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新晃县中医医院髋骨关节病专家

简介:

近年来,新晃县的中医事业在社会各界的大力支持下,呈现飞速发展趋势。新晃中医院成立于1979年,30多年来,中医人走过了十分艰难的发展历程。如今,在国家医疗卫生体制改革精神的鼓舞下,医院全体干部职工团结拼搏,奋发图强,传承创新,锐意改革,取得了长足的进步。冉冉升起新晃县位于湖南省最西部,东连本省芷江侗族自治县,南、西、北三面分别与贵州省接壤,湘黔铁路、320国道、沪昆高速公路及沪昆高铁穿境而过,县城距芷江机场和铜仁机场分别只有30分钟、1小时的车程。全县辖23个乡镇,总人口27万,城区人口6万,属省级贫困县。全县共24家乡镇卫生院,能开展中医诊疗、储备有中药饮片的乡镇卫生院为数不多,县中医医院在传承和创新发展中医药事业方面发挥了重要作用。目前,医院占地面积1.4亩,建筑面积9千余平方米,有业务办公用房8000余平方米,开放床位350张,设有门诊部、急诊科、内一科、内二科、儿科、妇产科、外一科、外二科、五官科、肛肠皮肤科、针灸推拿科等临床及医技科室26个,其中肿瘤科、中风科是怀化市重点中医专科。全院有在岗职工264人,其中专业技术人员220人,占83.338%,高级职称12人,中级职称40余人。拥有美国GE8层16排螺旋CT机、日本富士CR、500mAX光机、四维彩超、电子胃肠镜、椎间盘消融仪、德国赫曼臭氧射频消融系统、椎间孔镜、腹腔镜、输尿管肾镜、无痛人流仪、透析仪、深部热疗仪、多普勒超声仪、迈瑞全自动生化仪、全自动麻醉机、等离子治疗仪、奥林巴斯病理检查设备等先进医疗仪器设备100余台件。中医传承医院以中医中药治疗为其特色,在心、肝、肾、脑、肿瘤、肛肠、骨关节等疾病的治疗方面有独到疗效。有院内特色制剂脑梗1号、麒麟镇痛散、抗癌止痛酊、止泻散、消水散、如意金黄散、消肿止痛散等专病专药,在社会上享有较高的声誉,其中“麒麟镇痛散”、“脑梗1号”分别于2009年、2010年荣获县科技进步三等奖,“麒麟镇痛散”于2011年五月获国家知识产权局颁发的“发明专利证书”,填补了县医疗卫生行业无发明专利的空白。具有中西医结合特色的“吴氏射频消融法”治疗椎间盘突出症取得良好的临床治疗效果,至今已完成700余例。技术飞跃近年来,医院紧紧围绕“特色强院、服务稳院、质量立院、文化活院、科技兴院,争创怀化西部、湘黔接边地区具有中医药优势及侗医药特色的二级甲等中医医院”的发展战略,实现了社会、经济效益的双提升。同时成功开展了颅脑外伤,脑溢血微创血肿消除术,肝叶、肾、脾、胃、前列腺切除术,肝、胆、肾、输尿管、膀胱切开取石术,胃癌、肠癌、乳腺癌根治术,腰椎间盘突出消融术,人工股骨头置换术,各种骨折内固定,白内障、青光眼手术,子宫全切等大中型手术。目前医院已成为集医疗、急救、教学、科研、预防、保健为一体的具有中医特色、中西医结合的二级甲等中医医院。服务跨越中医医院在全力提升医疗技术水平的同时,更着力提升服务内涵,大力开展创先争优、“三好一满意”服务活动,创建共青团员、共产党员示范岗、示范科室,全面推行优质医疗护理服务,推行便民利民优惠措施(1、凡参加医保农合的65岁以上老年人、癌症病人、农村“独生子女户”及“两女户”在院诊疗免收挂号费,住院费(除药品、特殊材料费外)优惠10%;特困病人,残疾军人门诊、住院凭新晃县民政局核发的“优惠卡”免收挂号费,检查费减免20%,普通床位费减免50%。2、在中医医院实施针灸和治疗性推拿等治疗性中医非药物诊疗及中药饮片门诊的保内费用补偿60%),减轻了病人看病压力,为患者营造了一个和谐、温馨、舒适的就医环境。院长杨遵勤代表中医人郑重承诺:会以百倍的努力,千倍的干劲将中医院建设成一支医德好、质量好、服务好、群众满意、政府满意的医疗团队,为全县父老乡亲的身心健康保驾护航!特色科室一、臭氧射频消融、椎间孔镜-----腰椎间盘突出症患者的福音(外一科)院坚持以“传承中医,弘扬国粹、科学发展、造福人民”为宗旨,以“中医为本、仁德待人、精诚服务、惠泽民众”为办院方向。面对颈肩腰腿痛患者,院急老百姓之所急,于2012年1月引进德国臭氧椎间盘消融系统。近2年来,院开展700多例,疗效显著,90%的病患都反应手术后颈肩腰腿疼痛症状较前有明显好转。椎间盘消融术相比传统保守治疗及手术治疗有诸多方面的优势,切合县老、少、边、穷,腰腿痛高发等实际情况,是县治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。对于腰椎间盘髓核脱出患者,院于2013年9月份引进德国椎间孔镜系统。