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山东省安康医院,济宁市精神卫生中心,济宁市精神病防治院陈旧性胸膜结核专家

简介:

山东省戴庄医院,又名山东省安康医院、济宁市精神卫生中心,始建于1952年,经过70年的建设与发展,已成为集精神疾病医疗、教学、科研、司法鉴定、吸毒成瘾认定、职业病防治于一体的三级甲等精神病医院。作为山东省精神专科区域医疗中心,山东省戴庄医院连续两年荣获全国三级公立医院绩效考核A级,位列精神类专科医院前十名。 医院占地面积220余亩,建筑面积12万余平方米,开放床位2200张。现有在岗职工1118人,其中高级职称160余人,博士、硕士140余人。医院设有6个精神科(18个病区)和济宁市心理健康中心(临床心理科)、老年医学科、儿童青少年心理科、睡眠医学科、精神障碍合并躯体疾病科、精神疾病司法鉴定所、酒依赖科、强制医疗科等8个精神亚专科以及内科、神经内科、伽玛刀治疗科、职业健康查体科。 其中,精神科为“省级临床重点专科”,儿童青少年心理科为“省级临床精品特色专科”,神经内科、肿瘤科为“市级临床重点专科”,“精神疾病精准医学实验室”为济宁市重点实验室,“精神病与精神卫生学”为山东省“十四五”首批医药卫生重点学科。 医院积极引进先进设备,如伽玛刀、西门子3.0T磁共振、螺旋CT等,为患者提供高质量诊疗服务。同时,山东省戴庄医院加强与知名院校合作,为济宁医学院、新乡医学院、济宁学院等提供教学医院,并拥有研究生导师12人,承担本科生、研究生教学任务。 在陈旧性胸膜结核方面,山东省戴庄医院设有相关科室,科室医生数量充足,推荐专家经验丰富,致力于为患者提供专业、全面的诊疗服务。医院荣获多项荣誉称号,包括“国家级青年文明号”、“山东省卫生计生系统先进集体”等,为患者营造了一个温馨、舒适的治疗环境。陈旧性胸膜结核是指以往曾经感染结核杆菌引起胸膜结核,通常可以自己愈合留下陈旧病灶,或者经过全身抗结核治疗,病灶没有完全吸收,留下的陈旧病灶,患者既往有结核病史,或隐匿性结核分枝杆菌感染,治愈或自愈后遗留的影像学表现。,胸膜,一般无需治疗,但既往有活动性结核病病史,但未按结核 规范治疗过的陈旧性结核,需参照结核规范治疗,活动性胸膜结核,无,体格检查,影像学检查,结核菌素试验,。

汪中龙 主治医师

癫痫病,失眠,头疼痛,头晕,乏力,焦虑及脑血管及周围神经、肌肉疾病。具体包括:偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛,低颅压头痛,短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血管疾病的危险因素及预防,脑底异常血管网病,脑动脉盗血综合征,脑淀粉样血管病,伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传,颅内静脉窦及脑静脉血栓形成,血管性痴呆,运动神经元病,阿尔茨海默病,额颞叶痴呆,路易体痴呆,多系统萎缩,单纯疱疹病毒性脑炎,病毒性脑膜炎,其他病毒性脑炎或脑病,多发性硬化,视神经脊髓炎急性播散性脑脊髓炎,弥漫性硬化和同心圆硬化,脑白质营养不良,脑桥中央髓鞘溶解症,帕金森病,小舞蹈病,亨廷顿病,肝豆状核变性,肌张力障碍,特发性震颤,抽动秽语综合征,迟发性运动障碍,癫痫,癫痫持续状态,急性脊髓炎,脊髓压迫症,脊髓蛛网膜炎,脊髓空洞症,脊髓亚急性联合变性,脊髓血管病,放射性脊髓病,脊髓减压病,三叉神经痛,特发性面神经麻痹,面神经痉挛,多发性脑神经损害,单神经病及神经痛,多发性神经病,

