京东健康互联网医院
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庆阳市妇幼保健计划生育服务中心牙槽突不齐专家

简介:

庆阳市妇幼保健院是市卫生计生委直属的非营利性公立医疗保健机构,是国家卫生计生委第一批授予的“爱婴医院”,位于庆阳市西峰区长庆大道51号。医院成立于1987年,占地面积3800m2,建筑面积4913.4m2,业务用房3600m2。医院现有职工总数205人。其中正式职工92人,招聘人员113人。专业技术人员170人,其中高级职称11人,中级职称28人,初级职称131人。院领导班子5人,科级干部19人,设有妇产科、儿科(含新生儿科)、妇女保健科、儿童保健科、中医乳腺科、医技科、办公室、医务科、公共卫生科、护理部、总务科等11个临床保健及职能科室,实际开放床位120张。开展的业务主要有妇女保健、儿童保健、妇科、产科、儿科、新生儿科、乳腺、中医、口腔、眼科、功能检查、检验、放射、病理等。医院主要医疗设备有:美国GE四维彩超、大型X光机、钼靶机、CR、全自动生化分析仪、宫腹腔镜、乳腺旋切刀、阴道镜、婴儿保温箱、小儿监护仪、小儿呼吸机、保温箱、监护仪、输液泵,母婴监护仪、尿沉渣分析仪、麻醉机、验光仪、口腔综合治疗仪、乳腺三才治疗仪、儿童综合素质测评系统、耳声发射仪、快速脑干诱发电位仪、骨密度测定仪、全自动精液分析仪、全自动化学免疫发光分析仪、全自动血凝仪等。院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主”的办院方向,坚持“儿童优先、母亲安全”的服务宗旨,承担着全市妇女儿童的保健、医疗、科研、教学、健康教育、培训、计划生育技术指导、妇幼卫生信息及八县区的妇幼保健业务指导工作。医院以人为本,以妇女儿童保健为中心,以产科急救、更年期保健、不孕不育症、乳腺疾病诊治、青春期、更年期保健指导、心理咨询、儿童早期教育、儿童智测、生长发育监测、智测、行为神经测定、脑瘫康复、新生儿听力筛查、洗浴、游泳、抚触、新生儿急救、眼、口腔保健、遗传咨询、母婴监护、无痛分娩、无痛人流等为特色,开展妇女、儿童常见病、多发病、疑难病的诊治。妇科宫颈癌根治术、子宫全切术、输卵管吻合术达到市内先进水平,新建起了全市首家无陪护的新生儿病房。医院经过多年的努力,取得了长足发展,年门诊量6.5万余人次,住院4000余人次,业务收入2300余万元,为全市妇幼卫生事业做出了突出的贡献。先后荣获市级文明单位、全国妇幼卫生工作先进单位、全市卫生工作先进单位、全市实施《两纲》先进单位,被省总工会授予“巾帼示范岗”单位。牙槽突裂与腭裂相同,它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发,而更多的是与完全性唇腭裂相伴发,胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致,牙槽,手术治疗,无,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,视诊,。

袁永涛 副主任医师

乳腺疾病的诊治、乳腺微创手术、乳腺癌改良根治术及术前术后化疗、内分泌治疗

好评 100%
接诊量 86
平均等待 -
擅长:乳腺疾病的诊治、乳腺微创手术、乳腺癌改良根治术及术前术后化疗、内分泌治疗
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卢一帆 住院医师

乳腺癌,乳腺炎,乳腺增生,乳腺导管扩张症,乳腺纤维腺瘤,乳房肿物,男性乳房发育等。甲状腺疾病,

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长:乳腺癌,乳腺炎,乳腺增生,乳腺导管扩张症,乳腺纤维腺瘤,乳房肿物,男性乳房发育等。甲状腺疾病,
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杨帆 住院医师

