旧宫镇地处大兴区北端,与北京市朝阳区、丰台区接壤,镇域面积29.05平方公里,随着城镇一体化的快速发展,新建居民住宅小区日益增多,截止到2010年底,辖区内设有10个行政村和26个小区(设19个居委会),全镇总人口达到29.4万,其中,常住人口19.4万,流动人口近10万,是典型的城乡结合部地区。北京市大兴区旧宫医院前身是1953年建立的北京市南郊农场四分场医务室,位于北京市南郊农场四分场场部院内(即现址),1958年改为红星中朝友好人民公社旧宫大队卫生所,1975年改为大兴县红星中朝友好人民公社旧宫卫生院,随着1998年红星农场体制改革,1999年成为大兴区卫生局统一管理的事业单位。2000年4月更名为大兴县旧宫镇中心卫生院,2001年大兴撤县改区更名为大兴区旧宫镇中心卫生院。2012年8月2日正式更名为“北京市大兴区旧宫医院”挂“北京市大兴区旧宫镇社区卫生服务中心”。旧宫医院地处旧宫镇庑殿路32号,1991年占地3708平方米,建筑面积1838平方米,楼房建筑时间为1976年,1992年在旧宫商业街新建545平方米门诊部,1995年中医门诊部在其地开设,2000年10月26日总建筑面积6300平方米的新门诊病房综合楼竣工交付使用。2010年1.2872万平方米的九层综合门诊住院大楼投入运营,届时全院占地面积8370平米,建筑面积18672.18平米。1991年全院职工总数23人,卫生技术人员22人,初级职称22人,中专以上学历3人,2010年全院职工总数达到242人,其中,在编职工174人,编外职工68人,卫生技术人员209人,取得大专及以上学历的有137人,副高级职称9人,中级职称20人,分别占卫生技术人员总数的65.6%和13.9%;并常年外聘宣武医院、301医院、天坛医院、同仁医院、北京医院、阜外医院等19名专家定期坐诊;拥有沈阳东软16层CT、西门子sc2000彩超、GE公司LP5彩超、2台罗氏全自动生化分析仪、西班牙赛德科DR等万元以上医疗设备243件。医院内设28个科室,有急诊、内、外、妇、儿、中医、口腔、五官、皮肤性病、体检等10个临床科室;B超、检验科、放射科、药剂、心电室、碳13动脉硬化室6个医技科室;CDC站、妇幼站、监督站三站;设立行政办、党建办、医务科、护理部、社区科、财务科、医保办、总务科、安全科等9个职能科室,下设社区卫生服务站5家,120急救中心旧宫急救站,承担着辖区近30万人的基本医疗和公共卫生服务工作。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。