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英德市人民医院近视眼术后专家

简介:

广东省英德市人民医院创建于1949年,经过73年的发展与建设,已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,为英德市120多万人民群众提供医疗健康服务。坚持公立医院公益性,履行社会责任,以改革创新为动力,以学科、人才队伍和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重点,推动医院整体进入高质量发展阶段。【山区医院服务百万群众】英德市地处粤北地区,经济欠发达,地处珠三角连接内地的交通咽喉地带,北面紧邻湖南、江西;南面与广州、佛山等珠三角城市近邻,是广东省土地面积最大、人口超百万的县级行政区。行政区域面积5634平方千米,户籍人口120万,山清水秀,交通便利,120急救车可直达半径60公里以上。【学科引领提升医疗技术】医院大力加强学科建设,提升医疗技术水平。现有临床科室32个,医技科室10个,门诊2个,编制床位1150张。各专科向纵深发展,逐步创建品牌,泌尿外科为省Ⅱ类重点专科、广东医科大学重点帮扶学科。心血管内科、神经内科、泌尿外科、神经外科、临床护理为“清远市临床重点专科”。医院发展建设成为国家标准版胸痛中心、国家级综合防治卒中中心、广东省三级创伤中心、肿瘤防治中心、人体健康服务联盟北江泌尿结石联盟等区域中心,全力打造成为粤北地区区域医疗中心。2022年,医院门急诊量67.7万人次(挂号且不含单独核酸);出院病人40310人次,抢救危重病人6022人次;出院患者总手术人数13992人,出院患者手术占比为34.71%,微创手术占比为13.96%,四级手术占比为11.55%。医院积极开展新技术、新项目。目前,已成功开展深度烧伤植皮手术、腹腔镜下3D手术、断肢断指再植术、肿瘤消融治疗技术、大脑动脉取栓术、输尿管软镜钬激光碎石术、种植牙技术、中西医结合颊针术等。新技术、新项目的开展,为当地老百姓解决更多的大病、重病问题,让群众在家门口就享受到优质的医疗服务,提升了疑难危重疾病诊治能力,巩固“大病不出县”的医改成效。【集聚英才,打造山区人才高地】医院秉承“人才是第一资源”的理念,坚持引进与培育并重,不断提升人才队伍建设精准度,强化组织保障力度,确保人才“引得进、留得住、用得好”,构筑“外引内培”相结合的人才工作新格局。截止到2023年5月,医院在岗员工1864人,高职称人才207人(其中正高职称52人、副高职称155人),中级职称544人,不断完善人才梯队的发展建设。医院发展建设广东省博士后创新实践基地,广东省博士工作站,暨南大学医学研究生培养基地,暨南大学肾脏外科研究所英德基地,是广东省普通高等医学院校教学医院、广东医科大学非直属附属医院。为英德地区,乃至粤北地区医疗卫生人才的成长,提供长远发展的平台,不断提升全市医疗技术水平,全力助推英德医疗卫生人才高地建设。近年来,医院累计培养了广东省杰出医学青年人才1人、岭南名医37人、清远市“起航计划”领军人才1人、清远市“起航计划”青年拔尖人才1人、清远市专业技术拔尖人才1人、清远市紧缺适用人才43人、英德市拔尖人才26人,形成英德市人才高地。2018年—2022年,医院获得国家实用新型专利30项,实用新型专利成果转化1项;获广东省医学科研立项2项,广东省医学科研基金项目指令性课题项目立项1项,广东省科研基金项目适宜技术推广项目立项1项,广东省中医药局科研立项1项,省教育厅立项1项;2021年我院获清远市科技创新先进单位,2人获清远市科技创新先进个人,“创新清远”科技进步奖二等奖1项;获清远科技带资金项目立项3项,清远科技立项57项,清远市成果鉴定23项、结题验收50项;发表SCI论文4篇,在国家、省级刊物发表论文674篇;在国家级学术团体任职有2人次,在省、市级医学会、医师协会、医院协会等学术团体任职有53人次。【设备先进诊疗环境不断优化】医院占地面积为178亩,总建筑面积为13.6万平方米。新的外科大楼、内科大楼于2015年、2022年先后投入使用,医院诊疗环境进一步改善。医院配置有医用直线加速器、256排超高端CT、128排高端CT、64排CT、60排CT、DSA、四维彩超、DR、移动C臂X光机、乳腺钼钯机、数字胃肠机等先进的医疗设备,HIS、PACS、LIS三大医院信息系统全面运行,基本实现“数字化医院”。【强化内涵综合实力位于省内县级医院前列】根据全国三级公立医院绩效考核成绩(国考)显示,2019年度考核等级为B级,全国第730名;2020年为B+级,全国第606名;2021年度为B级,全国第827名;连续三年保持在B级以上。根据《2021年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》显示,在广东省146家三级综合医院中,DRG能力指数(评价医院综合实力的指标体系)排第77名、18个学科专业建设水平排第68名;在57个县级人民医院中,DRG能力指数(评价医院综合实力的指标体系)排第8名;18个学科专业建设水平排第7名;医院的综合实力位于省内县级医院前列。2022年英德县域内住院率达90.8%,位列全省第8名,连续4年保持在90%以上,达到国家医改“县域内住院率达到90%左右”的目标,将继续巩固“大病不出县”的医改成效。。