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:癫痫病,失眠,头疼痛,头晕,乏力,焦虑及脑血管及周围神经、肌肉疾病。具体包括:偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛,低颅压头痛,短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血管疾病的危险因素及预防,脑底异常血管网病,脑动脉盗血综合征,脑淀粉样血管病,伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传,颅内静脉窦及脑静脉血栓形成,血管性痴呆,运动神经元病,阿尔茨海默病,额颞叶痴呆,路易体痴呆,多系统萎缩,单纯疱疹病毒性脑炎,病毒性脑膜炎,其他病毒性脑炎或脑病,多发性硬化,视神经脊髓炎急性播散性脑脊髓炎,弥漫性硬化和同心圆硬化,脑白质营养不良,脑桥中央髓鞘溶解症,帕金森病,小舞蹈病,亨廷顿病,肝豆状核变性,肌张力障碍,特发性震颤,抽动秽语综合征,迟发性运动障碍,癫痫,癫痫持续状态,急性脊髓炎,脊髓压迫症,脊髓蛛网膜炎,脊髓空洞症,脊髓亚急性联合变性,脊髓血管病,放射性脊髓病,脊髓减压病,三叉神经痛,特发性面神经麻痹,面神经痉挛,多发性脑神经损害,单神经病及神经痛,多发性神经病,
更多服务
王秋玲 副主任医师

精神科常见病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:精神科常见病的诊断与治疗。
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靳士立 主任医师

精神科临床

好评 98%
接诊量 151
平均等待 -
擅长:精神科临床
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高新学 副主任医师

常见精神疾病以及青少年心理问题。

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:常见精神疾病以及青少年心理问题。
更多服务
尚鲁宁 主治医师

儿童青少年及成人心理健康咨询,厌学,网络依赖,抽动症,多动症,孤独症,失眠,焦虑,抑郁,强迫,非自杀性自伤,双相情感障碍,精神分裂症等。

好评 99%
接诊量 2121
平均等待 -
擅长:儿童青少年及成人心理健康咨询,厌学,网络依赖,抽动症,多动症,孤独症,失眠,焦虑,抑郁,强迫,非自杀性自伤,双相情感障碍,精神分裂症等。
更多服务
薛冉冉 副主任医师

精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,强迫症,失眠症等

好评 99%
接诊量 249
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,强迫症,失眠症等
更多服务
王建军 副主任医师

擅长临床精神药理 擅长青少年情绪及双相抑郁 擅长双相抑郁及软双相 擅长难治性精神分裂症诊疗 擅长强迫及焦虑

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长临床精神药理 擅长青少年情绪及双相抑郁 擅长双相抑郁及软双相 擅长难治性精神分裂症诊疗 擅长强迫及焦虑
更多服务
郁昊 副主任医师

常见心理和精神疾病,包括抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症等。

好评 98%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:常见心理和精神疾病,包括抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症等。
更多服务
曹中昌 主任医师

精神疾病诊断治疗 ,婚姻家庭心理治疗,儿童青少年心理治疗,人际关系及心理健康咨询。

好评 98%
接诊量 87
平均等待 11小时
擅长:精神疾病诊断治疗 ,婚姻家庭心理治疗,儿童青少年心理治疗,人际关系及心理健康咨询。
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王中刚 副主任医师

双相障碍,抑郁症,睡眠障碍,老年精神障碍

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:双相障碍,抑郁症,睡眠障碍,老年精神障碍
更多服务

患友问诊

体检报告显示双肺尖部有少许斑点影,想了解原因和处理建议,近两年头发掉落严重。
51
2024-11-27 12:39:00
胸口疼痛,图片显示可能是慢性炎症或陈旧结核导致的病灶,需要定期复查。
56
2024-11-27 12:39:00
患者在吉林四平,想了解陈旧性胸膜炎手术的治疗方法和推荐医院。
23
2024-11-27 12:39:00
我有胸口下端的疼痛感,之前有肺结核病史,九月份做了检查,医生说没发现有结核杆菌扩散,但症状仍然存在。请问医生,这种情况下我应该如何处理?患者男性25岁
53
2024-11-27 12:39:00
我最近做了常规入职体检,医生建议我做CT检查,因为胸片显示可能有陈旧性肺结核的迹象。我的主要疑问是CT和胸片在检测陈旧性肺结核中的区别,以及CT检查的辐射对身体的影响。患者男性23岁
66
2024-11-27 12:39:00
四川省省医院CT报告显示胸膜结核,想明天去军区总医院住院治疗,询问床位情况和用药问题。
58
2024-11-27 12:39:00
患者CT显示双肺下叶胸膜下有少许网格样高密度影,边界欠清,临近胸膜略厚,担心病情严重性,并询问是否需要用药。
7
2024-11-27 12:39:00
我最近咳嗽,偶尔有少量痰,之前阳康了,12月30号转阴。想知道可能是什么原因?患者女性28岁
54
2024-11-27 12:39:00
我有陈旧性胸膜炎的病史,想知道这是否会影响我在北京办理食品健康证?
40
2024-11-27 12:39:00
体检发现血脂、血常规异常及陈旧性胸膜炎,无不适症状。患者男性24岁
55
2024-11-27 12:39:00

科普文章

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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