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湛江市妇幼保健院,湛江市妇女儿童医院妊娠合并瘢痕子宫专家

简介:

湛江市妇幼保健院于1919年由法国租界政府拨资创建医院,在1952年12月湛江市人民政府正式成立湛江市妇幼保健院,1998年8月通过评审为二级甲等妇幼保健院,2007年升格副处级单位,内设一级职能科室9个及保健临床科室25个,现有职工445人,其中卫生技术人员380人,占职工人数的85%,高级职称63人,中级职称64人。湛江市妇幼保健院是广东省首批“爱婴医院”,“广东省百家文明医院”,是广东省新生儿护理抢救中心湛江分中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心湛江分中心、广东省妇幼保健院宫颈疾病防治中心湛江分中心。荣获广东省五一巾帼奖集体、全国三八红旗集体等荣誉。“湛江市女性健康普查基地”、“中国健康扶贫工程定点医院”先后落户。现有业务用房10281.07m2,实际开放床位216张,设有妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科、门诊部、急诊室、激光室、检验科、遗传实验室、B超室、放射科、心电图等科室,功能齐全。拥有胎儿中央监护仪、腹腔镜、电子阴道镜、宫腔镜、乳腺钼钯机、四维彩超、美国婴儿星呼吸机、小儿高压氧舱等先进医疗设备。妇女保健科开展少女妇科门诊,更年期门诊,乳腺专科,产后康复检查,婚前医学检查,妇科检查门诊、产后康复中心、孕妇学校及健康体检等一系列临床与保健相结合的医疗服务,肩负着全市妇女的保健工作,长期以来为我市广大妇女的健康保驾护航,是广东省巾帼文明岗,宫颈、乳腺疾病专科长期以来对全市妇女进行宫颈癌、乳腺癌知识广泛宣讲,普查普治,对提高我市妇女对两癌早防早治的知晓率和健康水平,降低两癌的发生率,有深远意义。产后康复中心是湛江市唯一一家对妇女产后身体主要器官如:子宫、盆底肌功能、乳房、阴道、卵巢、形体等进行全面健康恢复的诊疗中心,是广大女性的美丽健康乐园。儿童保健科是湛江市儿童保健的领头羊,不仅担负着全市儿童保健的指导工作,还开设儿童生长发育监测、早期综合发展、儿童营养、儿童性早熟、内分泌专科、儿童眼保健、听力保健、儿童心理、儿童康复、计划免疫等特色专科,为儿童提供体格发育和神经心理发育方面的全面评估和指导。我们有湛江市第一个听力保健中心;在湛江市率先开展儿童心理专科,为儿童提供心理诊断和心理辅导等服务;优先发展儿童康复专科,为广大家长提供小儿推拿、中医按摩等特色康复项目。建科十几年来,儿童保健科为湛江儿童提供了优质的儿童保健服务,深得家长的认可和好评。妇科、产科、儿科、新生儿科实力雄厚,产科经过几十年的不断发展和技术更新,为广大孕产妇提供新的模式——产前、产时、产后全方位的专业、优质的医疗护理服务,年门、急诊量高达22万人次,住院近8000人次,每年有近5000名婴儿在产科诞生,被港城人誉为“孕产妇之家”。儿科、新生儿科的诊治项目也取得了长足的发展,目前开放床位99张,业务用房约600平方米,是我市规模最大的新生儿科之一,承担着湛江市急危重新生儿的转运救治工作。对极低、超低出生体重儿等危重症新生儿抢救成功率在95%以上,居省内领先水平。妇科开设多个专科门诊,广泛开展各种妇科手术,还设有微创治疗中心、生殖医学中心,擅长妇科微创手术,男女不孕症诊治及夫精人工授精(AIH)等治疗,医疗水平不断得到提高。B超室宽敞明亮,拥有的3D/4D彩超机为高档、高配置彩超机,其分辨率高,成像速度快,图像清晰,彩色血流敏感,三维重组图像逼真,已使其广泛应用于产科检查,是我们胎儿筛查最必不可少的条件之一。它能清晰显示胎儿各脏器,特别是心脏及颅内结构,使我们的检查更细致化,使胎儿畸形的检出率更高。深受广大群众欢迎。检验科技术力量雄厚,拥有先进的检验设备,以妇幼保健检测项目为特色,多年来积极参加广东省临检中心组织的室间质评(EQA)活动,每年均获得优异的成绩,为临床诊断治疗提供了有力的保障。作为以妇幼专科发展特色的湛江市妇幼保健院,切实履行妇幼保健职责,建立妇女儿童健康状况监测数据,为政府决策提供了重要参考,组织成立的各级妇幼保健专家组,制定和推广各种妇幼保健技术规范,建立健全妇幼信息网和“三网”监测等工作,全市妇女儿童健康水平逐年提高,多项妇幼保健指标位于全省前列,今天站在新的起点上,全院职工将以更高的标准规划未来,团结拼搏,开拓创新,为湛江市妇女儿童健康作出更大的贡献!瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,与种族、年龄及遗传等因素有关,子宫,手术治疗,无,。应避免以下几类食物:一是油炸食品,以防消化不良,孕吐严重。二是腌制食品,此类食物中含有大量亚硝胺类化合物,影响胎儿发育,B超检查,多普勒超声检查,产科检查,。