刘崧 副主任医师

擅长于肝炎及肝硬化、肝功能损害、消化道出血、慢性胃炎、幽门螺杆菌、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核病、腹泻、便秘、消化不良。

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何文星 主治医师

擅长运用经典中医理论治疗各种常见病,尤其擅长消化、呼吸、妇科疾病及各种痛症。

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闻家旺 主治医师

耳鼻咽喉常见病多发病急诊等处理,擅长腺样体肥大,慢性扁桃体验,慢性咽炎,鼻炎等疾病相关处理

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张慧丽 主治医师

待补充

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彭媛珍 住院医师

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宋慧琴 主任医师

内分泌代谢性疾病(糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸、痛风、骨质疏松、高血压及甲亢、甲减、甲状腺结节等)诊治

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李其钧 主治医师

乙型病毒性肝炎 病毒性肺炎 肺结核 上呼吸道感染

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蒋振东 主治医师

高血压,冠心病,瓣膜病,心律失常

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钟小梅 主治医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱

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擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱
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患友问诊

科普文章

近视眼激光手术后容易患眼疲劳可能是由于正常现象、眼睛的生理改变、眼睛干涩等原因导致。1.正常现象:在做完近视手术后,眼部抵抗力下降,容易引起眼睛疲劳,属于正常现象。在手术后要加强护理,进行适当的眼部按摩,减少用眼时间,一般很快就会恢复正常。2.眼睛的生理改变:近视眼激光手术后,角膜的形状发生了改变,使得眼睛的聚焦方式发生了变化。导致眼睛的调节能力下降,从而容易产生眼疲劳。避免长时间盯一处看,可以闭目养神、眺望远处、看绿色的花草来缓解视觉疲劳。3.眼睛干涩:由于眼部神经纤维过多,手术时会切断部分感觉神经纤维,导致眼睛干涩,进而引发眼疲劳。可以通过人工泪液来缓解视疲劳,比如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等。如果手术后眼疲劳症状持续较长时间同时伴有模糊看不清的情况,建议及时就医。

 
最近一位朋友给我出了一个好题目,她想做近视激光手术,跑来咨询我,她说,“你不用跟我说近视手术怎么做怎么选,那是你们医生的事,作为好朋友,你就直说,近视手术有什么副作用?到底值不值得做?上网搜,要么是广告,要么是近视手术失败只想一死这种吓人的文章,我不知道该听谁的”——可能这也是大部分想做近视手术的人,心中最大的疑问。那么,今天我们就专门讲一讲,近视手术都会有哪些问题。
近视手术有很多种术式,什么全飞、半飞、smart、smile、ICL还有三焦点,先看下文做个大概了解《全激光全飞秒半飞秒?近视手术傻傻分不清,看这篇就够了》。
很多人都知道近视眼可以做手术摘掉眼镜,但关于近视手术的“副作用传言”,也听了不少。比如做了近视手术就不能做白内障手术啊,比如生孩子时可能会视网膜脱落啊……这些说法流传甚广,我自己都听过好多次。
今天我们就来客观、公正地回答一下,针对一些大家经常听到的说法,来逐一解答。
传言1
近视手术后眼睛干涩、容易受刺激流眼泪
近视术后干眼症的确是一个非常常见的术后不良反应,医生们对此也很重视,围手术期用药中,一定有一只治疗干眼症的眼药水。
这个现象主要是由于近视手术的工作原理造成的,在Lasik(准分子)以及半飞秒等近视手术中,需要先进行一个角膜的环形切削,然后把顶盖掀起来,在下方用激光打掉一个凸透镜,再把顶盖盖回去完成手术。

