京东健康互联网医院
网站导航

南阳市第三人民医院结石性肾盂肾炎专家

简介:

南阳市第三人民医院始建于1948年10月,建院至今63年的历史,前身是南阳地直机关公费医疗门诊部(地直公疗医院)。1995年11月撤地设市,改为南阳市第三人民医院,现已发展成为南阳市离休干部、城镇职工、新农合医保定点医院,郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院和网络会诊中心分中心,南阳市中韩整形美容专家手术基地,河南省残疾人联合会小儿脑瘫手术治疗定点医院,河南省残疾人申请机动车驾驶证体检医院,南阳市伤残军人鉴定定点医院,南阳市120网络单位。按照国务院关于发展城市社区卫生服务的要求,于2007年10月成立七一社区卫生服务中心。中心坚持“预防为主,为民惠民”方针,以医院为依托,开展“预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、康复、基本医疗”等六位一体的服务。经过几代人的共同努力,医院确立了“大专科、小综合”的发展之路,坚持“科技兴院、以人为本”的办院宗旨,抓质量、树形象、创品牌、增效益,医院建设取得了长足发展。目前医院已经发展成为一所面向全社会开放的二级综合医院,现有职工330余人,开放床位320张。各级各类技术人员290人,正高级9名,副高级26名,中级职称(医药护技)87名,初级职称173名,研究生6名,本科86名,大专以上135名,南阳市各专业委员会副主委16名,每年外送国家级医院进修培训3--5名,省级进修10--20名,每年组织业务讲座院内70--80次,外请专家12次。医院开展的诊疗项目:开设的科目有预防保健、全科医疗、内科、外科、妇产科、计划生育、美容外科、美容牙科、美容中医科、肠道传染病、急诊医学、康复医学、麻醉、疼痛、医学检验、医学影像、中医、中西结合。病房设有:心血管内科、神经内科、内分泌科、老年康复科、微创外科、整形美容外科、疼痛科、妇产科病房;急诊、120急救站;门诊设有:中西医内、外科、中医美容科、妇科、眼、耳鼻喉、口腔科、针炙、理疗室;医技科室有超声、检验、放射、消化科、准分子、碎石中心等科室。配备有最先进的大型进口设备:美国GE-VolusonE8四维彩超1台、德国西门子四维超声诊断仪2台、美国史赛克腹腔镜1台、以色列飞顿光子治疗仪1台、德国西门子16排CT1台、鑫高益磁共振1台、德国西门子欢悦CT1台,意大利数字胃肠X线机1台、美国雷赛准分子激光治疗仪1台、日本尿沉渣分析仪1台、日本彩色电子胃镜1台、多功能多参数中央监护系统、心电工作站等设备。医院近年来的发展情况1、在历届领导努力的基础上,近年来院班子成员团结一心、求真务实,围绕“大专科、小综合”的医院发展定位,争创“二甲”医院。首先提出要从医院实际出发,坚持以提高医疗水平和服务质量为主线,建章立制,逐步完善制定适合医院的规章制度和岗位职责,使工作有法可依,有章可循;大力倡导“增收节支、开源节流”;抓管理、促发展、增效益。工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实,做到了从严治院、从严管理,推动医院全面、协调、可持续、健康发展。近年来,医院门诊量、住院量、业务收入稳步上升。2、认真落实“一、五、六”工作思路,创品牌、增效益。一是把握一个重点即:安全医疗;五是抓好五项工作即:改革创新、目标管理、基础建设、优质服务、团结稳定;六是实现安全医疗、科技兴院、经营收入、基本建设、职工生活福利、文明单位建设等六项目标。以质量效益为中心,以改革创新为动力,外向市场抓营销,内转机制严管理,提升医院素质,实现各项工作持续、稳定、健康发展。3、实行全员竞争上岗,为深化医院内部体制改革,优化劳动力资源配置,尽快建立适应经济发展和医院内部管理的新格局,实施竞争上岗、优胜劣汰、素质保岗、能上能下、充满生机和活力的用人机制,建立起“一岗一薪、易岗易薪、岗效挂钩”的分配模式。4、在医院现有基础上,完善基本建设,使科室结构布局合理,结合医院等级评审工作要求,争创“二甲”医院。科室分配:医院坚持四个倾斜,向临床一线倾斜;向学科带头人倾斜;向技术骨干倾斜;向安全责任大、劳动强度高的岗位倾斜,减少全院拿平均收入科室的份额。5、加强科室管理,完善医院考核监督机制,建立健全各项民主生活会制度和职工代表大会制度,成立了专业委员会、学术委员会、药事委员会、经济管理委员会、医疗安全管理委员会、设备论证管理委员会,保障职工参与医院管理的民主权力,积极推行院务公开制度。每周四下午院长办公会、每周五院务会、每周一科主任、护士长例会,每月10日,由各职能科室主任组成的考核委员会,按章对各部门、各科室安全生产、医疗质量、护理质量、劳动纪律、医德医风、综合治理、计划生育、经济指标运行等情况进行考核。对发现问题及时整改,并在月考核通报中对表现好的予以表扬、奖励,差的进行批评、处罚,有效激发了全院职工干事创业的积极性。