患友问诊

剖腹产后怀孕,疑为瘢痕妊娠,咨询病情及复查建议。患者女性35岁
52
2024-11-18 08:34:20
孕6周B超显示孕囊未在剖腹产刀口,九周胎囊下缘越过疤痕处,疑为瘢痕妊娠,咨询是否可继续妊娠。患者女性33岁
39
2024-11-18 08:34:20
剖腹产术后再次怀孕,担心是否为瘢痕妊娠。患者女性35岁
64
2024-11-18 08:34:20
剖腹产后妊娠,疑有瘢痕妊娠,咨询治疗方案及注意事项。患者男性30岁
22
2024-11-18 08:34:20
患者因子宫手术史担忧妊娠风险,询问瘢痕妊娠及用药调节促甲状腺素水平的注意事项。患者女性24岁
51
2024-11-18 08:34:20
瘢痕妊娠术后,宫腔镜检查发现子宫内膜薄,三维B超检查剖宫产瘢痕憩室。患者女性37岁
57
2024-11-18 08:34:20
孕囊靠近刀疤,有少量出血,无腹痛,咨询医生保胎可能性。患者女性37岁
25
2024-11-18 08:34:20
疑似瘢痕妊娠,寻求处理建议。患者女性30岁
27
2024-11-18 08:34:20
患者末次月经1月28日,关注孕期检查与瘢痕妊娠问题。咨询胎心胎芽检查时间。患者女性34岁
69
2024-11-18 08:34:20
B超显示孕囊位置异常,疑似瘢痕妊娠,寻求医生解答。患者女性33岁
39
2024-11-18 08:34:20

科普文章

#剖宫产切口妊娠#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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由于大多数 CSP 预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。 治疗目的是杀死胚胎,降低滋养细胞活性并清除宫腔内妊娠组织,减少子宫破裂、大出血等危及生命的风险的发生,尽量保留患者的生育功能。