问题就出在这个掀盖的环节上,环形切削会把一整圈的角膜上皮神经纤维切断,角膜知觉会迟钝,反射性的泪液分泌会减少,眨眼也会减少,通俗讲就是,眼表明明已经很干燥了,正常情况应该有神经反射告诉眼睛该眨眼了(就是瞬目反射),眨眼有很重要的意义,就是把新分泌出来的泪水,均匀的涂抹在眼表,但是术后的眼睛,因为神经反射被切断了一部分,眼睛就不知道眨了,所以就发生了干眼症。还有就是术后角膜形态改变,泪膜分布的动力学发生改变而变得不稳定,也会导致干眼症。
掀盖的操作除了加重干眼症,还有日后受到外伤这个盖子被碰撞发生移位的风险,所以拳击手等外伤风险高的朋友不要选择这种手术方式哦。
Lasik和半飞秒近视眼手术后3个月~半年内,角膜中的神经纤维没有完全恢复,干眼症会伴随一段时间,还可能出现容易受到轻微刺激就流泪的情况,属于正常现象。这段时间要认真点人工泪液眼药水,到了术后恢复中后期,这种情况一般会慢慢好转。

最新科技全飞秒近视眼手术,在干眼症问题上有很大的进步,因为全飞秒手术不再有掀盖子这个环节了,飞秒激光非常精准的直接完成透镜的制作,然后通过一个只有2mm的微切口,把透镜直接取出。没有切削神经纤维这个动作,术后瞬目反射如常,自然干眼症会减轻。但是全飞秒术后角膜形态发生变化,导致泪膜不稳定,还是会存在一定程度的干眼。
ICL手术也不会损伤角膜上的神经纤维,也不改变角膜形态,所以ICL手术术后干眼症的问题不是很大。

好,针对传言1,总结一下:
Lasik/半飞秒手术,术后有干眼问题,需要好好用药,一般半年后缓解。
全飞秒手术,术后干眼症会轻一些。
ICL手术,术后基本没有明显干眼问题。
传言2
近视手术后生孩子视网膜脱落风险大
这个说法其实不准确,不管有多少医生辟谣多少年,它总是经久不衰。
近视激光手术的手术位置是在眼睛最外侧的角膜上,而视网膜的位置是在眼睛里面的眼底,八竿子打不着。所以,近视手术其实是不会影响视网膜的。
但是,手术操作中有一个对眼球负压吸引的环节,我们都知道近视患者的视网膜比正常人要薄,上面也容易出现变性区甚至裂孔,这个负压吸引的环节,可能会扰动到视网膜,其烈度大概也就跟用手指头按了几下眼球差不多。但为了以防万一,手术前医生都会进行详细的眼底检查,如果发现视网膜上有可疑的危险区域,就会先用激光把危险区域封闭一下,过半个月再做近视手术就不会有问题了。
不过,高度近视患者(近视超过600度)确实比正常人更容易出现视网膜脱落,在孕妇生产时,由于特别用力,的确有极小概率发生视网膜问题,但即便是不做手术,高度近视患者视网膜脱落的风险依然很高,所以需要定期检查,避免剧烈运动、对抗性运动等。
对于高度近视,尤其是超过800度的近视,做ICL手术远期效果相对更安全一些,对怀孕生产也没有影响。