6、近年来,医院特邀西安交通大学胡书孝教授、台湾管理专家潘良吉教授、北京大学刘燕翌教授、中欧国际医院管理中心首席培训师、华中科技大学同济附属医院王华教授先后到院进行全员培训授课,利用走出去、请进来的方式培养人才。组织中层人员到武汉信诺九州管理培训中心、武汉亚洲心脏病医院参观学习;组织部分中层及管理人员到郑大一附院、郑大三附院、郑州市第五人民医院、郑州市第七人民医院、郑州宏大心血管医院等单位参观学习。三年来,每年借“九九重阳节”医院举办“关爱老人、送温暖”健康活动。并特邀郑州大学第一附属医院老年病研究所10位专家和南阳市名老中医进行了大型免费义诊、免费讲课、会诊、保健咨询和为辖区内60岁以上老人免费体检等服务。7、2010医院成为郑州大学第一附属医院医疗教学协作医院和网络会诊中心分中心,按照协议内容规定,在协作期内医院将不定期派医护人员到郑大第一附属医院进修、培训,郑大第一附属医院也将组织相关人员到医院进行义诊、讲学和技术指导;医院收治的疑难、危重病人,可请郑大第一附属医院进行会诊;双方利用自身技术、教学、人才优势合作进行医疗、医药技术的研究和开发,定期举行医疗医药技术交流会。合作项目增加了医院医护人员进修学习的机会,增加了接触疑难杂症病例的机会,在医疗经验和医疗新技术上给医院医护人员提供一个学习的平台,医院与郑大第一附属医院的合作,相信将会带领医院全体职工进入一个新的医疗领域,使医院的医疗水平上升一个新的台阶。8、医院狠抓成本控制,堵塞漏洞,向目标管理要效益,各科以医院下达的成本支出计划为目标成本,把成本指标量化到各个岗位和环节,调动每个职工增收节支的积极性。倡导节约型医院,节约每一度电,节省每一滴水,每一张纸,小到生活用品、办公用品,大到医疗耗材、物资器械,一定要本着勤俭节约的原则。医院将制定有关节约的新措施,进一步规范申请、登记、审批等手续。各临床、医技科室要对医用耗材、器械和物资进行严格管理,杜绝浪费。9、按期完成社区卫生服务中心建设项目,围绕二甲医院标准实现妇产科、手术室达标,建立ICU,改善超声科、检验科、放射CT及院内环境。围绕老年病特色增开1—2个住院病区,增开适合老年人检查评估的3—5个辅助检查项目,增开特色门诊1—2个。强重点科室、部门建设与管理,这是提高医疗质量、保证医疗安全的根本所在。做好“五室两中心”建设(五室:手术室、重症监护室、新生儿室、内镜室、血液透析室,两中心:供应中心、静脉配置中心),5年内建成静脉配置中心。10、2009年2月,医院邀请郑州大学第一附属医院著名微创外科专家司亚卿教授来院进行“微创腹腔镜”手术,成功利用腹腔镜为子宫肌瘤患者和阑尾炎患者实施手术,在医院和患者中间引起强烈反响,手术的成功标志着医院在微创技术上迈出了坚实的第一步。11、积极推行医院信息化建设,现已更换医院HIS服务器,老服务器做备份服务器使用,基本上可以保证医院数据的安全(HIS部分),使医院的HIS管理系统运行速度得到提高,完成了病案管理软件;新型农村合作医疗信息平台即时结报平台;电子病历;电子医嘱;临床路径;病历质控等。12、随着南阳市城市建设的不断发展,城区框架不断拉大,原有的医疗布局已不能满足现有广大人民群众的就医需求,尤其是中心城区以北地区无大型医疗机构,数百平方公里尚无一家二级以上医疗单位,致使数十万群众就医困难。为优化医院布局,盘活优质医疗资源,按照中心城区医疗卫生机构设置规划,在鸭河成立鸭河工区管理委员会,建立区域中心城区。市领导亲自批示:市第三人民医院目前所处地理位置不合理,面积狭小,不利于发展,建议同意该院搬迁的指示,欲将南阳市第三人民医院整体搬迁至该区。因此医院组织论证并咨询有关部门,拟在鸭河工区征地200亩,自筹部分资金,拟建设定编床位1000张的三级甲等综合医院。新建医院根据国家2008年修订版《综合医院建设标准》为依据,建设由急诊部、门诊部、住院部、医技、科研、教学、康复保健、疗养、中医养生、保障系统、行政管理和院内生活用房等设施构成,承担该区域百姓预防、医疗、保健任务的综合医院。医院发展愿景1、随着我国人口老龄化趋势的加速,医院被定为南阳首家“老年病医院”。迎来了发展的黄金时期,在现有基础上,更好地为中老年患者及家属提供便捷服务,以中、高端消费群体、医保患者、离退休干部的就医需求为主,开展“预防、保健、治疗、康复、抗衰老”五位一体的全程贴心服务。五年后使医院成为河南省乃至全国老年病专科医院的典范。2、根据2012年市卫生行政工作会议要求,加快医院搬迁扩建步伐,在未来10年争创“三甲”医院。由于结石长时间存在,能够导致细菌逆行侵入,并且形成逆行性感染,因此一旦感染上行蔓延,就会导致出现肾盂肾炎,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,肾,对症治疗,药物治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,肾盂肿瘤,急性阑尾炎,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,泌尿系平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

