京东健康互联网医院
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朝阳市中心医院妊娠合并高血压性心脏病专家

简介:

医院的前身是1937年成立的土默特右旗医院,床位30张;1946年更名为朝阳卫生院;解放后更名为朝阳县卫生院;1959年更名为朝阳市医院,床位200张;1964年更名为朝阳专区人民医院;1970年更名为朝阳市人民医院,床位400张;1974年更名为朝阳地区人民医院,1984年更名为朝阳市第一人民医院,床位500张;1993年更名为朝阳市中心医院,床位703张;1997年晋升为三级甲等医院;2013年床位增至1408张;目前实际开放床位数1595张。占地面积78138㎡,建筑面积147370㎡。固定资产总额约为12.37亿元。设职能科室33个,临床、医技科室67个,基层党支部30个。临床医技科室中市级重点专科19个,心血管内科、普通外科、急诊医学科、重症医学科为省级重点专科,麻醉科、结直肠肛门外科为省级重点专科建设项目。承担朝阳市包括心血管病介入诊疗、周围血管病与肿瘤介入诊疗、重症医学治疗、护理、急诊、临床药事管理、康复医学等在内的19个质量控制中心,全市占比50%。年均开展新医疗技术40余项,部分技术处于国内、省内领先,填补朝阳地区多项空白。年均发表SCI、北大核心、国家级论文200余篇。目前参与国家级、省级科研课题20余项。历年来获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖4项,朝阳市科技进步一等奖13项、二等奖32项、三等奖59项。人员编制数1777,在职职工2426人,高级职称人员占比24%、硕士研究生以上学历占比20%,博士6人,在职党员542人。国家级常委2人、国家级学会委员40人;省级副主任委员14人、省级常委64人、省级学会委员254人。享受国务院政府津贴专家2人、二级教授2人、朝阳市学科带头人11人。辽宁名医1人,辽宁青年名医1人。中国医科大学研究生导师10人,承德医学院硕士研究生导师11人、兼职教师80余人,锦州医科大学硕士研究生导师22人。医院重视学科建设和技术发展,先后引进了3.0T核磁、640排CT、高端X射线计算机断层扫描装置、高端四维心血管彩色多普勒超声波诊断仪、高端腹部彩色多普勒超声诊断系统、腹腔镜、X线血管造影系统、全自动化学发光免疫分析仪等前沿设备,广泛应用于临床各专业。率先开展的夫精人工授精技术项目、人工耳蜗植入术、心脏外科手术、腹主动脉瘤手术、急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗法、急性期脑动脉闭塞机械取栓术、冠状动脉内支架置入术、射频消融术、脑血管瘤栓塞术、颈动脉内膜剥脱术、SPECT/CT全身骨扫描、完全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜肝段切除术、宫腔镜联合腹腔镜手术等多项新技术填补了我市空白。医院积极鼓励医务人员开展科研工作,医疗科研水平取得长足发展,年均发表论文200多篇。参与《中国农村高血压控制项目》、《辽宁地区心脑血管疾病一级预防项目》、《中国北方城乡居民缺血性脑卒中危险因素调查研究》、《以控制高血压为核心的心脑血管疾病综合防治模式研究及应用项目》等国家级和省级科研项目23项。与中国科学院大连化学物理研究所联合成立临床质谱朝阳中心,开展血液氨基酸、同型半胱氨酸代谢通路四种物质、肾上腺素和去甲肾上腺素及维生素A、D、E六项检测,完成靶向脂质、靶向氨基酸、靶向胆汁酸、靶向脂肪酸科研平台建设。医院是国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能(临床类别)考试基地、中国医科大学朝阳市中心医院研究生培养工作站、中国医科大学教学医院、中国医科大学成人教育教学基地、锦州医科大学教学医院、承德医学院教学基地及研究生培养基地、基层卫生人员培训基地。是国家卫生健康委员会脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心、中国房颤中心认证单位、国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心神经介入建设中心、国家结肠镜规范化培训项目基地、国家5G+医疗健康应用试点项目单位、国家药品不良反应监测哨点医院、国家级医疗器械不良事件监测工作哨点单位、国家批准的产前诊断中心、国家爱婴医院、全国改善医疗服务创新型医院,省乳腺癌筛查定点医院、省胸痛中心、省危重孕产妇和新生儿抢救中心、省听力障碍诊治机构,朝阳市红十字会医院、急救中心、创伤中心、牙病防治中心、性病防治中心。医院的高质量发展得到了社会的一致认可,取得了良好的社会效益,赢得了百姓的高度信任。自2012年起至今,医院运营与管理、公立医院绩效考核等工作始终排在全省三甲医院前十位、市属三甲医院前三位。2019年医院在国家三级公立医院绩效考核中排名全省第8。先后获得了国家脑卒中筛查与防治一级预防先进单位、中国医疗机构公信力示范单位、全国婚育新风进万家先进单位、国家节约型公共机构示范单位、青海省医疗卫生对口支援工作先进集体、省文明单位、省警民共建先进单位、省先进基层党组织、省“五一劳动奖状”、省“三八红旗集体”、省健康教育示范基地等荣誉称号。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,病因尚不明确,可能与环境、免疫、遗传学因素等有关,全身,调整生活方式、降压、镇静、控制子痫、终止妊娠,各种肾脏疾病所引起的血压高,饮食宜清淡、易消化、温凉,高血压人群应适当限制食盐摄入,避免辛辣、刺激、生冷、过硬、过热的食物,血液检查,尿液检查,眼底检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查,。