擅长小儿支气管肺炎,大叶性肺炎,急性喉炎,支气管炎,鼻炎,急性化脓性扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,手足口病,急性胃肠炎,川崎病等感染性疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长小儿支气管肺炎,大叶性肺炎,急性喉炎,支气管炎,鼻炎,急性化脓性扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,手足口病,急性胃肠炎,川崎病等感染性疾病
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米洋丽 住院医师

小儿呼吸道感染,消化系统疾病

好评 100%
接诊量 71
平均等待 -
擅长:小儿呼吸道感染,消化系统疾病
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张宝平 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘亚过 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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李红 主治医师

擅长儿科和皮科。儿科:反复的上呼吸道感染、咳嗽,厌食,新生儿高胆红素血症的干预,过敏对行为影响的干预,抽动症、多动症,过敏的预防到治疗,皮科:各种红斑性皮肤病、湿疹、痒疹、痤疮、银屑病、黄褐斑、带状疱疹、掌趾脓疱病、白癜风等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长儿科和皮科。儿科:反复的上呼吸道感染、咳嗽,厌食,新生儿高胆红素血症的干预,过敏对行为影响的干预,抽动症、多动症,过敏的预防到治疗,皮科:各种红斑性皮肤病、湿疹、痒疹、痤疮、银屑病、黄褐斑、带状疱疹、掌趾脓疱病、白癜风等
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患友问诊

牙套佩戴不适,感觉过窄。
3
2024-11-14 14:56:01
牙齿修复后冷热刺激疼痛,牙齿敏感,有牙齿缺失。
60
2024-11-14 14:56:01
孩子13岁,因小时候摔伤导致大门牙外凸,现想咨询矫正方法。
36
2024-11-14 14:56:01
宝宝5个月大,口水增多,牙床不适,咨询护理建议。
49
2024-11-14 14:56:01
牙齿敏感、疼痛,使用含氟牙膏。
47
2024-11-14 14:56:01
患者佩戴隐形牙套后感到牙齿不适,有热热的感觉。询问漱口水是否有助于改善。
2
2024-11-14 14:56:01
患者上火牙齿不适,询问用药建议。
19
2024-11-14 14:56:01
患者有牙齿突出的问题,想知道巴氏刷牙法是否能改善,并询问了正畸治疗的相关信息。
57
2024-11-14 14:56:01
老年人有口腔矫正史,现使用牙套,牙套磨嘴导致不适,想了解咬胶是否可用。
45
2024-11-14 14:56:01
我上牙缺失好几颗,做的牙套总是不舒服,想知道有没有其他解决方案?
21
2024-11-14 14:56:01

科普文章

#牙槽突裂#牙槽突不齐
36

下牙槽神经(Inferior alveolar nerve):下牙槽神经系下颌神经的最大分支。下牙槽神经沿翼外肌内侧面下行,经下颌孔入下颌管,在管内发出多数小支,至下颌的牙齿和牙龈;终支出颏孔,称颏神经,分布于颏部和下唇的皮肤。下牙槽神经在入下颌孔以前,分出下颌舌骨神经,至下颌舌骨肌的下面,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,为运动支。在进行下颌手术时,可在下颌孔及颏孔处麻醉此神经。

解剖结构:

下牙槽神经:是下颌神经的分支,于舌神经后方 1cm 处,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内分支构成下牙丛,终支自颏孔浅出后,改称颏神经。其感觉纤维布于下颌牙、牙龈、颏部及下唇皮肤和粘膜;运动纤维在入下颌孔前分出,称下颌舌骨肌神经,支配同名肌及二腹肌前腹。

下牙槽神经阻滞麻醉术:

适应证:下颌骨体、下颌牙及牙槽突的手术。

麻醉方法:

(一)口内注射法:

  1. 体位:坐位、大张口,下牙面与地面平行。
  2. 注射点:以翼下颌韧带中点外侧 3~4mm 处粘膜作刺入点。

(二)口外注射法:

