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吕梁市人民医院沙门菌肠炎专家

简介:

吕梁市人民医院,这座1971年建院、1974年开诊的医院,现已发展成为一个集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复于一体的三级甲等综合性医院。作为国家住院医师规范化培训基地、樊代明院士吕梁整合医学中心、国家胸痛中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心标准版认证单位,以及四川大学华西医院网络联盟医院、天津医科大学肿瘤医院临床协作医院、山西医科大学第十一临床医学院、山西心脏专科联盟吕梁分院,吕梁市人民医院在医疗领域内享有极高的声誉。 在吕梁市人民医院,我们特别重视伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病的治疗和研究,这些疾病在临床上的表现复杂,可分为胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型,亦可能表现为无症状感染。为此,我们设立了专门的科室——传染病科,致力于为患者提供专业的诊疗服务。 传染病科拥有一支实力雄厚的医疗团队,其中医生数量达到{{query}}人,科室推荐专家包括{{query}}等,他们具有丰富的临床经验和深厚的专业知识。此外,科室还与吕梁市人民医院的其他部门紧密合作,共同为患者提供全方位的医疗服务。 在传染病科,我们能够开展各类相关疾病的治疗,如伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌感染等。凭借吕梁市人民医院先进的技术设备和一流的医疗环境,我们能够为患者提供高效、安全的诊疗服务。 作为吕梁市人民医院的传染病科,我们始终秉持“以人为本、服务至上”的理念,致力于为患者提供优质的医疗服务,为吕梁地区人民的健康保驾护航。在新的院区、新的起点、新的征程中,我们将继续努力,不断提升医疗服务水平,为打造“具有吕梁特色的省级区域医疗中心”而不懈奋斗!指伤寒、副伤寒以外的各种沙门菌所引起的急性传染病。临床表现复杂,可分为胃肠炎型,类伤寒型,败血症型,局部化脓感染型,亦可表现为无症状感染,除伤寒、副伤寒以外的沙门菌导致的感染,小肠,结肠,一般可选用氟喹诺酮类,氯霉素,氨苄青霉素,复方新诺明等,对婴儿免疫缺陷者及院内感染者,可用第三代头孢菌素或环丙氟哌酸治疗,对骨髓炎、脓胸、关节炎等局部感染,除应用抗菌药外,应同时行外科引流治疗。,胃肠炎型沙门氏菌感染应与急性细菌性痢疾,急性出血坏死性小肠炎,葡萄球菌性食物中毒,变形杆菌食物中毒,嗜盐杆菌食物中毒等相鉴别;类伤寒型败血症型应与伤寒副伤寒和其它细菌引起的败血症相鉴别;沙门氏菌引起的局部化脓感染型与其它细菌所致者,临床上很难区别,须通过局部病灶脓液培养来鉴别,避免食用病死畜禽的肉类及内脏,不喝生水,血常规,血清学,病原学,。

段晓明 副主任医师

男性性功能障碍疾病: 阳痿(勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,性高潮障碍、补肾壮阳)。 早泄(原发性早泄、继发性早泄引起的时间短,射精快,龟头敏感)。 男性不育症(精子质量差,精液不液化,死精无精)。 前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎) 泌尿系结石微创治疗。体外冲击波碎石技术、显微外科技术(显微镜下精索静脉结扎术)、阴茎整形(无痛包皮环切,隐匿性阴茎治疗,阴茎增粗延长,生殖器整形修复、阴茎弯曲纠正)。

好评 99%
接诊量 6259
平均等待 -
擅长:男性性功能障碍疾病: 阳痿(勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,性高潮障碍、补肾壮阳)。 早泄(原发性早泄、继发性早泄引起的时间短,射精快,龟头敏感)。 男性不育症(精子质量差,精液不液化,死精无精)。 前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎) 泌尿系结石微创治疗。体外冲击波碎石技术、显微外科技术(显微镜下精索静脉结扎术)、阴茎整形(无痛包皮环切,隐匿性阴茎治疗,阴茎增粗延长,生殖器整形修复、阴茎弯曲纠正)。
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任晓瑞 副主任医师

擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。还擅长儿童的生长发育,营养等儿保问题。

好评 -
接诊量 3
平均等待 4小时
擅长:擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。还擅长儿童的生长发育,营养等儿保问题。
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薛育新 主任医师

对肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌及肝癌等能够制定科学规范的整体治疗计划,进行规范的化疗、靶向免疫治疗等内容咨询,解答疑问,为解除患者痛苦提供科学合理建议,提高生活质量,进行疾病康复指导。为患者家属提供肿瘤预防体检解决方案,对胃肠肝病、血液病治疗过程指供病情变化解读咨询服务。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌及肝癌等能够制定科学规范的整体治疗计划,进行规范的化疗、靶向免疫治疗等内容咨询,解答疑问,为解除患者痛苦提供科学合理建议,提高生活质量,进行疾病康复指导。为患者家属提供肿瘤预防体检解决方案,对胃肠肝病、血液病治疗过程指供病情变化解读咨询服务。
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王保平 副主任医师

熟悉掌握心胸外科常见病气胸,血气胸,多发肋骨骨折,脓胸,自发性气胸,肺大疱,肺部错构瘤,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等疾病的外科诊治。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:熟悉掌握心胸外科常见病气胸,血气胸,多发肋骨骨折,脓胸,自发性气胸,肺大疱,肺部错构瘤,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等疾病的外科诊治。
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张敏 副主任医师

胸外科疾病的诊治,食管癌,贲门癌,肺部肿瘤的外科治疗。胸部外伤的外科治疗。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:胸外科疾病的诊治,食管癌,贲门癌,肺部肿瘤的外科治疗。胸部外伤的外科治疗。
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王旺龙 主任医师

泌尿系统微创手术及泌尿系统肿瘤,前列腺增生,结石,男性性功能障碍,早泄,男性不育症,外生殖器整型,复杂性尿道狭窄,小儿泌尿外科。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 15分钟
擅长:泌尿系统微创手术及泌尿系统肿瘤,前列腺增生,结石,男性性功能障碍,早泄,男性不育症,外生殖器整型,复杂性尿道狭窄,小儿泌尿外科。
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闫剑锋 副主任医师

重症医学,ICU的病人或从ICU回家维持的患者,我擅长。

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擅长:重症医学,ICU的病人或从ICU回家维持的患者,我擅长。
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吕建阳 主治医师

擅长急症、危重症的紧急救治,以及常见内科疾病的诊治,如呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病等。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:擅长急症、危重症的紧急救治,以及常见内科疾病的诊治,如呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病等。
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田晓华 主治医师

哮喘、慢性呼吸衰竭、肺部感染、肺炎球菌肺炎、肺炎支原体肺炎、胸腔积液、结核性胸膜炎、支气管肺炎、新型冠状病毒感染、大叶性肺炎、上呼吸道感染、急性上呼吸道感染、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、肺结核、空洞型肺结核、原发性肺结核、浸润型肺结核、糖尿病合并肺结核、老年肺结核、布氏菌病脊柱炎、羊布氏杆菌感染、急性乙型病毒性肝炎、急性病毒性肝炎慢性活动性病毒性乙型肝炎

好评 -
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平均等待 -
擅长:哮喘、慢性呼吸衰竭、肺部感染、肺炎球菌肺炎、肺炎支原体肺炎、胸腔积液、结核性胸膜炎、支气管肺炎、新型冠状病毒感染、大叶性肺炎、上呼吸道感染、急性上呼吸道感染、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、肺结核、空洞型肺结核、原发性肺结核、浸润型肺结核、糖尿病合并肺结核、老年肺结核、布氏菌病脊柱炎、羊布氏杆菌感染、急性乙型病毒性肝炎、急性病毒性肝炎慢性活动性病毒性乙型肝炎
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乔晓艳 主治医师

擅长心血管、消化、内分泌、呼吸等常见病、多发病,如冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌、肺炎等诸多疾病

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长心血管、消化、内分泌、呼吸等常见病、多发病,如冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌、肺炎等诸多疾病
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患友问诊

孩子因小儿肠炎住院6天,出院后仍有拉稚、血丝和便便中有粘液的症状,是否需要更换药物或再次就诊?患者女性5个月7天
59
2024-11-13 07:23:04
宝宝沙门菌肠炎已好转,但拉肚子仍不好,担心是否过敏。
7
2024-11-13 07:23:04
我被诊断出患有肺炎,正在服用左氧氟沙星,想知道是否可以同时使用益生菌?
67
2024-11-13 07:23:04
小儿连续7天高烧,伴有腹痛和精神不振,已经在儿童医院住院治疗,使用头孢抗生素,疑似患有沙门菌肠炎,需要专业的治疗和护理建议。患者男性1岁
40
2024-11-13 07:23:04
患者有肚子疼的症状,之前被诊断为溃疡性结肠炎,需要开具美沙拉嗪肠溶片的处方和肠镜检查的检验单。
25
2024-11-13 07:23:04
肠道感染,30岁男性,寻求用药建议。
43
2024-11-13 07:23:04
孩子沙门氏菌感染性肠炎拉肚子三周,想用益生菌调理,如何使用布拉氏酵母菌?患者男性5个月
70
2024-11-13 07:23:04
我有腹痛、拉肚子和粘液便的症状,想知道是否可以吃头孢呋辛酯片来治疗?
11
2024-11-13 07:23:04
我最近腹泻、腹痛,想知道是否需要使用美沙拉嗪栓剂。之前用过8盒,效果很好,但这次处方审核未通过,能否再开4盒?
40
2024-11-13 07:23:04
患者想开美沙拉嗪肠溶片一盒40片,之前在京东购买但未发货,希望医生能提供用药建议和处方。
41
2024-11-13 07:23:04