王相立 主治医师

哮喘,肺炎,呼吸衰竭,呼吸窘迫,新冠状病毒感染等

好评 99%
接诊量 7.4万
平均等待 30分钟
擅长:哮喘,肺炎,呼吸衰竭,呼吸窘迫,新冠状病毒感染等
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王文彬 副主任医师

擅长甲状腺乳腺肿瘤诊断与治疗,肛肠科常见病多发病诊疗。甲状腺瘤,乳癌,肛裂,痔疮,肛瘘。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺乳腺肿瘤诊断与治疗,肛肠科常见病多发病诊疗。甲状腺瘤,乳癌,肛裂,痔疮,肛瘘。
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郑志君 副主任医师

各类精神分裂症,心境障碍(抑郁或躁狂),各类神经症(焦虑症、强迫症、恐怖症,急、慢性应激障碍,适应障碍,擅长婚姻家庭关系、亲子关系、青少年学习障碍等心理问题的心理咨询治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各类精神分裂症,心境障碍(抑郁或躁狂),各类神经症(焦虑症、强迫症、恐怖症,急、慢性应激障碍,适应障碍,擅长婚姻家庭关系、亲子关系、青少年学习障碍等心理问题的心理咨询治疗
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殷彩梅 主任医师

擅长不明原因的发热、腹泻诊断治疗,尤其擅长病毒性肝炎、新型冠状肺炎、感染性腹泻、细菌性痢疾、狂犬病、肺结核、水痘带状疱疹、流行性出血热、麻疹、手足口病、布病、支原体感染、衣原体感染、艾滋病等诊断与治疗。同时也擅长内科常见呼吸系统疾病如上呼吸道感染,肺炎,哮喘等,消化系统疾病如急慢性胃炎,溃疡性结肠炎,消化道溃疡等,风湿免疫系统疾病如类风湿关节炎,内分泌系统疾病糖尿病、甲亢、甲减等,妇科常见病月经不调,痛经等,以及过敏性的皮肤疾病等治疗。

好评 99%
接诊量 4672
平均等待 15分钟
擅长:擅长不明原因的发热、腹泻诊断治疗,尤其擅长病毒性肝炎、新型冠状肺炎、感染性腹泻、细菌性痢疾、狂犬病、肺结核、水痘带状疱疹、流行性出血热、麻疹、手足口病、布病、支原体感染、衣原体感染、艾滋病等诊断与治疗。同时也擅长内科常见呼吸系统疾病如上呼吸道感染,肺炎,哮喘等,消化系统疾病如急慢性胃炎,溃疡性结肠炎,消化道溃疡等,风湿免疫系统疾病如类风湿关节炎,内分泌系统疾病糖尿病、甲亢、甲减等,妇科常见病月经不调,痛经等,以及过敏性的皮肤疾病等治疗。
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纪宏伟 副主任医师