赵艳 主治医师

精于妇科,专于产科。

好评 100%
接诊量 1029
平均等待 -
擅长:精于妇科,专于产科。
更多服务
吴小娟 主治医师

擅长妇科常见病多发病疑难杂症,各种阴道炎,不孕症,子宫异常出血,多囊卵巢综合征,异常妊娠处理及特有疾病,子宫颈炎症,盆腔炎,子宫内膜异位症,盆底功能障碍性疾病 (阴道前后壁膨出,子宫脱垂、性功能障碍,尿失禁,便秘),宫颈肿瘤等疾病诊治。熟练掌握女性整体康复,腹直肌恢复,骨盆矫正,功能训练,产后驼背改善,核心肌群训练等技术。

好评 99%
接诊量 413
平均等待 -
擅长:擅长妇科常见病多发病疑难杂症,各种阴道炎,不孕症,子宫异常出血,多囊卵巢综合征,异常妊娠处理及特有疾病,子宫颈炎症,盆腔炎,子宫内膜异位症,盆底功能障碍性疾病 (阴道前后壁膨出,子宫脱垂、性功能障碍,尿失禁,便秘),宫颈肿瘤等疾病诊治。熟练掌握女性整体康复,腹直肌恢复,骨盆矫正,功能训练,产后驼背改善,核心肌群训练等技术。
更多服务
王秀成 副主任医师

慢性创面及糖尿病足治疗,骨外科。糖尿病足、鸡眼胼胝与拇外翻、寻常疣和跖疣、甲癣、高危糖尿病足、嵌甲、皲裂、静脉性溃疡;压疮 ;慢性骨髓炎;各种手术难愈合切口。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性创面及糖尿病足治疗,骨外科。糖尿病足、鸡眼胼胝与拇外翻、寻常疣和跖疣、甲癣、高危糖尿病足、嵌甲、皲裂、静脉性溃疡;压疮 ;慢性骨髓炎;各种手术难愈合切口。
更多服务
郝远征 主治医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
更多服务