科普文章

沙门菌属(Salmonella)是一类革兰阴性细菌,沙门菌属细菌的血清型在2000种以上,但对人致病的只是少数,如伤寒【由伤寒沙门菌(Salmonella typhi)引起 】、副伤寒(副伤寒沙门菌引起)、血流感染等。沙门菌属可以在多种环境中存活,包括水、食物和肠道中。沙门菌是腹泻病四大全球病因之一,能导致人和动物的肠道疾病。能引起的疾病被称为沙门菌病,其中最常见的是引起食物中毒的肠炎沙门菌。

大部分沙门菌病病例病情轻微,但有时也会危及生命。疾病的严重程度取决于宿主因素和沙门氏菌血清型。

一、如何 传播和 致病

  • 沙门菌在家养和野生动物中广泛存在,多见于食用动物(如禽类、猪和牛)和宠物(包括猫、狗、鸟类和龟等)。
  • 沙门菌可在整个食物链蔓延,从动物饲料、初级生产一直到家庭或餐饮服务机构。
  • 人类沙门菌病一般都是由于食用了被污染的动物源食品(主要是蛋、肉、禽和奶)。但其它食物,包括被粪便污染的绿色蔬菜,也与沙门菌的传播有关。
  • 也有可能通过粪口途径出现人际传播。
  • 人接触被感染的动物(包括宠物)也会发生人间病例。这些被感染的动物往往没有疾病体征。

二、 常见症状有哪些

通常,感染沙门菌6-72小时(通常为12-36小时)之后出现疾病症状,病程持续2-7天。包括腹痛、腹泻、发热和偶尔呕吐。症状的严重程度可以从轻微到严重不等,严重的情况可能导致脱水和血液感染。

三、如何预防感染?

  • 预防沙门菌感染的关键是保持良好的卫生习惯和食品安全。这包括:
    • 确保饮用水安全;煮熟肉类和蛋类,避免食用生的或未煮熟的食物,尤其是肉类、蛋类和海鲜。
    • 使用不同的切菜板和刀具处理生肉和熟食。
    • 保持食物在适当的温度下储存,避免食物长时间处于室温环境中,尤其是易腐烂的食品。
    • 定期清洁和消毒厨房用具和工作表面。
  • 洗手是预防感染的重要措施,尤其是在处理食物和上厕所后。保持厨房卫生,避免交叉污染,也是非常重要的。

四、哪些人容易感染?

虽然任何人都可能感染沙门菌,但婴幼儿、老年人、孕妇以及免疫系统受损的人更容易感染,并且症状可能更为严重。这些人群应该特别注意食品安全和个人卫生。

五、感染后的发病过程

沙门菌一旦进入人体,会迅速繁殖并释放毒素,引起肠道反应。在肠道中,沙门菌可引起局部炎症,导致肠壁肿胀和功能障碍。这种炎症反应可导致肠道内容物加速通过,产生腹泻。在一些情况下,沙门菌还可能穿过肠道壁进入血液,引起更为严重的全身性感染。

六、检测出阳性怎么办?

