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吕梁市人民医院泌尿系统疾患 NOS专家

简介:

吕梁市人民医院1971年建院,1974年开诊,现已发展成为吕梁山上集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复于一体的三级甲等综合性医院。现为国家住院医师规范化培训基地,樊代明院士吕梁整合医学中心,国家胸痛中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心标准版认证单位,四川大学华西医院网络联盟医院,天津医科大学肿瘤医院临床协作医院,山西医科大学第十一临床医学院,山西心脏专科联盟吕梁分院。2023年4月,吕梁市人民医院整体搬迁至吕梁市医疗卫生园区。园区是吕梁市委、市政府确定的一号重点民生工程,建设定位是“国内一流、省内领先,行业标杆”,占地面积220亩,建筑面积30万平米。医院床位1700张,其中重症床位294张,临床、医技科室55个,日门诊量可接待4000人次。全院职工1478人,其中高级职称424人,国务院特殊津贴专家1人,省领军人才1人,省“三晋英才”10人,省、市学科带头人14人,硕士生导师15人,博士、硕士145人,山西医科大学等医学院校兼职正、副教授174人。骨科和产科为省临床重点专科,骨科为省重点学科,护理学为省重点建设学科,骨关节与脊柱病学为山西医科大学校级临床重点培育学科,妇科、泌尿外科、心血管内科、神经内科为市级重点学科。可开展三甲医院98%的技术项目,除常规诊疗技术外,微创介入诊断治疗、创伤外科、急诊急救等专业具备优势特色。院内三季有花,四季常绿,整体绿化面积达到39%以上。建成了全省先进的杂交手术室、全省最大的规范化康复训练室、健康体检中心。医院设备先进,信息化建设一流,达到电子病历5级。快捷、数字化物流系统为临床提供保障,科学智慧化的停车、物业、安保、餐饮为患者提供优质服务,诊间支付、自助缴费、自助打印报告、自动取药、缩短患者就医等待时间。面对新院区、新起点、新征程,吕梁市人民医院早已蓄势待发,强化内生动力,放眼五湖四海,以开放的心态和胸怀,不拘一格吸引一批行业内有较高影响力的专家学者来院工作,稳步提高医疗服务水平,培育名医、打造名科、创建名院,力争早日建成“具有吕梁特色的省级区域医疗中心”,为老区人民的生命健康保驾护航!肾,输尿管,膀胱,西医药物治疗,溶菌酶,尿液细胞学检查,尿色,。

薛育新 主任医师

对肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌及肝癌等能够制定科学规范的整体治疗计划,进行规范的化疗、靶向免疫治疗等内容咨询,解答疑问,为解除患者痛苦提供科学合理建议,提高生活质量,进行疾病康复指导。为患者家属提供肿瘤预防体检解决方案,对胃肠肝病、血液病治疗过程指供病情变化解读咨询服务。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:对肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌及肝癌等能够制定科学规范的整体治疗计划,进行规范的化疗、靶向免疫治疗等内容咨询,解答疑问,为解除患者痛苦提供科学合理建议,提高生活质量,进行疾病康复指导。为患者家属提供肿瘤预防体检解决方案,对胃肠肝病、血液病治疗过程指供病情变化解读咨询服务。
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段晓明 副主任医师

男性性功能障碍疾病: 阳痿(勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,性高潮障碍、补肾壮阳)。 早泄(原发性早泄、继发性早泄引起的时间短,射精快,龟头敏感)。 男性不育症(精子质量差,精液不液化,死精无精)。 前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎) 泌尿系结石微创治疗。体外冲击波碎石技术、显微外科技术(显微镜下精索静脉结扎术)、阴茎整形(无痛包皮环切,隐匿性阴茎治疗,阴茎增粗延长,生殖器整形修复、阴茎弯曲纠正)。

好评 99%
接诊量 6259
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擅长:男性性功能障碍疾病: 阳痿(勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,性高潮障碍、补肾壮阳)。 早泄(原发性早泄、继发性早泄引起的时间短,射精快,龟头敏感)。 男性不育症(精子质量差,精液不液化,死精无精)。 前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎) 泌尿系结石微创治疗。体外冲击波碎石技术、显微外科技术(显微镜下精索静脉结扎术)、阴茎整形(无痛包皮环切,隐匿性阴茎治疗,阴茎增粗延长,生殖器整形修复、阴茎弯曲纠正)。
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张敏 副主任医师

胸外科疾病的诊治,食管癌,贲门癌,肺部肿瘤的外科治疗。胸部外伤的外科治疗。

好评 100%
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擅长:胸外科疾病的诊治,食管癌,贲门癌,肺部肿瘤的外科治疗。胸部外伤的外科治疗。
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闫剑锋 副主任医师

重症医学,ICU的病人或从ICU回家维持的患者,我擅长。

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擅长:重症医学,ICU的病人或从ICU回家维持的患者,我擅长。
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王保平 副主任医师

