北京美和眼科诊所(简称:美和眼科)位于北京市中心城区,西城区西直门外大街西环广场1号院3号楼19层。诊所环境高端优雅,诊疗设备先进。美和眼科是在完全参照国际JCI医疗标准建设的高端眼科诊所。诊所聘请的出诊医生均为国内著名儿童眼科专家。本着“安全、舒适,诚信、卓越”的服务理念,为眼病患者提供一流的诊疗服务。美和眼科开展顶级名医门诊,推出顶级名医主刀手术。目前“美和眼科”开展的低龄儿童上睑下垂手术、斜视手术、儿童泪道治疗、眼球震颤治疗处于国内领先水平。其中,低龄儿童上睑下垂手术治疗处于国际领先水平。美和眼科针对患儿的心理、生理特点,为了避免患儿的恐惧心理导致的伤害,同时也解除患儿家长的心理焦虑,提高患儿术中、术后的舒适度,最大限度提供舒适医疗服务。所有手术均由国内著名儿童麻醉团队配合实施,手术麻醉采用国际先进镇静、祛痛技术,无需插管,对患儿的自主呼吸、心率、循环等系统无明显影响,手术结束后,患儿同步复苏。诊所日间手术室、留观室均配有完善的急救设备和细致的流程。术后患儿家长陪同,在专业护理人员密切监护下留观,进一步保证患儿术后安全和恢复期质量。美和眼科充分考虑患者的就诊体验,患者就诊期间护理团队工作人员全程陪护,诊所对护理团队的要求精益求精,不仅在于护理技术的完善,更注重护理工作流程的改进。美和眼科视光师团队实力雄厚,拥有丰富儿童验光配镜经验,诊所开展青少年角膜塑形镜验配服务可有效的控制青少年近视发展。儿童视功能训练结合脑知觉训练,不仅对弱视对儿童视觉增视效果显著,对儿童立体视融像、学习障碍均有非常显著的治疗效果。美和眼科专注儿童眼睛健康。“用心、用情、用时间”致力于打造一所真正有温度的高端医疗机构。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。