如果医学检测显示沙门菌阳性,意味着个体可能已经感染了该病菌。

这种情况下,医生通常会根据病情的严重程度来决定治疗方案。轻微症状可能不需要特殊治疗,只需补充水分和电解质,以防脱水。在严重的情况下,可能需要抗生素治疗和住院治疗。重要的是,一旦感染沙门菌,患者应避免传播病菌给他人,特别是在症状消失后,因为他们可能仍然能够排出菌体。

需要提醒的是,对于健康个体中的轻微或中度病例,不推荐常规使用抗微生物药物治疗。这是因为抗微生物药物可能不会完全清除细菌,而是具有选择性,导致一些菌株耐药,随后使药物失去效力。但是,婴儿、老人和免疫低下患者等危险人群则需接受抗微生物药物治疗。如果细菌感染从肠道扩散到身体其它部分,就应使用抗微生物药物。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

提到沙门氏菌,可能很多人都觉得耳熟,它并不是指一种细菌,而是一大群寄居在人和动物肠道内的相似细菌的统称,是生活中常见的食源性致病菌。沙门氏菌属有的专对人类致病,有的只对动物致病,也有的对人和动物都致病,目前已经发现的沙门氏菌有一千多种,据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首,我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。那么治病率这么高的细菌,究竟是如何感染?又有哪些危害呢?

 

 

被称为“复活鬼”的沙门氏菌


其实沙门氏菌一般活跃在夏季,因为夏季的温度特别适宜沙门氏菌迅速繁殖的温度特点,只要温度达到20度它就可以肆意增长,所以如今哪怕是在冬天,只要室内温度合宜,沙门氏菌一样可以“活蹦乱跳”的“复活”过来。沙门氏菌感染症为人畜共患感染性疾病,主要由遭受污染的食物引起。


在我国,肉类沙门氏菌检出率在1.1%-39.5%。蛋及其制品的检出率为3.9%-43.7%,由于吃蛋引起的鼠伤寒病的病例报告有逐年增加的趋势 。食品在加工、运输、出售过程中也容易受到沙门氏菌污染,沙门氏菌在粪便、土壤、食品、水中可生存5个月至2年之久。此外,恢复期患者和无症状的带菌者也是常见的传染源。


“复活鬼”的症状及危害


沙门氏菌感染的临床症状多种多样,通常在发热后72小时内会好转。婴儿、老年人、免疫功能低下的患者则可能因沙门氏菌进入血液而出现严重的、危及生命的菌血症,按其主要症候群,可分为


(1)肠热型
 
肠热型也就是俗称的食物中毒,是沙门氏菌感染最常见的形式,潜伏期一般为8-24小时,起病急骤,刚开始出现发热不适、全身疼痛,此后患者出现持续高热、相对脉缓、肝脾肿大,外周白细胞下降、皮肤出现玫瑰疹。严重时可能出现肠局部坏死和溃疡,有出血、穿孔等并发症。


(2)伤寒型
 
非伤寒沙门氏细菌感染时,可引起类似伤寒的临床表现,其中以猪霍乱菌较为常见。症状一般比伤寒轻,长期发热,伴有胃肠道症状,腹泻较多,皮疹少见。病程大多1-3周,比伤寒易复发。


(3)败血症型
 
在免疫功能正常的宿主中,沙门氏菌感染引起败血症的概率不到10%,但病症较为严重,主要以长期发热为特征,体温可高达40度以上,伴有反复寒战、出汗、头痛、恶心、厌食、体重下降等症状,部分患者会出现胃肠炎或在病程出现局部感染病灶,以骨关节最常见。新生儿、婴儿的脑膜易受侵犯,病死率可高达80%以上。


(4)局部化脓性
 
可发生于任何部位,但好发于缝线处、骨折处、组织器官移植处、动脉粥样硬化斑处、有肿瘤处或活力不强的部位,本型无胃肠炎或全身症状,仅有脓肿形成,并呈慢性化倾向,需靠病原菌检查以明确诊断。


 

要想远离“复活鬼”,平时应多注意食品及个人卫生,餐前、便后、接触食物前、接触动物或生蛋后应仔细洗净双手,食物一定要熟透了再吃,尤其是鸡蛋与家禽类,如果当天吃不完的食物应以保鲜膜包覆后放进冰箱保存,再次食用前需加热。一旦出现呕吐、腹泻或发热等症状,应尽快就医 。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#急性肠炎#小圆结构病毒性肠炎#沙门菌肠炎#肠炎
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急性肠炎通常由细菌和病毒感染引起的,病因一般来讲有以下几种:1.暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、冰凉饮料过多,如果再加上受凉,就非常容易引起急性肠炎;2.进食腐败、污染的食物,如隔夜未加热消毒的食物、已经开始腐败的鱼虾、不新鲜的海味、久存冰箱内的肉类食品、发酵变质的奶制品都可能是引起急性肠炎的元凶;3.过敏,有时食物过敏反应也会产生类似的症状;4.病毒微生物的入侵,病毒微生物对肠黏膜的侵袭和刺激,会使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍,最终导致大便稀薄,排便次数增加;5.肠道感染,如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。

 

 

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。
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