性功能障碍(阳痿,早泄,射精,性欲减退等),性传播疾病(淋病,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹等),男性不育症(少精子症,弱精子症,精液不液化),前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎,附睾炎等。阴囊湿疹,阴囊潮湿,阴茎短小,珍珠疹,包皮过长,性欲低下,性欲强,精液不液化,液化时间延长,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,勃起不坚,勃起无力,中途疲软,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,衣原体,支原体感染,时间短,龟头敏感,射精快,不持久,泌尿系结石,尿路感染,龟头炎

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:性功能障碍(阳痿,早泄,射精,性欲减退等),性传播疾病(淋病,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹等),男性不育症(少精子症,弱精子症,精液不液化),前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎,附睾炎等。阴囊湿疹,阴囊潮湿,阴茎短小,珍珠疹,包皮过长,性欲低下,性欲强,精液不液化,液化时间延长,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,勃起不坚,勃起无力,中途疲软,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,衣原体,支原体感染,时间短,龟头敏感,射精快,不持久,泌尿系结石,尿路感染,龟头炎
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张传辉 副主任医师

髋、膝、腕关节退变性疾病(髋、膝骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、踇外翻等)、老年髋部骨折、肌肉骨骼系统肿瘤、手部常见疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:髋、膝、腕关节退变性疾病(髋、膝骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、踇外翻等)、老年髋部骨折、肌肉骨骼系统肿瘤、手部常见疾病的诊断及治疗
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胡志 主任医师

类风湿性关节炎,骨质疏松,强直性脊柱炎,狼疮,皮肌炎,结缔组织病等风湿免疫系统疾病的诊治。

好评 97%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:类风湿性关节炎,骨质疏松,强直性脊柱炎,狼疮,皮肌炎,结缔组织病等风湿免疫系统疾病的诊治。
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刘冰 主任医师

冠心病,冠脉介入治疗,临床心脏急危重症诊治,抢救,心力衰竭,心律失常诊治

好评 96%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:冠心病,冠脉介入治疗,临床心脏急危重症诊治,抢救,心力衰竭,心律失常诊治
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孙志伟 副主任医师

痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠脱垂,直肠前突,藏毛窦,结直肠息肉,尖锐湿疣,结肠炎,便秘,结直肠肿瘤及小儿肛肠疾病的诊治、手术。

好评 100%
接诊量 4587
平均等待 -
擅长:痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠脱垂,直肠前突,藏毛窦,结直肠息肉,尖锐湿疣,结肠炎,便秘,结直肠肿瘤及小儿肛肠疾病的诊治、手术。
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潘新霞 副主任医师

发热,肺炎,乙肝,丙肝,狂犬病,结核病,巨细胞病毒感染,感染性腹泻 ,艾滋病,水痘,布病,手足口,胃炎胃溃疡甲状腺炎甲亢甲减肾炎肾病等等

好评 99%
接诊量 3328
平均等待 -
擅长:发热,肺炎,乙肝,丙肝,狂犬病,结核病,巨细胞病毒感染,感染性腹泻 ,艾滋病,水痘,布病,手足口,胃炎胃溃疡甲状腺炎甲亢甲减肾炎肾病等等
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患友问诊