对于其诊治方案,尚缺乏统一的临床指南,需结合患者的临床症状、血 H C G 水平、B 超提示瘢痕部位肌层厚度、瘢痕部位血流情况、患者自身意愿等多方面情况进行综合考虑,制定个体化治疗方案。治疗方案多包括药物治疗和手术治疗。首选药物是甲氨蝶呤,而手术方法包括超声监视下清宫术,宫腔镜下 C S P 妊娠物清除术。而近年来也有研究认为采用 HIFU 联合宫腔镜清宫术治疗 CSP 患者,具有创伤小、安全性高等优势,且治疗效果显著,值得推广。另有学者认为 H I F U 联合宫腔镜下清宫术治疗妊娠早期、最大径≤ 8c m 孕囊型 CSP 是安全、有效的,HIFU 治疗可明显减少瘢痕部位血供,进而可以减少清宫操作时出血量,降低大出血风险,可作为临床孕囊型 CSP 可供选择的保守治疗方式之一。HIFU 治疗机制是将高强度超声能量作用于妊娠囊及周边血管,局部产生瞬态高温,利用高强度超声波高温作用、机械作用及空化效应,使其出现凝固性坏死,从而达到有效治疗目的。而机械效应和热效应使血管收缩,随着辐照时间延长,血管内膜发生凝固性坏死,内皮细胞脱落,暴露出血管弹性膜,继而起动机体的内、外源性凝血机制,减少血流强度。而超声造影中微泡增强剂能明确显示微小血管的灌注情况,通过进入远端的毛细血管,显示常规超声难于分辨的血流信号,反应妊娠囊周围血供情况,进而了解术前、术后病灶处血供情况。宫腔镜目前在临床上应用较为广泛,其优势显著,其创伤小、出血量少、术后康复快,在 C S P 的治疗中,可有效减少清宫术中出血量,降低宫腔残留的可能性,其效果显著优于 B 超监护下清宫术。

#瘢痕子宫#为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗
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【问】

    我现在37周,子宫疤痕只有0.2cm,请问还得多久剖腹产,昨天去医院检查,让我住院,现在在北京,还想回山东老家生,坐火车子宫会破吗?

【答】

    0.2的瘢痕太薄,子宫破裂风险太大,37周孩子已经足月,住院观察是最佳选择,观察期间有什么异常情况可以随时终止妊娠。长途坐车、在家待产都有危险,一旦子宫破裂,孩子连抢救的机会都没有,大人也有危险,还可能为了抢救生命而切除子宫。听医生的话就近住院观察吧。

#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
34

超声可见:

  • 子宫增大或略增大,峡部增宽,子宫腔内宫颈处未见妊娠囊,可显示清楚的内膜线。
  • 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁切口瘢痕处,无或有胎芽、胎心,以胎停育较多见。
  • 瘢痕处肌层连续性中断,肌层变薄,与膀胱壁间隔变窄,孕囊或包块可突向膀胱。
  • 如宫腔内或宫颈处见变形的妊娠囊或混合性包块,宫颈似变短,要放大图像仔细观察孕囊或包块下角是否有部分伸入切口瘢痕处,且被拧长呈锐角。
  • CDFI,包块内部及周边血流丰富,流速增加。PW 呈高速低阻血流频谱,偶可见动静脉瘘频谱。(需要注意的是:瘢痕妊娠时宫腔内不一定没有妊娠物,但必须有一部分妊娠物位于瘢痕处。)
#妊娠合并外阴瘢痕#瘢痕#妊娠合并瘢痕子宫
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在你强烈要求做剖宫产的时候,大夫就会反复提到一个剖宫产远期并发症:剖宫产瘢痕部位妊娠。很危险,病因尚未阐明,但是有点很明确,如果没有做过剖宫产就不会发生。

瘢痕妊娠是指胚胎在子宫下段剖宫产切口处着床,随着剖宫产率的增加,该病的发生率也在逐渐上升。

病人常常会出现停经后不规则出血,也有人没有异常表现,仅在超声时发现。

真正的瘢痕妊娠是不建议继续妊娠的建议早期行人工流产术,但是由于受精卵着床部位肌层薄弱,加上局部瘢痕组织收缩能力差,刮宫时,断裂的血管不能自然闭合,易发生致命的大出血,这就是本病的危险之处。

 一旦确诊了本病,必须立即住院治疗。治疗方案因人而异,有局部或全身应用杀胚药物,子宫动脉栓塞后清宫,宫腔镜检查后清宫甚至腹腔镜下切除后修补。任何一种方法有大出血的风险,所以如果不是必须,建议不要要求剖宫产。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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