患友问诊

我有肾结石和高尿酸血症,想知道是否可以服用氨苄西林?
14
2024-11-06 09:57:19
尿频,疼痛,疑似尿路结石。
45
2024-11-06 09:57:19
48岁患者膝盖疼痛,疑与结石有关,咨询营养科用药。
7
2024-11-06 09:57:19
54岁患者,结石病发作,询问是否可以同时服用止痛药和其他药物?
37
2024-11-06 09:57:19
42岁男性,双肾结石,右侧多发性,定期检查,无具体治疗建议。
15
2024-11-06 09:57:19
我有结石病,医生建议我用药,但不确定用药量和用药方式。同时,我想了解国产和进口药的区别。
18
2024-11-06 09:57:19
我有一个7.4*4.4mm的尿酸肾结石,想知道如何溶解,并且在吃友来特枸橼酸氢钾钠颗粒时会出现胃痛,能否和奥美拉唑一起吃?
3
2024-11-06 09:57:19
我有双肾蒌缩、双肾囊肿和双肾多发结石,想知道是否可以使用磷霉素氨丁三醇颗粒?
8
2024-11-06 09:57:19
35岁患者有过结石病史,想了解如何通过保健品和生活习惯调整来预防再次发生。
62
2024-11-06 09:57:19
48岁男性患者有结石病,医生建议服用药物,需要了解用药方法和生活习惯调整。
2
2024-11-06 09:57:19

科普文章

#结石性肾炎#肾结石
116

泌尿结石留置双 J 管注意事项

一、一定遵医嘱及时返院拔管,请您牢记拔管时间。拔管前 3 天内微信或者电话联系主管医师,预约拔管具体时间。女性患者拔管,注意避开生理期。

二、严禁重体力活动以及腰部扭动、频繁的弯腰、跳跃等,包括骑车、爬山等,尤其是经皮肾镜手术(PCNL)。PCNL 术虽然微创,但是出院后由于不注意导致迟发性出血患者时有出现,严重的必须介入栓塞、切肾来止血。

三、多喝水及不吃辛辣刺激性食物。每天进食液体量 2500-3000 毫升以上,睡前适量饮水。防感染,每次排小便不要完全排空或者联系主治医师是否使用一些药物减少膀胱刺激症。

四、平时要注意观察尿液的颜色以及量,有没有发烧、恶心呕吐等情况。轻微的血尿(浅淡红色)无需过度紧张,休息及多喝水后可缓解,必要时可以配合吃点消炎利尿止血药物,若术后出现持续性血尿(颜色较深),及时联系主管医师,必要时返院进一步处理。

五、定期复查泌尿系彩超或者 CT 以及尿常规、肾功能。一是排查泌尿系感染,二是排查结石是否复发或者再次梗阻,以便及时处理。

六、按结石成分分析结果进行饮食调整。荤素搭配,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,戒烟戒酒。结石成分分析,是目前国内外公认的预防结石复发的方法。

#结石性肾炎
6

误区一:补钙会导致泌尿系结石

长期以来,人们认为泌尿系结石病人要限制钙的摄入,因为对泌尿系结石的分析表明,泌尿系结石中 80%是钙质。近年来研究证实,这一观念是错误的,而且结论刚好相反:增加钙的摄入反而可以减少患泌尿系结石的危险性。

一项新的研究显示:少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患泌尿系结石。研究者分析认为,发生泌尿系结石的原因不是因为钙太多,而是人体中钙代谢发生了紊乱,造成不正常的“钙搬家”所致。此时,骨钙减少,而血钙和软组织中的钙却增加了,软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。而长期补钙,增加人体钙的吸收,可刺激血钙自身的稳定,最终降低血液和软组织中钙的含量,减少结石的发生。

#结石性肾炎
1

误区二:泌尿系结石病人不能补钙

  泌尿系结石大多是草酸钙在尿中沉积,主要是草酸摄入过多,在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成泌尿系结石。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物如菠菜、草头、竹笋、茭白等,这些食物应少吃,吃时应煮沸,去除草酸含量。钙摄入量多的人群比钙摄入量少的人群,泌尿系结石的发生率要低。一般居民膳食中钙摄入是不足的,应当增加钙的摄入,钙在消化道内增加,与草酸形成草酸钙,减少草酸的吸收,也可以减少泌尿系结石的发生。