我怀孕22周,近期出现血压升高、头晕、腿部水肿等症状,担心是妊高症,想了解治疗方法和可能的风险。
11
2024-11-17 13:46:30
孕35周,脐血流SD值高,担心宝宝健康,想知道如何改善和是否需要用药?
68
2024-11-17 13:46:30
孕晚期血压正常,但担心脑血管意外风险,已怀孕2个多月,曾有烟雾病病史。
15
2024-11-17 13:46:30
早孕期孕吐严重,血钾偏低,心电图结果不典型,心率在不同体位下有所变化,是否需要干预?
42
2024-11-17 13:46:30
28周孕妇,胎儿心脏横纹肌瘤增大并增加了一个,担心对宝宝的身体健康和大脑发育有影响,寻求医生的建议。
8
2024-11-17 13:46:30
我在孕期发现左室有一个强光点,想了解是否存在高危因素和如何进行日常保健?
59
2024-11-17 13:46:30
患者计划再次怀孕,但伴侣有冠心病,导致她对孕育风险感到担忧。医生建议患者带伴侣去心血管内科就诊,由专业医生评估其是否能够承受整个妊娠过程。
54
2024-11-17 13:46:30
怀孕八个月的孕妇,想知道是否可以坐飞机,担心是否存在安全隐患。
18
2024-11-17 13:46:30
39周孕妇,偶尔血压升高,医生建议可能需要剖腹产,担心是否适合顺产?
68
2024-11-17 13:46:30
孕32周,心脏负担大,想了解如何进行检查和预防,血压正常,未做过任何检查。
62
2024-11-17 13:46:30

科普文章

#心肌病变?#妊娠合并高血压心脏病
3

妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,而突然发生以 LHF 为主的全身衰竭者。

心肌供血不足,心肌间质水肿、点状出血及坏死。血液粘度↑或合并重

度贫血,更易出现 HF。

易误诊为上感和支气管炎,

早期诊断及为重要。

无心血管疾病病史,发生于妊娠后 3 个月至产后 6 个月内的扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy ) ;

呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、肝大、浮肿等;

心脏扩大,心缩力、射血功能↓;ECG:心律失常、左室肥厚、S-T 段、T 波异常;

一部分因 HF、肺梗死、心律失常而死亡;

病因尚不十分清楚。

病毒感染有关。缺乏特异性的诊断手段。先为上呼吸道感染症状,以后出现心悸、胸痛、呼吸困难、心前区不适。查体可见与发热不平行的心动过速、心律失常、心脏扩大等症状。白细胞增加、血沉加快心肌酶谱增高。急性心肌炎病情控制好者,可密切监护下妊娠。

#早搏#妊娠合并高血压心脏病
35

孕妇心脏出现早搏有如下几种原因:

第一由于情绪激动,紧张焦虑,休息不好,劳累,压力大,睡眠差等一些原因导致出现早搏,这种早搏一般来说,属于功能性早搏,一旦患者上述情况恢复,绝大多数早搏是可以恢复的,所以对身体也不会造成什么危害;

第二,由于器质性疾病,比如说孕妇,同时合并妊娠高血压,妊娠期高血压本身是影响孕妇以及胎儿的非常危险的一种疾病,这种疾病也可以导致患者出现早搏,这种时候由于妊娠高血压对人体危害非常严重,有生命危险;

第三方面,孕妇合并其他一些心脏疾病,比如说冠心病,不稳定性心绞痛,心肌缺血等,也可以出现早搏这种情况,由于冠心病对人体的危害比较大,尤其患者的孕妇期间可能危害会更大,也有生命危险。

#妊高症#妊娠合并高血压心脏病#妊高症
3

患者主要表现为血压升高,伴或不伴蛋白尿和水肿。有些患者病情进展迅速,可出现抽搐、昏迷等症状。

典型症状

  • 血压升高
  • 同一手臂至少 2 次测量的收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg,两次测量之间应休息间隔 6 小时以上。
  • 蛋白尿
  • 在排除肾脏或自身免疫性疾病后,检查清洁中段尿标本时可发现尿蛋白阳性或 24 小时尿蛋白定量≥0.3g。
  • 水肿
  • 妊娠高血压疾病患者可出现不同程度的水肿症状,常表现为脚踝肿胀或下肢肿胀。但妊娠水肿不是诊断的必需条件,而且与病情严重程度无关。