好,针对传言2,总结一下:
近视手术前,一定要详细检查眼底,发现危险隐患及时治疗再做手术就是安全的。不同的度数,应有不同的手术方案设计,不可全部近视都只实施角膜激光手术,高度近视采用ICL方案更加安全。
传言3
近视手术后,老了影响白内障手术
我以我数万例的白内障手术经验郑重声明:目前有影响,但未来不用担心!
 近视手术的位置是在角膜上,而白内障手术的位置晶状体,属于眼内的手术治疗,根本不在同一个位置的。
不过,因为Lasik/半飞秒/全飞秒等近视手术永久的改变了角膜的形态,会影响到白内障手术中人工晶体的计算,造成计算误差。所以这类患者在白内障手术时,不能使用常规的计算公式,而要使用一些专用公式。目前这些专用公式已经有了一定的精准度,使用单焦点人工晶体,已经不存在障碍,但如果患者想选择高端的多焦点人工晶体,少量的误差也可能影响到多焦点晶体追求完美的屈光矫正效果,所以目前医生们还是有顾虑。但随着技术的进步,以及大量以前做了近视手术的患者开始做白内障手术,有了海量数据,专用人工晶体计算公式也在不断完善,相信不久的将来,这将不再是一个问题。
如果做ICL近视矫正手术,则完全不会影响白内障的治疗,ICL手术最大的好处是他的可逆性,白内障手术中会将其取出,然后就按照常规白内障手术完成即可。

好,针对传言3,总结一下:
现在做近视手术,不管是做Lasik/半飞秒/全飞秒还是ICL,都不会影响到数十年后的白内障手术治疗。
传言4
做完近视眼手术,会炫光
夜间光线暗的时候,瞳孔会散大,当暗瞳直径大于角膜矫正光区的直径时,就会出现炫光、光晕等异常光学现象,有可能影响开车。大部分患者在数月后逐渐适应,炫光和光晕症状减轻,并不再感到困扰。
这条传言确实存在,靠谱。
传言5
做完近视眼手术,时间长了会回退
近视术后的确有回退的可能,主要有两方面的原因:
一是近视度数本身可能就在长,所以我们要求成年才能手术,而且要求近半年~一年近视度数应该没有增长,这样可以有效控制术后再发生近视的可能。如果您是病理性近视,近视度数每年都会增长,则通常不建议做角膜激光手术。
二是角膜形态改变后可能前拱产生新的近视,尤其是对于高度近视,角膜被削的过薄,相应的并发症发生率就会增加,甚至发生圆锥角膜,所以对于高度近视做ICL是更好的选择。
这条传言靠谱,所以术前一定要评估一下自己过去几年近视度数的增长速度,以及未来近距离用眼的强度。如果预计未来近视度数还会较快的增长,手术可以等等看。
传言6
做完近视眼手术,时间长了会瞎
这种说法的确有些吓人,中国每年完成100万台近视手术,的确有极个别不幸的人因为做了手术真的瞎了,网上搜一下,也能看到一些年轻患者的哭诉,让人心疼。客观的说,做任何手术,是不是安全,都包含两个层面:一是手术本身是否安全,二是你是否选择了安全的手术机构。医学的确是一个不确定科学,虽然最好的医生也不能完全消除手术风险,但可以最大限度的降低风险。严格、系统的术前检查,排除手术的禁忌,针对不同情况的眼睛,采用最合理的手术方案,认真负责的沟通与交流,最先进的设备,丰富的手术经验,这些都是手术安全的保证。
不少娱乐明星、体育达人都做过近视矫正手术,不仅在国内,国外也是如此,也有很多医生和家属做了近视眼手术,我爱人(眼科医生)、妹夫还有很多朋友(很多是医生护士)都完成了近视眼手术,享受无镜世界的方便,比较幸运的是到目前为止,身边所有被我拉去做近视眼手术的朋友都一切安好。如果近视手术后眼睛会瞎,或者说手术不安全,那医生不可能拿自己和身边家属的健康开玩笑,中国也不可能有100万/年的手术量。
但话说回来,虽然近视手术致盲的风险发生率很低,但一旦发生,对年轻的患者来说可能真的是灭顶之灾。近视手术与其他治疗某种疾病的手术不同,它是在年轻的好眼睛上进行的锦上添花的手术,其实这种手术医生的压力蛮大的,它是容错率最低的手术。好在像半飞秒/全飞秒这种手术基本上是机器人手术,其核心步骤全部由飞秒激光设备自动完成,只要手术设备是最先进的,精准度和安全性都有相当保证。
近视手术并非完美,确实存在一些“副作用”。随着医疗技术水平的发展,医生的经验积累以及患者对手术的了解,近年来近视手术的满意度已经非常高了,更多的年轻人开开心心的摘掉了眼镜。
那么术后常见的
不满意和并发症有哪些?
残余屈光度数
也就是说,近视度数没做干净,还保留了一部分近视度数,导致裸眼视力不够好。
术前充分的检查和沟通可以很大程度避免这个问题,如果残余的近视度数不多,不影响正常生活,一般没有大问题。如果残余的近视度数较多,可以进行二次手术加以完善。