椎间孔镜是当今脊柱微创治疗的最先进的治疗技术,全面的解决了脊柱各种手术的操作难题,真正达到了全方位入路(侧路、后路、椎间孔入路等)、多靶点治疗的实时内窥镜超微创技术。在内窥镜可视下,微创介入直达病灶。并且,椎间孔镜技术被国内外专家称为是治疗椎间盘突出症的终极治疗法。二、市重点中医专科-----肿瘤科(内一科)、中风科(内二科)内一科属市“重点中医肿瘤专科”,主要开展肿瘤的中西医结合诊断与治疗,经过多年的发展,已形成具有中医特色的规模优势、技术优势、人才优势和服务优势。用于晚期癌痛患者镇痛的外敷特色药物“麒麟镇痛散”获得国家发明专利(专利号:ZL200810143920.3),同时,在治疗过程中科室突出中医特色,开展中药汤剂及免煎颗粒剂口服、针刺、艾条灸、拔罐、穴位贴敷、穴位注射、中药外敷、中药蒸气浴、深部热疗等多种中医特色治疗方法。良好的治疗效果、精湛的技术深受群众的欢迎,吸引了全县及周边县市的病人前来就医。由院肿瘤学科带头人中医内科副主任医师吴谋军同志带头研发的外用于各种癌性疼痛及风湿疼痛纯中药制剂----“麒麟镇痛散”2011年荣获国家专利。该制剂贴敷患处具有通络止痛、消肿散结的功能。在缓解癌症患者的疼痛方面,比单纯西药的镇痛效果更好,且费用低廉、使用方便、无毒副作用。经统计,“麒麟镇痛散”外敷治疗各种癌性疼痛及风湿疼痛总有效率达97%。该制剂获得国家专利并经《怀化日报》报道后,各地前来咨询、购买“麒麟镇痛散”的患者大幅增加。此项研究,填补了市自制中药制剂外敷用于癌性疼痛的空白。内二科由中风科、消化内科等组成。中风科属市“重点中医专科”,为医院特色科室之一,科室采用中西医结合治疗中风、脑病类疾病,并配合中药内服、针灸、推拿、中药熏洗、艾灸、中药直肠滴入等中医特色治疗方法,具有见效快,治愈率高,致残率低的特点。研制有院内制剂脑梗1号并于2010年获得县科技进步三等奖。消化内科通过中西结合治疗胃、十二指肠溃疡,急慢性胃炎,肠炎,胆囊炎等消化系统疾病有良好的疗效。三、冬病夏治、冬病冬治------针灸科针灸科技术力量比较雄厚,既有县第一个中医主任医师,也有曾为世界柔道冠军佟文作过推拿的医生,有的继承刘开运大师小儿推拿疗法,有的师从上海一指禅专家钱裕麟。除人员外,也拥有电针仪、牵引床、熏蒸床等基本设备,该科重视技术培训与创新,能应用毫针、梅花针、穴位注射、隔物灸、温针灸、刮痧、推拿、小儿推拿、熏蒸、神灯等三十余种操作技术,治疗风湿科、骨科、内科、外科、儿科、妇科、皮肤科、五官科等多科常见病及部分疑难病,其中较有特色的如:冯主任总结的三阶六证九穴法保守治疗腰椎间盘突出症;与治未病科联合,连续三年应用冬病夏治系列疗法防治慢性支气管炎、支气管哮喘等;在县首次应用扶阳罐疗法治疗风湿痹证;首次应用踝三针治疗腰突等等。四、小儿推拿----儿科科室以中医药治疗为主,结合中药内服、放血疗法、小儿推拿、捏脊疗法、穴位贴敷、中药雾化吸入、中药直肠滴入、中药外洗、艾灸、隔物灸、刮痧等11项中医外治法,熟练运用中医、西医两种方法为患者提供满意的医疗服务。中药外治独树一帜,疗效显著,具有鲜明的中医治疗特色,尤其在腹泻方面使用液体疗法配合特色制剂“止泻散”敷脐治疗、推拿、药物保留灌肠等疗效显著。在喘息性肺炎、哮喘等疾病中引进先进的沙丁胺醇等药物空气泵雾化治疗疗效显著。学医为民、服务乡亲县中医医院秉承“学医为民,服务乡亲”的宗旨,常年组建义诊服务队以医疗保健服务为重点,充分发扬“扶贫济困、救死扶伤”的人道主义精神,为急需帮助的困难群体服务。几年来足迹遍及全县每一个乡村。仅今年上半年就派出医护人员500余人次,深入42个村寨义诊,受益群众3900余人,发放免费药品9620余元,发放宣传资料5020份,为困难群体捐钱捐物,为孤寡老人购买食品、药品及生活用品,同时在医院开展糖尿病专题讲座8期,为广大糖尿病患者及家属提供免费咨询服务,为500余名患者进行免费检测血糖,受到广大群众的高度赞誉。它是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。,病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。,髋关节,本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。,关节炎,无,1.实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 2.影像检查 (1)X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。 (2)CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。,。