其他

  • 除以上主要症状外,部分患者可出现重度子痫前期或子痫的症状。
  • 重度子痫前期
  • 除高血压外,还可导致多器官受累。可能表现为:右上腹或上腹部疼痛;头痛、视物模糊等;贫血、黄疸;肺水肿、心力衰竭;羊水过少、胎儿窘迫、或胎死宫内。
#妊高症#妊娠合并高血压心脏病#子痫前期
7

子痫前期

-子痫

的病因和发病机制至今不明。可能起源于胎盘,由孕妇、胎盘、胎儿等多方面因素共同作用而成。

高龄、既往子痫前期史及家族史、多胎妊娠等是子痫前期的高危因素。

基本病因

子痫前期-子痫的发病机制可能与以下因素有关。

子宫-胎盘结构发育异常

如果绒毛外滋养细胞浸润能力受损,可使“胎盘浅着床”,导致子宫螺旋动脉的管腔直径为正常妊娠的 1/2,血管阻力增大,流入胎盘的血液减少,从而引发子痫前期。

炎症免疫过度激活

妊娠的成功有赖于母体对妊娠的免疫耐受。母胎免疫耐受的实质是母胎界面上的母体免疫细胞对胎盘滋养细胞反应性降低,这种耐受一旦打破,可导致子痫前期。

血管内皮细胞受损

来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤,从而使扩张血管的物质合成减少,而收缩血管的物质合成增加,促进血管痉挛,导致血压升高。

遗传因素

家系研究发现,具有子痫前期家族史的人群发生妊娠期高血压疾病的风险高于正常人群。

营养缺乏

多种营养因素如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期的发生可能存在一定相关性。

诱发因素

  • 孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁;
  • 多胎妊娠;
  • 体质指数(BMI)≥28 kg/m2;
  • 妊娠期高血压疾病史及家族史;
  • 存在内科病史或隐匿存在(潜在)的疾病(包括慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等);
  • 初次妊娠、妊娠间隔时间≥10 年;
  • 血栓疾病史;
  • 体外受精胚胎移植受孕;
  • 肥胖、营养不良;
  • 社会经济状况低下。
#妊高症#妊娠合并高血压心脏病#妊高症
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妊娠高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期,是产科常见疾患。

该组疾病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿(蛋白多时,尿液里面可有泡沫)、水肿、全身多脏器损害,严重者可出现抽搐(子痫)、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。

诱发因素

  • 孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁;
  • 多胎妊娠;
  • 体质指数(BMI)≥28 kg/m2;
  • 妊娠期高血压疾病史及家族史;
  • 存在内科病史或隐匿存在(潜在)的疾病(包括慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等);
  • 初次妊娠、妊娠间隔时间≥10 年;
  • 血栓疾病史;
  • 体外受精胚胎移植受孕;
  • 肥胖、营养不良;
  • 社会经济状况低下。
#妊高症#妊娠合并高血压心脏病#妊高症
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疾病定义

妊娠高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期,是产科常见疾患。

该组疾病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿(蛋白多时,尿液里面可有泡沫)、水肿、全身多脏器损害,严重者可出现抽搐(子痫)、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。

流行病学

妊娠高血压疾病的发生率为 5%~12%。

在美国,子痫前期的患病率约为 3.4%,初产妇常见。晚发型子痫前期(≥34 周)的患病率高于早发型子痫前期(<34 周)的患病率(2.7%: 0.3%)。而且,该病发生率与孕产妇年龄与产次有关。

在世界范围内,10%~15%孕产妇直接产科因素引发的死亡与子痫前期/子痫有关。由于子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限和早产的风险更高,胎儿/新生儿的并发症发病率和死亡率也升高。

#妊娠合并高血压性心脏病
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妊娠期间高血压对母亲和胎儿都是危险的。若不正规治疗,随着病情发展,可能出现胎盘早剥、脑血管意外、高血压危象等并发症,甚至出现流产、死胎、产后出血等危险情况,威胁母胎生命。