熟悉掌握心胸外科常见病气胸,血气胸,多发肋骨骨折,脓胸,自发性气胸,肺大疱,肺部错构瘤,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等疾病的外科诊治。

好评 100%
接诊量 27
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擅长:熟悉掌握心胸外科常见病气胸,血气胸,多发肋骨骨折,脓胸,自发性气胸,肺大疱,肺部错构瘤,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等疾病的外科诊治。
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王旺龙 主任医师

泌尿系统微创手术及泌尿系统肿瘤,前列腺增生,结石,男性性功能障碍,早泄,男性不育症,外生殖器整型,复杂性尿道狭窄,小儿泌尿外科。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系统微创手术及泌尿系统肿瘤,前列腺增生,结石,男性性功能障碍,早泄,男性不育症,外生殖器整型,复杂性尿道狭窄,小儿泌尿外科。
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任晓瑞 副主任医师

擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。还擅长儿童的生长发育,营养等儿保问题。

好评 -
接诊量 3
平均等待 4小时
擅长:擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。还擅长儿童的生长发育,营养等儿保问题。
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吕建阳 主治医师

擅长急症、危重症的紧急救治,以及常见内科疾病的诊治,如呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病等。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:擅长急症、危重症的紧急救治,以及常见内科疾病的诊治,如呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病等。
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乔晓艳 主治医师

擅长心血管、消化、内分泌、呼吸等常见病、多发病,如冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌、肺炎等诸多疾病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长心血管、消化、内分泌、呼吸等常见病、多发病,如冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌、肺炎等诸多疾病
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刘宇翔 主治医师

内科系统常见病的诊治,消化系统常见病的诊治

好评 100%
接诊量 237
平均等待 -
擅长:内科系统常见病的诊治,消化系统常见病的诊治
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患友问诊

本次在线咨询中,患者未提供明确的主诉,医生无法给出具体的建议。
24
2024-09-19 04:34:51
患者近期出现头痛、乏力、发热和咳嗽等症状,怀疑是感冒引起的,寻求医生的帮助。患者信息:南阳市中心医院图文问诊服务。
32
2024-09-19 04:34:51
我最近身体不适,可能是诺如病毒感染,需要做哪些检查?患者男性37岁
14
2024-09-19 04:34:51
我最近感觉不适,想知道是否需要做检查?
56
2024-09-19 04:34:51
我想了解诺西那生钠注射液的用途和获取方式,已经尝试联系当地的医院和药店,但都没有库存,需要医生的帮助和建议。
58
2024-09-19 04:34:51
患者想了解如何在郑州第一附属医院挂泌尿外科的号,并询问基本的生活和用药建议。
23
2024-09-19 04:34:51
患者想去三甲医院看病,询问医生南京的三甲医院情况和费用问题,希望能得到合适的推荐和建议。
70
2024-09-19 04:34:51
一位南阳市中医院的患者,最近出现头晕、乏力、失眠和食欲不振等症状,询问是否可以使用复方阿胶浆进行治疗。
66
2024-09-19 04:34:51
患者小便颜色变黄并伴有呕吐,疑问是否与吃了诺氟沙星胶囊有关,希望得到专业的解答和建议。
31
2024-09-19 04:34:51
我最近尿频、尿急,可能是泌尿系统的问题,想了解如何在新都人民医院挂泌尿外科的号,男,35岁。
1
2024-09-19 04:34:51

科普文章

#泌尿系统疾患 NOS#枝孢霉感染
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泌尿系统感染

由于泌尿系统的变化,泌尿系统感染在妊娠期更加常见。子宫位于膀胱正上方,由于子宫增大,重量增加,影响膀胱尿液引流,导致感染。常表现为耻骨上方腹痛、排尿困难、尿急、尿频等。尿沉渣中可见白细胞和细菌。

另一种泌尿系统疾病,尿路结石,是妊娠妇女住院治疗的一个相对常见的非产科原因。但该病在妊娠期发病风险与非妊娠期无明显差异。妊娠期如输尿管蠕动减弱、生理性肾积水、感染、尿钙排泄增加等相关危险因素可能增加尿路结石的风险,但同时柠檬酸盐、镁、氨基糖苷排泄增加,抑制尿路结石形成。两种作用相互抵消。

妊娠期尿路结石诊断存在难度,因其症状体征缺少特异性,可以出现在正常妊娠或者其他引起腹痛的疾病中。

#发烧#肺部感染#泌尿系统疾患 NOS
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发热在临床上是属于常见的症状,可以并发于多种疾病。常见的有肺部感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、腹腔感染、皮肤感染等。
 
