进的医疗技术和优质的服务,已成为区域内备受信赖的医疗机构。如果您或您的家人不幸患有陈旧性胸膜结核等疾病,欢迎前来四川大学华西空港医院就诊,我们将竭诚为您服务。陈旧性胸膜结核是指以往曾经感染结核杆菌引起胸膜结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶,患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。,胸膜,一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核 规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗,活动性胸膜结核,无,体格检查,影像学检查,结核菌素试验,。

唐艳 副主任医师

过敏性疾病,病毒性疾病,色素性疾病,性病等

好评 100%
接诊量 33
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病,病毒性疾病,色素性疾病,性病等
更多服务
李婷 副主任医师

各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向、免疫治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向、免疫治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治
更多服务
胡云曦 副主任医师

擅长各类骨关节创伤和疾病的康复、肌骨疼痛的注射、针刀治疗、关节僵硬的康复等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各类骨关节创伤和疾病的康复、肌骨疼痛的注射、针刀治疗、关节僵硬的康复等。
更多服务
李承治 主治医师

擅长冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心力衰竭,高血压,心律失常的诊断和治疗。
更多服务
唐凯 主治医师

冠心病 高血压 心衰 心律失常 冠脉介入 糖尿病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:冠心病 高血压 心衰 心律失常 冠脉介入 糖尿病
更多服务
李德锦 主治医师

擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压病,瓣膜性心脏病的诊疗和心血管危急重症的抢救。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压病,瓣膜性心脏病的诊疗和心血管危急重症的抢救。
更多服务
李立兰 主治医师

各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种实体肿瘤及常见血液肿瘤的化疗及靶向治疗,恶性肿瘤晚期的止痛及最佳姑息治疗,常见各系统内科疾病的诊治
更多服务
杨丽莎 主治医师

呼吸

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:呼吸
更多服务
吴柏杨 主治医师

急性肾损伤,慢性肾脏病,尿路感染,尿毒症,血液透析治疗,血管通路相关。

好评 100%
接诊量 180
平均等待 15分钟
擅长:急性肾损伤,慢性肾脏病,尿路感染,尿毒症,血液透析治疗,血管通路相关。
更多服务
王单 主治医师

高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治
更多服务

患友问诊

我有胸口下端的疼痛感,之前有肺结核病史,九月份做了检查,医生说没发现有结核杆菌扩散,但症状仍然存在。请问医生,这种情况下我应该如何处理?患者男性25岁
22
2024-11-27 10:15:43
我之前得过肺结核,最近背部经常疼痛,偶尔还会咳嗽,左胸部也会疼痛,去年检查显示有纤维化,想知道是否有复发的风险?患者女性22岁
54
2024-11-27 10:15:43
我每年做CT检查,最近的结果显示有陈旧性病变和胸膜肥厚,想了解这些是否意味着病情复发?
13
2024-11-27 10:15:43
患者因胸痛就医,经检查发现右侧胸腔有胸膜增厚、部分钙化及肺大疱。咨询病情及治疗方案。患者男性40岁
28
2024-11-27 10:15:43
体检发现血脂、血常规异常及陈旧性胸膜炎,无不适症状。患者男性24岁
45
2024-11-27 10:15:43
患者在高考前进行胸片检查,结果显示肺部有小阴影,曾经有过肺结核的历史,生活中未发现明显症状,求医生解释和建议。
57
2024-11-27 10:15:43
我有肺结节,偶尔会胸疼,免疫力低下,想知道是否可以接种胸腺法新疫苗?患者女性61岁
64
2024-11-27 10:15:43
患者担心自己可能有陈旧性病灶,仅凭胸片结果不确定是否需要进一步检查和处理,希望医生给出专业建议。
36
2024-11-27 10:15:43
患者询问关于体检报告中列出的多种疾病情况,包括双肺陈旧性结核、双侧陈旧性胸膜炎等,并咨询是否需要购买氧气机。医生表示,在无明显呼吸困难或正常活动下呼吸功能不受影响的情况下,可以不用制氧机。
24
2024-11-27 10:15:43
患者因胸部CT检查结果异常咨询医生,关注右肺上叶胸膜下高密度影、纵隔多发淋巴结等问题。患者女性63岁
18
2024-11-27 10:15:43

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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