针对妊娠高血压,可能要采取以下治疗,医生会根据病情选择。

调整生活方式

  • 注意休息,睡觉以侧卧位为宜,并保证充足睡眠。
  • 保证摄入充足的蛋白质和能量,适度限制食盐摄入(每日摄入量<6 克),不推荐严格低盐饮食。
  • 保证摄入充足的钙,如果每日钙摄入量小于 600 毫克,建议补钙,保证每天钙摄入量达 1000 毫克。
  • 每天适度活动,例如散步。

降压治疗

伴妊娠高血压的孕妇,通常需要使用降压药物控制血压。使用降压药物一定要遵照医生的指导。一般来说,血压 ≥160/110 毫米汞柱时必须使用降压药物,血压 ≥140/90 毫米汞柱时,如果孕妇有并发症的发生,应考虑降压治疗。

妊娠期如何选择降压药?

妊娠期降压药的选择,既要考虑降压效果,又要避免对胎儿造成不良影响。根据风险,目前把降压药分为 A、B、C、D、X 五个等级,A 是适宜妊娠期使用的,B、C、D 对胎儿的影响依次增加,X 为禁用。

目前的妊娠期用药中,降压药并没有 A 级药,一般常用的为 B 级和 C 级药。

B 级有甲基多巴,降压效果比较温和,通常需要与其他降压药物一起使用,而且此药在我国市场供应较少,此外,B 级药还有氢氯噻嗪,必要时可小剂量使用。

大部分降压药是 C 级(如硝苯地平、拉贝洛尔)。其中,拉贝洛尔降压效果显著,且不良反应较少,可和甲基多巴联用,或替代使用,是目前我国最常用的妊娠期降压药。此外,硝苯地平也可以用于治疗妊娠期及产后高血压。

注意事项

  • 每日在家监测血压,不可随意停服降压药,如果血压控制不佳,应尽快联系医生。
  • 按时服药,遵照说明书服药,比如,控释片不能碾碎或嚼碎服用,以免破坏药效,并且如果控释片被破坏,药物短时间内大量释放,还会增加不良反应发生的概率。
  • 服用降压药可能出现一些不良反应,例如,拉贝洛尔可能引起头痛等,硝苯地平可能引起头痛、心跳过速等。一旦感觉不适,请及时联系医生,调整用药。

子痫前期一般是指孕妇妊娠 20 周后,同时出现血压升高和蛋白尿的现象,子痫前期如果控制不佳、不断发展,会出现全身性的抽搐,即子痫发作,需要紧急就医。

安全预防

子痫发作时首先需要预防孕妇跌倒受伤,帮助其平卧下来,头偏向一侧,医生会用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌,注意保持呼吸通畅,必要时可吸痰和给氧。避免噪声和强光的刺激。

体征监测

监测血压、心率等重要指标,当血压 ≥160/110 毫米汞柱时,要及时降压治疗以预防心脑血管并发症。

缓解症状

主要治疗药物是硫酸镁,也可用于重度子痫前期,预防子痫发作。

硫酸镁的使用方法是静脉滴注、静脉推注或肌内注射。如果滴注速度过快会引起不良反应,因此孕妈妈不能随意调节药物滴速。如果出现恶心、发热、说话模糊或肌肉无力等情况,可能是发生了镁离子的中毒,一定要尽快告知医护人员,及时调整用药方案。

镇静治疗

许多孕妇会有紧张、焦虑、睡眠不佳等情况,服用镇静药物可改善。此外,当硫酸镁防治子痫效果不佳时,医生也可能考虑使用镇静药物。

常用的镇包括地西泮、冬眠合剂(氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪三种药物组成)、苯巴比妥钠等。

其他治疗

利尿。一般不给子痫前期患者常规应用利尿剂,但如果判断出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭,医生会酌情使用呋塞米等快速利尿。