从临床上来看,一般感染性发热的患者都可能伴有寒战,需要积极的给予药物性退热,常用的药布洛芬混悬液、安痛定、地塞米松等。重点给予保暖、多喝热水、促进排汗。积极的就诊于医院,通过血培养、痰培养、局部的CT等常规检查来明确感染的部位。在培养的病原菌结果还没出来之前,根据经验性用药给予抗生素、抗病毒、补充电解质、营养支持等对症治疗,尽可能的减轻患者的临床症状。必要时可以给予心电监测、血氧饱和度监测等,密切观察患者的生命体征变化,防止出现感染性休克危及生命。在药物治疗过程中也需要做好定期的复查,评价药物治疗效果。在药敏实验出来之后积极的更改抗生素来对因治疗可以尽早的控制患者病情的发展。
 
总而言之,虽然发热是临床上常见的症状,但是导致发热的病因是有很多的。对于高热伴有寒战在临床上是需要引起重视的,通过积极的检查明确病因之后,采取合适的治疗方案,才能减轻患者的临床症状。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群需要重点对待,就诊于正规医院的专业科室给予积极的治疗,可以有效的提高疾病的控制力,降低由于感染性发热导致的死亡率。
#泌尿系统疾患 NOS#泌尿系统中的假体装置植入物和移植物引起的感染和炎症
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尿道刺痛伴有血尿的原因是比较多的,通常考虑以下几种情况。
 
第一,普通的泌尿系统感染。这是最常见的一种原因,无论男性女性都可以发生。检查时可以发现尿液里面有白细胞、红细胞增多的情况。尿液的细菌培养,可用于鉴别是否存在细菌感染。
 
第二,特殊的泌尿系统感染。比如性传播疾病中的淋病,往往排尿出现刺痛,严重的时候出现尿道出血,尿液镜检可以发现大量的白细胞和红细胞,尿道分泌物涂片和尿液培养中可以发现淋球菌。泌尿系统结核也可出现明显的排尿疼痛和血尿,患者往往伴有全身的低热、乏力等症状,此病多有肺结核的病史。膀胱三角区的结核,往往伴有顽固的尿频、尿急、尿痛和终末血尿。此外也有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,出现排尿疼痛和尿血的情况,往往需要膀胱镜检查进行活检才能明确诊断。
 
第三,男性的前列腺炎。前列腺一般情况下不会出现尿道里明显的出血,但部分患者也可以出现镜下血尿。
 
第四,泌尿系统结石。泌尿系统结石常见的症状是疼痛和泌尿系统的出血。出血往往继发于结石所在的位置。微小的结石在排出尿道的过程中,因为划伤尿道黏膜而出现出血。尿道以上部位的结石,当合并感染的时候,也可以同时出现排尿疼痛。膀胱结石出现排尿疼痛时,往往和体位有关系,疼痛往往出现在尿道末期,可因患者体位的改变如平卧或者侧卧,而疼痛缓解。
 
第五,尿道检查操作以后。如进行尿道支原体检查或膀胱镜检查、输尿管镜检查以后,部分患者可出现尿道短期的疼痛和尿血,这属于正常现象,一般没有多大的问题,多喝水勤排尿即可自然恢复正常。
 
排尿疼痛伴有尿血的情况,原因往往不是单方面的,也可能是几种因素混合在一起的,所以需要进行详细的检查,明确病因。
#泌尿系统疾患 NOS#霉菌性泌尿道感染
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正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
 
正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
 
泡沫尿的原因:
 
1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
 
2. 泌尿系统感染。
 
3. 糖尿病。
 
4. 泌尿道有产气菌存在时。
 
泡沫尿都是肾病吗?
 
1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
 
2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
 
我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
 
尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗
#泌尿系统疾患 NOS
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女性泌尿系统感染根据感染的部位分最常见的是膀胱炎(下尿路)与肾盂肾炎(上尿路)。感染最常见的病原体是革兰氏阴性菌大肠杆菌。感染最常见的途径是逆行感染,也就是说因为女性的尿道比较短,细菌通过尿道外口进入尿路,从而引起感染。膀胱炎的主要症状是尿频,尿急,尿痛。肾盂肾炎的症状,除了膀胱刺激症状以外还有腰痛与发热,有时细菌入血还可以引起尿脓毒血症,甚至感染性休克危及生命。一旦得了女性泌尿系感染的时候,怎么处理?我们要具体问题具体分析。

一、一般支持治疗。多饮水,每天口服 2000 毫升以上的水,清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,加强体育锻炼,劳逸结合,增强机体的免疫力。治疗期间最好不同房,以免加重尿路感染。

二、在使用抗生素治疗之前,最好留取尿液标本行尿培养加细菌药敏试验。

三、膀胱炎怎么办?膀胱炎首先我们选择抗生素的时候,应该选在尿液中浓度比较高的抗生素,比如磷霉素氨丁三醇,左氧氟沙星。使用的方法一般以口服为主。疗程一般来说是一周左右。

四、肾盂肾炎怎么办?我们选择抗生素的时候,一般是选择血液或者尿液中浓度都高的抗生素,比如第 3 代头孢类。使用的方法选择静脉滴注。使用的疗程一般是两周左右。如果说有结石梗阻或者脓肾的情况,我们要及时放输尿管支架管引流或者肾造瘘引流。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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