 

误区三:没有症状的结石不用治疗

  不痛的肾结石相反可能因为没有及时被发现,而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染,摩擦肾黏膜引起血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实,结石的长期慢性刺激,还有并发肾脏肿瘤的可能。

 

#结石性肾炎
6

误区四:体外震波碎石对人体没有损害

  体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

  以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

 

误区五:所有结石都能溶排

  大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

 

#结石性肾炎#泌尿系结石#血尿
21
泌尿系统结石碎石手术是常用的一种手术方法,包括体外的震波碎石以及微创的激光碎石,无论是哪种方法,最常见的并发症就是血尿,包括镜下血尿或肉眼血尿,多数患者在同时会伴有结石所在部位的疼痛。
 
1.血尿
 
在手术治疗的过程中,由于结石不断与泌尿系统内部粘膜进行摩擦,局部粘膜受损,毛细血管出血。在进行输尿管镜手术或经皮肾镜手术时,腔镜也会与泌尿系统内黏膜不断地摩擦而出血。较大的结石被粉碎以后,排除体外的过程中,仍然会内部的黏膜摩擦而出血。在输尿管结石术后,不能避免输尿管的后期的并发症出现输尿管狭窄,一般情况下,都会给患者在输尿管中留一根输尿管支架管,起到一个扩张和支撑的作用,患者在活动的过程中,管子与输尿管内部摩擦也会导致出血。
 
2.腰腹部疼痛
 
碎石手术之后,仍然可能出现腰腹部的疼痛,但一般不会像手术以前的剧烈疼痛。除非是大量的小结石堆积起来,再次诱发肾绞痛。
 
3.下尿路症状
 
所谓的下尿路症状,包括尿频、尿急和尿痛。如果结石在体内停留的时间较长,往往会引起继发性的泌尿系统感染,同时小结石在尿道排出的过程中,患者有可能会出现明显的排尿刺痛。
 
总的来讲,碎石手术之后,常见的症状就是疼痛和血尿,疼痛不会像术前的那样剧烈,但需要大量的饮水以促进体内微小结石的排出。
#泌尿系结石#泌尿系结核#结石性肾盂肾炎#泌尿系结石
22

一、泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,是我们泌尿外科常见的疾病,另夏天多见,其中有些病人会出现肾绞痛,痛的“死的心”都有。

二、微创手术包括哪些?

  • 肾镜:在肾的表面腰部打一个洞,肾镜通过这个洞进入肾或输尿管,把结石碎掉并取出。它的优点:通道比较大,清石率高。它的缺点:与输尿管镜相比相对创伤较大,因为相当于在肾脏上打了一个洞,把肾搞破了。
  • 输尿管硬镜:从男性的阴茎进入或从女性的下身尿道口进入尿道、膀胱、输尿管处理结石。它的优点:镜下直接看到结石,碎掉以及取掉。它的缺点:因硬镜的长度及弯曲度有限,有时只能达到脐水平线的输尿管,到达不了肾脏。
  • 输尿管软镜:从尿道外口进入尿道、膀胱、输尿管及肾脏。它的优点:处理肾结石比肾镜相对微创损伤小一些。它的缺点:因输尿管软镜进入尿路需置入输尿镜软镜鞘,因有些病人输尿管口径较小,故需留置输尿管支架管 2 周后手术,也就是说要分二期手术。
  • 腹腔镜手术:这种手术方式在腰腹部打三至四个洞,器械通过小洞进入腹腔操作,切开输尿管取石。
  • 体外冲击波碎石术:一个治疗球置在腰腹部表面,相当于隔空打牛,利用冲击波把结石打碎。

三、下面说重点:你的结石适合什么手术,也就是泌尿系结石微创手术的适应症?

