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湛江市妇幼保健院,湛江市妇女儿童医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

湛江市妇幼保健院于1919年由法国租界政府拨资创建医院,在1952年12月湛江市人民政府正式成立湛江市妇幼保健院,1998年8月通过评审为二级甲等妇幼保健院,2007年升格副处级单位,内设一级职能科室9个及保健临床科室25个,现有职工445人,其中卫生技术人员380人,占职工人数的85%,高级职称63人,中级职称64人。湛江市妇幼保健院是广东省首批“爱婴医院”,“广东省百家文明医院”,是广东省新生儿护理抢救中心湛江分中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心湛江分中心、广东省妇幼保健院宫颈疾病防治中心湛江分中心。荣获广东省五一巾帼奖集体、全国三八红旗集体等荣誉。“湛江市女性健康普查基地”、“中国健康扶贫工程定点医院”先后落户。现有业务用房10281.07m2,实际开放床位216张,设有妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科、门诊部、急诊室、激光室、检验科、遗传实验室、B超室、放射科、心电图等科室,功能齐全。拥有胎儿中央监护仪、腹腔镜、电子阴道镜、宫腔镜、乳腺钼钯机、四维彩超、美国婴儿星呼吸机、小儿高压氧舱等先进医疗设备。妇女保健科开展少女妇科门诊,更年期门诊,乳腺专科,产后康复检查,婚前医学检查,妇科检查门诊、产后康复中心、孕妇学校及健康体检等一系列临床与保健相结合的医疗服务,肩负着全市妇女的保健工作,长期以来为我市广大妇女的健康保驾护航,是广东省巾帼文明岗,宫颈、乳腺疾病专科长期以来对全市妇女进行宫颈癌、乳腺癌知识广泛宣讲,普查普治,对提高我市妇女对两癌早防早治的知晓率和健康水平,降低两癌的发生率,有深远意义。产后康复中心是湛江市唯一一家对妇女产后身体主要器官如:子宫、盆底肌功能、乳房、阴道、卵巢、形体等进行全面健康恢复的诊疗中心,是广大女性的美丽健康乐园。儿童保健科是湛江市儿童保健的领头羊,不仅担负着全市儿童保健的指导工作,还开设儿童生长发育监测、早期综合发展、儿童营养、儿童性早熟、内分泌专科、儿童眼保健、听力保健、儿童心理、儿童康复、计划免疫等特色专科,为儿童提供体格发育和神经心理发育方面的全面评估和指导。我们有湛江市第一个听力保健中心;在湛江市率先开展儿童心理专科,为儿童提供心理诊断和心理辅导等服务;优先发展儿童康复专科,为广大家长提供小儿推拿、中医按摩等特色康复项目。建科十几年来,儿童保健科为湛江儿童提供了优质的儿童保健服务,深得家长的认可和好评。妇科、产科、儿科、新生儿科实力雄厚,产科经过几十年的不断发展和技术更新,为广大孕产妇提供新的模式——产前、产时、产后全方位的专业、优质的医疗护理服务,年门、急诊量高达22万人次,住院近8000人次,每年有近5000名婴儿在产科诞生,被港城人誉为“孕产妇之家”。儿科、新生儿科的诊治项目也取得了长足的发展,目前开放床位99张,业务用房约600平方米,是我市规模最大的新生儿科之一,承担着湛江市急危重新生儿的转运救治工作。对极低、超低出生体重儿等危重症新生儿抢救成功率在95%以上,居省内领先水平。妇科开设多个专科门诊,广泛开展各种妇科手术,还设有微创治疗中心、生殖医学中心,擅长妇科微创手术,男女不孕症诊治及夫精人工授精(AIH)等治疗,医疗水平不断得到提高。B超室宽敞明亮,拥有的3D/4D彩超机为高档、高配置彩超机,其分辨率高,成像速度快,图像清晰,彩色血流敏感,三维重组图像逼真,已使其广泛应用于产科检查,是我们胎儿筛查最必不可少的条件之一。它能清晰显示胎儿各脏器,特别是心脏及颅内结构,使我们的检查更细致化,使胎儿畸形的检出率更高。深受广大群众欢迎。检验科技术力量雄厚,拥有先进的检验设备,以妇幼保健检测项目为特色,多年来积极参加广东省临检中心组织的室间质评(EQA)活动,每年均获得优异的成绩,为临床诊断治疗提供了有力的保障。作为以妇幼专科发展特色的湛江市妇幼保健院,切实履行妇幼保健职责,建立妇女儿童健康状况监测数据,为政府决策提供了重要参考,组织成立的各级妇幼保健专家组,制定和推广各种妇幼保健技术规范,建立健全妇幼信息网和“三网”监测等工作,全市妇女儿童健康水平逐年提高,多项妇幼保健指标位于全省前列,今天站在新的起点上,全院职工将以更高的标准规划未来,团结拼搏,开拓创新,为湛江市妇女儿童健康作出更大的贡献!胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

患友问诊

患者在进行胆管手术后,医生建议进行四个周期的辅助化疗。然而,在复查过程中发现胆管不通,需要二次手术,休养一月后各项指标正常,但已经三个月了。最近转到肿瘤科,医生认为化疗效果不佳,建议停止化疗,定期复查。患者家属对此表示担忧。
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2024-11-18 04:51:21
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
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2024-11-18 04:51:21
患者担心自己可能患有胆管癌,曾经做过一个检查,医生说有95%的可能性是胆管癌,想了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
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2024-11-18 04:51:21
患者去年7月份做了胆管癌手术,担心复发转移,询问治疗方案和生存期预估。
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2024-11-18 04:51:21
我最近身体不适,检查结果显示可能是胆管癌,已经有转移,想知道有没有什么好的医院可以去?
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2024-11-18 04:51:21
64岁男性患者,胆管肿瘤手术后,担心能否治愈,想了解治疗进展和用药情况。患者男性64岁
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2024-11-18 04:51:21
我是东莞的居民,最近总是感到疲劳和头痛,担心可能是高血压引起的,想了解治疗方法和预防措施。
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2024-11-18 04:51:21
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
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2024-11-18 04:51:21
我最近身体不适,担心自己可能患有胆管癌,之前去医院检查但手术做不了,想了解其他治疗方法,来自甘肃。
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2024-11-18 04:51:21
我的父亲在接受胆管肿瘤的化疗后经常感到恶心并呕吐,想知道是否有特定的药物可以帮助他止吐?
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2024-11-18 04:51:21

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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