眼睛干涩
不得不承认的是,干眼确实是近视手术后最常出现的并发症。一般可以点人工泪液缓解,随着时间的推移,症状会明显改善。
现在手术方式在不断改进,干眼的发生率和持续时间都在降低。但需要注意的是,术前一定要做足检查,本身就存在明显干眼的人要慎重手术,甚至不建议手术。
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夜间视力不好
少部分患者在暗光环境下,会感到视力不太好,有光晕,看不清。这主要是因为暗光环境下,人的瞳孔会扩大,角膜上可能存在一些高阶像差造成眩光等影响。这也与个人的敏感程度有关系,有些人觉得没关系或者习惯了,有些人就觉得很不舒服,通常半年左右会逐渐改善。
 
好啦,以上就是近视手术可能会带来的“副作用”,当然,不是每个人都会发生上述这些情况,手术医生都会尽量避免发生“副作用”,所以配合检查,多和医生沟通,也是提高手术满意度的关键。

今天的分享就到这里了。那么问题来了,说了这么多,近视手术到底值不值得做呢?反正我身边做过近视手术的人都后悔了———后悔没早点做

 

 

#近视眼术后#干眼症#变性性近视(病理性近视)
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现如今,患有近视眼的人越来越多,而且近视低龄化和持续高患病率,也已成为了社会关注的大问题。戴眼睛的种种不便,让很多患有近视的人把眼光放到了近年来大兴的近视眼手术上,希望可以通过做手术摘掉眼睛。但事实上,近视眼手术不是人人都适合做的,所以在决定做手术之前,应该先了解以下几个问题。

虽然近视眼手术旨在让患有近视的人摘掉眼睛,但却并不是所有患有近视的人都适合做这一类的手术,如想要做近视眼手术,应该满足以下几个条件:

年龄范围

并不是说所有的人都可以近视眼手术,对于尚未成年的人并不是适合做手术,这个年龄段的人视力尚不稳定。最适合做近视眼手术的年龄是18岁-50岁之间;

近视程度稳定

很多人把近视眼手术看的有点神化,认为只要是近视眼就可以做手术,其实高度近视并不是适合做手术。做手术的人,近视的度数最好在600以下,而且近视的度数应该比较稳定,每年的变化不能超过50度;

身体健康

在做近视眼手术时,医生往往会让患者先做查体,排出一些不适合做近视眼手术的疾病。比如患有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮或者类风湿性关节炎等疾病的人就不适合做近视眼手术。因为这些疾病可能会影响伤口的愈合,影响到手术的成功率。

眼睛正常

对于患有近视眼的人来说,做近视手术之前还应对眼睛做进一步的检查,如果眼角膜的厚度过薄、患有高度近视眼、患有严重的干眼症、青光眼、眼底病等眼部疾病,也是不适合做近视眼手术的。

虽然近视眼手术发展至今20余年,已经比较成熟,但还是有很多人对做近视眼手术的认知存在误区,如手术后视力会反弹、手术后会留有后遗症、近视眼手术人人、随时都能做等,但事实却并非是这样的。

手术后视力不会反弹?