  • 肾镜:适合大于 2cm 的肾结石、以及输尿管上段大于 1.5cm 结石(第 4 腰椎以上);
  • 输尿管硬镜:适合输尿管中下段大于 0.6cm 的结石,上段如够的着也是可以的;
  • 输尿管软镜:适合输尿管上段大于 1cm 的结石,以及小于 2cm 肾结石;
  • 腹腔镜:现在用的较少,适合体外冲击波碎石及输尿管镜治疗无效的输尿管结石。
  • 体外冲击波碎石术:适合输尿管大于 0.6cm 的结石、肾结石小于 2cm;

综上所述,泌尿系结石应选择哪种微创手术方式,应医生与病人从经济性、有效性等方面综合考虑。

#结石性肾盂肾炎#泌尿系结石#尿结石
6

儿童的尿路结石与成人的尿路结石是一样的啊,它可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石。输尿管结石都是肾结石掉下来的,原发性的输尿管结石是没有的。原发性的膀胱结石啊,随着现在经济的发展,人们生活水平的提高很少见。前几年,因为这个三鹿奶粉引起的这个儿童尿路结石在局部地区比较多的,现在来说的话啊,这个儿童的尿路结石是比较少见的。儿童出现尿路结石,我们治疗的首选方法是微创手术啊,用最小的创伤把病人的疾病治好。

一、肾镜。在腰部打一个洞,进入肾脏。再置入肾镜利用钬激光或者超声或者气压弹道,把结石粉碎以及取出。

二、输尿管软镜。经尿道外口置入输尿管软镜鞘,到达输尿管的上段。再这个输尿管软镜,可以通过这个软镜鞘,直接可以到达肾脏。看到结石以后,利用钬激光把结石打碎并取出。

三、输尿管硬镜。经尿道外口,把细长的输尿管硬镜直接插入输尿管,看到结石把它粉碎,并取出。它与输尿管软镜的区别是,比输尿管软镜要短,而且要硬,到达不了输尿管上段或者肾脏。

四、体外冲击波碎石术。在体外利用冲击波治疗球,在 B 超或者 x 线的监视下,对结石进行击打,把它打碎。有点像隔空打牛的意思。

五、经尿道膀胱镜碎石取石术。适合于膀胱结石。经尿道置入膀胱镜,利用钬激光或者气压弹道或者超声或者机械把结石粉碎再取出。

#泌尿系结石#泌尿系结核#结石性肾炎
7

泌尿系结石是一种常见多发性疾病,近年来发病率呈上升趋势。泌尿系结石的形成与人体代谢情况密切相关,是导致结石形成的主要因素。24h 尿液成分分析能够反映人体的代谢情况,是目前常用的结石风险因子检测方法。尿液中的钙、钾、钠、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁含量是不同类型结石的组成成分,其变化反映了结石的成分变化。

尿量

尿液中结石成分的过饱和状态是尿路结石形成的先决条件。人体摄入量少于流失的水量往往会导致低尿量,喝水不够或运动、出汗多、手术后和一些肠道疾病所导致大量水分的丢失都会引起低尿量。低尿量不仅增加了尿液溶质的饱和度,还能促使尿液停留,为尿液结晶的聚集提供条件。

尿尿酸

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,而且大部分以解离的尿酸盐形式存在。尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸结石形成的前提。尿 pH 值下降、尿酸量增加以及尿量减少等都会导致尿尿酸异常。

尿草酸

高草酸尿临床上表现为尿草酸轻度、持续性升高,是草酸钙结石形成的首要危险因素。原发性高草酸尿症、摄入过多富含草酸的饮食、回肠切除、慢性腹泻、食入草酸前体中毒、补充过量维生素 C 等都可导致高草酸尿症。

尿枸橼酸

枸橼酸是结石成分的重要抑制因子,枸橼酸分泌不足造成的低枸橼酸尿是结石形成的危险因素。原发性甲状旁腺机能亢进、尿路感染、远端肾小管性酸中毒、糖尿病、高脂蛋白代谢等疾病都能引起低枸橼酸尿。

尿镁

尿镁能够降低草酸钙的吸收或与钙竞争结合草酸形成可溶性物质来降低草酸钙饱和浓度,从而抑制草酸钙结晶的生长和聚集。内分泌疾病、胃肠吸收异常及饮食中镁补充不足等可导致人体缺镁。

尿钙

高钙尿症是草酸钙结石最重要的病理生理因素,是部分患者体内的主要代谢紊乱形式。肾性高钙尿症、吸收性高钙尿症、重吸收性高钙尿症以及过量补充钙及维生素 D 等可导致高钙尿症。