杨天桥 副主任医师

脊柱疾病的诊治,包括腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱和不稳定、颈肩痛、颈椎间盘突出、颈椎病、脊柱创伤和骨质疏松骨折、膝关节损伤(半月板损伤、韧带损伤)、膝关节骨关节病、膝类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、髋骨关节病、髋关节脱位、髋关节撞击症、髋类风湿性关节炎、强直性脊柱炎髋病变、髌骨软骨软化症、大骨关节病、韧带损伤、肩袖损伤、肩周炎等各种骨关节疾病的诊断和治疗。

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擅长:脊柱疾病的诊治,包括腰腿痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱和不稳定、颈肩痛、颈椎间盘突出、颈椎病、脊柱创伤和骨质疏松骨折、膝关节损伤(半月板损伤、韧带损伤)、膝关节骨关节病、膝类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、髋骨关节病、髋关节脱位、髋关节撞击症、髋类风湿性关节炎、强直性脊柱炎髋病变、髌骨软骨软化症、大骨关节病、韧带损伤、肩袖损伤、肩周炎等各种骨关节疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

腰和小腿疼痛,小时候有脱臼史,长期服用药物效果不佳。患者女性61岁
44
2024-11-17 05:23:01
患者因走路扭伤左腿,走多了会疼,考虑劳损引起的肌筋膜炎症,医生建议拍核磁共振检查髋关节问题,同时给出生活建议。患者女性43岁
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2024-11-17 05:23:01
腹股沟弹响不疼,疑似滑膜增生。患者男性31岁
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2024-11-17 05:23:01
患者因髋关节出现响声和酸痛来咨询医生。医生询问了患者的病史和症状,建议患者拍髋关节片子以排除髋关节发育问题。患者男性5岁
70
2024-11-17 05:23:01
晚上睡觉时左大腿根内侧疼痛,白天不疼,尤其是在阴囊左边的位置,感觉像筋被拉住,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性41岁
58
2024-11-17 05:23:01
4岁儿童,拍片发现骨骺异常,走路一瘸一拐,怀疑与骨骺及髋关节问题有关。患者男性4岁
28
2024-11-17 05:23:01
患者因膝盖疼痛及髋关节问题咨询医生,考虑腰椎问题及年龄因素可能导致的膝关节骨关节炎。询问是否需要换药及药物作用。患者男性64岁
70
2024-11-17 05:23:01
髋关节不适,妇幼保健所建议上级医院检查,现寻求康复治疗方案。患者男性5个月2天
55
2024-11-17 05:23:01
宝宝腿纹不对称,从出生就存在,需做髋关节B超检查。患者女性9个月30天
7
2024-11-17 05:23:01
大腿内侧肌肉疼痛,走路时侧面疼痛,无法翘二郎腿,疑似髋关节疾病。患者男性23岁
37
2024-11-17 05:23:01

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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