促胎肺成熟。发生子痫前期的患者,如果孕周小于 34 周、预计 1 周内可能分娩,医生一般会给予糖皮质激素来帮助促进胎儿的肺成熟。

如果病情还没有达到重度子痫前期,一般会坚持治疗直到孕 37 周后分娩。如果病情不稳定,经治疗后仍加重,医生会考虑到胎儿的肺成熟程度,适时终止妊娠,提前分娩。

情况允许时,可选择顺产;但如果病情不稳定,短时间内无法顺利分娩,医生会选择剖腹产。

#妊高症#妊娠合并高血压心脏病#妊娠高血压疾病
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妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,它不同于其他妊娠期合并症,妊娠合并妊娠高血压疾病的大部分孕妇在妊娠结束后会恢复正常,但既往有妊娠高血压疾病,如果再次怀孕要二胎,再次发生妊娠高血压疾病的几率会比既往没有妊娠高血压疾病要高。

那么,既往有妊娠高血压疾病要二胎要注意什么呢?有哪些注意事项?

首次产前检查要进行风险评估,孕妈妈要把第一次怀孕的孕检情况的资料带给医生看,以便医生了解病情,根据既往的病情轻重给予恰当的指导。

还可以做下生化检查,比如胎盘生长因子,对子痫前期预测的敏感性、特异性较高;还有可溶性酪氨酸激酶 l、胎盘蛋白 13、可溶性内皮因子都是常见的生化评估指标,再结合物理指标-子宫动脉血流波动指数,进行联合综合评估预测,可以做到早预防、早治疗,降低母婴死亡率。

妊娠高血压疾病要二胎前还要注意适度锻炼身体,比如散步、快走等,要合理安排作息时间,不要熬夜,以保持妊娠期身体健康。另外,在妊娠期不建议严格限制盐的摄入,要均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,因为研究发现,营养缺乏比如低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素的缺乏,与子痫前期发生发展有关。有高凝倾向的孕妇,也可以口服低剂量阿司匹林 25-75mg/d,直至分娩。

#妊高症#妊娠合并高血压心脏病#妊高症
7

妊娠高血压怎么办

1、一旦确诊为妊高症,就必须停止工作,要么在家调养,要么在医院住院接受治疗,绝对不能再劳累。

2、每日对血压进行测量记录,同时每两日就要对尿液中的蛋白含量进行检测。孕妇的视力情况对病情严重程度的判断也能提供一定的依据。

3、一旦孕妇出现痉挛,应当给予以解痉为主,镇静、降压为辅的治疗方案,合理利用药物。病情严重且积极治疗无明显好转者,必要时终止妊娠。

4、要保证睡眠时间和质量,让身体能够得到最大程度的放松和休息。临床研究表明,左侧卧位能够使舒张压降低,并且改善胎盘的血液供给,所以孕妇在休息时应当采取左侧卧位。

5、加强孕妇的营养,给予富含各种微量元素、维生素以及蛋白质的食物,多吃新鲜蔬果,不用刻意限制盐的摄入,但是如果有全身水肿的例外。

#妊娠合并高血压心脏病#妊娠高血压疾病
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妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病,发病率可高达10%左右,是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病,所以对于孕妈一定要引起重视。


一、妊娠高血压综合征的自我判断


首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为:孕20周后血压超过140/90毫米汞柱,或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水肿。

 


虽然妊娠高血压只是暂时的,轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕,产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好,可能会发展为重度妊娠高血压,引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象,威胁母子生命安全。


正常情况下,在孕晚期会有足部水肿,但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月,水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克,同时伴有水肿的情况,就要尽快去医院检查。


对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈,在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时,也要及时去医院检查。


二、妊娠高血压期间,饮食5点要注意

 

 

1.保持心情舒畅,精神放松,卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

 

 

2.不吃太咸或钠含量高的食物,如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,以免水钠潴留。


3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。


4.小苏打、发酵粉也含有钠,要适当限制食用。


5.每天摄入蔬菜500克,水果200-400克,多种蔬菜和水果搭配食用,有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入,中度时每天水摄入量不超过1200 毫升,中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。


三、有助缓解妊娠高血症状的食材

 

 

新鲜水果:柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

 

新鲜蔬菜:南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

 

 

肉类:纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

 

鱼类:鱼肉富含不饱和脂肪酸,是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品,而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

 

其他类:酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。


提醒: 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后,孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状,做好自觉防控工作。

 

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