尿磷

磷酸盐的变化是人体尿液代谢异常和结石复发的首要表现,特别是对于首次患泌尿系结石的病人。肠道 pH 值升高使钙、镁离子与磷酸盐结合的不溶性磷酸盐或甲状腺激素的异常分泌导致磷酸盐排泄过多,都易出现高磷酸盐尿。

尿钠

研究发现,尿液中钠离子含量上调能够降低泌尿系结石的发生率。根据科学建议每天摄入 2-3g 钠盐,保持机体的离子浓度平衡,避免增加尿液中的钙浓度而增加结石形成的风险。

尿胱氨酸

尿液中的胱氨酸过饱和是形成胱氨酸尿的必要因素。胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿所致,多为遗传,检测尿中的胱氨酸浓度可以诊断胱氨酸结石。

尿 pH 值

尿液酸碱度与泌尿系结石形成有很大关系,其中感染性结石在碱性尿液中较易形成,尿酸结石、胱氯酸结石则是在酸性尿液中较易形成。食用过多的酸性食物、甲状旁腺亢进肾小管酸中毒都有可能导致尿 pH 值异常。

24h 尿液成分对泌尿系结石防治有重要意义,可通过 24h 尿液成分分析检测,为泌尿系结石的诊断、治疗和预防复发提供依据。

#泌尿系结石#尿道结石#结石性肾盂肾炎
28

泌尿系结石是指肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称。泌尿系结石可引起梗阻、感染、恶变等病理变化。所以泌尿系结石所引起的症状也是围绕上述的病理展开的。

一、肾绞痛

是泌尿系结石最典型的症状,也是泌尿外科的一种急症。表现为腰部或者左腹部或者右腹部持续性或阵发性的刀割一样的绞痛,常伴有面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、坐也不是,站也不是、四肢发冷、有时有恶心呕吐。这是因为泌尿系结石在活动过程中可以卡在输尿管的某一个位置,卡住以后可引起输尿管平滑肌痉挛收缩,另外还可引起尿路梗阻,引起上尿路包括肾积水并导致肾盂压力增高。上面两个因素引起肾绞痛。

二、血尿

血尿我们可以表现为肉眼血尿,排出来的尿液如洗肉水样。也可以表现为我们进行尿常规检查的时候,显微镜下可见红细胞,所谓的镜下血尿。这是因为泌尿系结石在活动过程中损伤了尿道粘膜而引起来的。

三、感染症状

会出现畏寒、寒战、发热。还有伴随乏力、纳差、精神软。

四、泌尿系症状

输尿管下段结石或者膀胱结石会出现尿频,尿急,尿痛。

五、各个不同部位泌尿系结石,它的症状的侧重点是不一样的。

肾结石一般来说不会引起肾绞痛,除非结石卡在肾盂出口这个位置,有时会偶尔出现这个腰酸等。输尿管结石典型的症状是肾绞痛。膀胱结石典型的症状是排尿中断伴尿痛。尿道结石会出现排尿困难,尿潴留。

#右肾结石#泌尿系结石#结石性肾炎
66

肾脏内有多个肾盏,一般位于肾脏中上盏的结晶或直径<6mm 的结石,比较容易自行排出,通过大量饮水产生尿液、多跑步跳绳利用重力作用使结石下移,不少肾中上盏小结石在 2 周内可以排出来。但肾下盏的小结石,会因为重力作用积聚在肾脏的下部,而肾脏的出口——肾盂在肾脏的中部,因此肾下盏小结石,除了多饮水、活动外,还要多做倒立动作,将结石倒到肾中上盏,才好排出。至于直径≥6mm 的肾结石,因输尿管的平均直径约为 5mm,结石容易嵌顿于输尿管的三个狭窄段处,不易排出。

输尿管结石容易嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段,直径<6mm 的输尿管结石,通过多饮水活动、口服排石药物、使用扩张输尿管的药物、积极控制尿路感染减轻输尿管水肿,大部分在 2 周内可顺利排出。如结石体积较大、或患者频繁发作肾绞痛,可尝试行体外冲击波碎石将结石击碎,以利于排石。有的结石因质地坚硬无法通过体外碎石击碎,或结石嵌顿时间较长刺激输尿管形成炎性息肉将结石包裹,则需要通过手术将输尿管结石击碎或取出。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号