  1. 神经沟投影位置:从耳屏前缘至下颌下缘与嚼肌前缘相交点作连线,该连线中点大致为下牙槽神经孔上方的下牙槽神经沟的投影位置,亦即麻药的注射点。
  2. 进针点:沿下颌下缘,取下颌角至嚼肌前缘连线的中点,作为刺入点。
  3. 进针行经及深度:刺入点至注射点间的连线,即为进针的行径与深度。
  4. 过程:用消毒橡皮片套在针头上,按刺入点至注射点的长度作标记。自刺入点进针,紧贴下颌升支内侧,当皮片至下颌下缘皮肤时,表示针尖已达注射点,回抽无血即可注药 3~4ml 以麻醉下牙槽神经。

麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘-骨膜、下唇部。

麻醉效果:同侧下唇肿厚、麻木,探刺无痛反应。

注意事项:

麻醉下牙槽神经后,应退针约 1.0cm,再注射麻药约 1.0ml,以麻醉舌神经,退针至粘膜时拐向外侧稍稍推进,再注射麻药少量,以麻醉颊神经。也可采用边进针边注射的方法,达到麻醉上述 3 支神经的目的。

与下牙槽神经相关的疾病:

  1. 下牙槽神经阻滞:下牙槽神经阻滞即阻滞三叉神经下颌支,修复下颌牙齿时多用。因为下牙槽神经、动脉和静脉经下颌孔进入下颌管,通常将麻醉剂注射在下颌支内面的下颌孔周围,即可阻滞下牙槽神经。阻滞下牙槽神经可麻醉中线一侧的所有下牙,下牙槽神经颏支分布的下唇皮肤、黏膜,还有下牙槽唇侧黏膜和牙龈以及下颌皮肤。进针太靠后可穿过腮腺,造成面神经分支的一过性麻痹。在修补或拔去下颌牙前,牙医经常麻醉下牙槽神经。由于颏神经和切牙神经是它的终末支,所以患侧的下颌和下唇也会失去感觉。麻药的注射位点位于下颌支内侧面的下颌孔,即下颌管的开口。“在牙科的所有常规注射操作中,下牙槽神经阻滞或许是最难有效实施的”(Liebgott,1986 )。如果针尖向后进得过远可能进入腮腺,麻痹面神经分支,导致单侧一过性面瘫。
  2. 下牙槽神经损伤:概述:创伤后致神经损伤所致的麻木多有损伤或手术史,常见于骨折后神经断裂或创伤,以及阻生牙拔除术后。

病因:拔牙时的神经损伤拔除下颌阻生第三磨牙时,因牙位过低,牙根接近下齿槽神经;或手术过于粗暴,可导致神经的损伤。

临床表现:拔牙时的神经损伤①下颌双尖牙及磨牙拔除时可能存在损伤颏神经,如仅因翻瓣或其他操作牵拉损伤颏神经而未将其切断时,神经功能可在数月内恢复;如在其出颏孔处被切断,则产生下唇及颏部麻木或感觉异常,恢复不易;②下颌磨牙拔除时可能损伤颊神经,出现同侧面颊部麻木感;③下颌阻生智牙拔除时可能损伤下牙槽神经、舌神经,颊神经,出现同侧下唇、面颊部或舌半侧麻木。

诊断要点:

  1. 多有损伤、手术史或拔牙史。
  2. 所在神经分布区的感觉异常、疼痛或麻木。
  3. 临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

治疗原则与方案:

  1. (一)预防拔牙前应拍摄 X 线片,了解牙的形态、位置及与周围组织的关系,特别应注意牙根与下齿槽神经的位置关系。如果牙根与下颌管接近或相通,术中要谨慎操作,尽量不要搔刮牙槽窝,如牙根不慎被推至下颌管内,不要勉强取出,可随访观察。
  2. (二)治疗应早期积极处理,如有神经再接的机会和条件,应尽快实施神经吻合术,如条件不具备,可采取针刺、理疗,或给予激素、维生素 B1、维生素 B12 等促进神经功能的恢复。
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