近视眼手术大多为激光手术,且进行手术的部位是眼角膜的基质层,因为角膜基质层是不具备再生能力的,所以近视眼手术本身并不存在视力反弹的问题。也有部分人在做完手术之后的几年、十几年内再次出现了近视的现象,其实大多都是因为平时用眼不注意造成的,而并非与手术有关;

手术后不存在后遗症?

近视眼手术是具有可预见性的,在进行手术之前给患者的做的各方面的详细检查,就是为了排除那些做完手术后可能会出现其他后遗症的患者。因此,只要在术前检查中符合手术标准的患者,在做完手术后是不会发生后遗症的;另外,因为激光手术是在眼表进行,不会进入眼内,所以也不会对眼球内部组织产生副作用,更不会引发其他眼病;

在做完进食手术后,需要注意一定的保养事项,以免对还没有完全恢复的眼睛造成不必要的伤害,具体应该注意的事项如下:

近视手术做完以后,虽然第二天就可以用眼,但真正的恢复大概需要一个月的时间,所以在一个月内,应该避免洗头发、洗脸时的脏水,以及平时流的汗水流进眼睛内;避免在任何情况下揉搓眼睛同时保证充足的睡眠和良好的用眼习惯

#近视眼术后#屈光不正#变性性近视(病理性近视)
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现在很多上小学的孩子们,都已经近视眼了,我国儿童青少年中小学时期近视率为20%,近视已经成为困扰许多孩子和父母的大问题。看到戴着眼镜的小朋友们,不禁有些心酸。其实家长只要多加指导和监督,就会让孩子们养成良好的用眼习惯,帮助他们远离近视。

首先要说的就是,孩子们看手机或者电脑的时间过长,有的家长忙于工作,对孩子的监督不怎么严格,孩子自己在家的时候,不会控制上网的时间。再就是现在的孩子户外运动减少,让孩子多多参加户外活动会降低近视的发病率。

在就是孩子写作业看书的时候,要养成良好的读写习惯,尤其是小学阶段的孩子,正在习惯的形成期。不良读写习惯是近视的危险因素,书写的时候保持读写坐姿端正,坐车时不看书,不躺着看书。 

再就是给孩子吃什么也很关键,多吃富含胡萝卜素的食物,可以预防近视。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,及维生素B1、维生素B2、维生素C及膳食纤维等,胡萝卜素在人体内可转化成维生素A,有助于缓解视力疲劳,眼部不适。

#近视眼术后#屈光不正#变性性近视(病理性近视)
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近视眼是指人眼屈光力相对于眼轴长度过大的一种屈光状态,即眼睛在调节静止状态下,外界平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前。一般是由于遗传和环境因素引起。轻、中度近视属于多因子遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视属于常染色体隐形遗传。

近视眼的危害主要表现为视功能异常,远视力降低而近视力正常,看远处东西模糊,看近处东西清楚。高度近视重度近视远视力降低近视力也下降。病理性近视视野检查除生理盲点扩大外,周边视野也可以异常,如果累及黄斑可以引起中心暗点。近视眼暗适应功能降低,尤其是高度近视眼患者。近视眼可以出现视觉对比敏感度下降,有的表现蓝—黄色觉异常。高度近视眼患者闪光视网膜电流图、视觉诱发电位等检查表现异常。

近视眼患者也容易引起眼疲劳,因为调节不足,集合减弱,容易引起隐斜视或者外斜视影响美观,眼轴的延长可以表现眼球突起。

近视眼的危害性主要是并发症,是常见致盲性眼病之一,尤其是高度近视眼患者。因为眼轴延长眼球扩大,玻璃体液化混浊后脱离,出现飞蚊症、闪光感。视乳头弧形斑或弧形斑,豹纹状眼底,后极部漆裂纹样改变、黄斑变性,周边视网膜变性裂孔,可以引起孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。

视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

近视眼手术后可以戴美瞳吗,眼科主任为您科普!

#近视眼术后
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视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

近视眼手术有副作用吗,眼科主任直言:这个真的有!

三个月30斤,变化真的很大

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