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英德市人民医院急性根尖周炎专家

简介:

广东省英德市人民医院创建于1949年,经过73年的发展与建设,已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院,为英德市120多万人民群众提供医疗健康服务。坚持公立医院公益性,履行社会责任,以改革创新为动力,以学科、人才队伍和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重点,推动医院整体进入高质量发展阶段。【山区医院服务百万群众】英德市地处粤北地区,经济欠发达,地处珠三角连接内地的交通咽喉地带,北面紧邻湖南、江西;南面与广州、佛山等珠三角城市近邻,是广东省土地面积最大、人口超百万的县级行政区。行政区域面积5634平方千米,户籍人口120万,山清水秀,交通便利,120急救车可直达半径60公里以上。【学科引领提升医疗技术】医院大力加强学科建设,提升医疗技术水平。现有临床科室32个,医技科室10个,门诊2个,编制床位1150张。各专科向纵深发展,逐步创建品牌,泌尿外科为省Ⅱ类重点专科、广东医科大学重点帮扶学科。心血管内科、神经内科、泌尿外科、神经外科、临床护理为“清远市临床重点专科”。医院发展建设成为国家标准版胸痛中心、国家级综合防治卒中中心、广东省三级创伤中心、肿瘤防治中心、人体健康服务联盟北江泌尿结石联盟等区域中心,全力打造成为粤北地区区域医疗中心。2022年,医院门急诊量67.7万人次(挂号且不含单独核酸);出院病人40310人次,抢救危重病人6022人次;出院患者总手术人数13992人,出院患者手术占比为34.71%,微创手术占比为13.96%,四级手术占比为11.55%。医院积极开展新技术、新项目。目前,已成功开展深度烧伤植皮手术、腹腔镜下3D手术、断肢断指再植术、肿瘤消融治疗技术、大脑动脉取栓术、输尿管软镜钬激光碎石术、种植牙技术、中西医结合颊针术等。新技术、新项目的开展,为当地老百姓解决更多的大病、重病问题,让群众在家门口就享受到优质的医疗服务,提升了疑难危重疾病诊治能力,巩固“大病不出县”的医改成效。【集聚英才,打造山区人才高地】医院秉承“人才是第一资源”的理念,坚持引进与培育并重,不断提升人才队伍建设精准度,强化组织保障力度,确保人才“引得进、留得住、用得好”,构筑“外引内培”相结合的人才工作新格局。截止到2023年5月,医院在岗员工1864人,高职称人才207人(其中正高职称52人、副高职称155人),中级职称544人,不断完善人才梯队的发展建设。医院发展建设广东省博士后创新实践基地,广东省博士工作站,暨南大学医学研究生培养基地,暨南大学肾脏外科研究所英德基地,是广东省普通高等医学院校教学医院、广东医科大学非直属附属医院。为英德地区,乃至粤北地区医疗卫生人才的成长,提供长远发展的平台,不断提升全市医疗技术水平,全力助推英德医疗卫生人才高地建设。近年来,医院累计培养了广东省杰出医学青年人才1人、岭南名医37人、清远市“起航计划”领军人才1人、清远市“起航计划”青年拔尖人才1人、清远市专业技术拔尖人才1人、清远市紧缺适用人才43人、英德市拔尖人才26人,形成英德市人才高地。2018年—2022年,医院获得国家实用新型专利30项,实用新型专利成果转化1项;获广东省医学科研立项2项,广东省医学科研基金项目指令性课题项目立项1项,广东省科研基金项目适宜技术推广项目立项1项,广东省中医药局科研立项1项,省教育厅立项1项;2021年我院获清远市科技创新先进单位,2人获清远市科技创新先进个人,“创新清远”科技进步奖二等奖1项;获清远科技带资金项目立项3项,清远科技立项57项,清远市成果鉴定23项、结题验收50项;发表SCI论文4篇,在国家、省级刊物发表论文674篇;在国家级学术团体任职有2人次,在省、市级医学会、医师协会、医院协会等学术团体任职有53人次。【设备先进诊疗环境不断优化】医院占地面积为178亩,总建筑面积为13.6万平方米。新的外科大楼、内科大楼于2015年、2022年先后投入使用,医院诊疗环境进一步改善。医院配置有医用直线加速器、256排超高端CT、128排高端CT、64排CT、60排CT、DSA、四维彩超、DR、移动C臂X光机、乳腺钼钯机、数字胃肠机等先进的医疗设备,HIS、PACS、LIS三大医院信息系统全面运行,基本实现“数字化医院”。【强化内涵综合实力位于省内县级医院前列】根据全国三级公立医院绩效考核成绩(国考)显示,2019年度考核等级为B级,全国第730名;2020年为B+级,全国第606名;2021年度为B级,全国第827名;连续三年保持在B级以上。根据《2021年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》显示,在广东省146家三级综合医院中,DRG能力指数(评价医院综合实力的指标体系)排第77名、18个学科专业建设水平排第68名;在57个县级人民医院中,DRG能力指数(评价医院综合实力的指标体系)排第8名;18个学科专业建设水平排第7名;医院的综合实力位于省内县级医院前列。2022年英德县域内住院率达90.8%,位列全省第8名,连续4年保持在90%以上,达到国家医改“县域内住院率达到90%左右”的目标,将继续巩固“大病不出县”的医改成效。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

刘崧 副主任医师

擅长于肝炎及肝硬化、肝功能损害、消化道出血、慢性胃炎、幽门螺杆菌、胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃息肉、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核病、腹泻、便秘、消化不良。

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何文星 主治医师

擅长运用经典中医理论治疗各种常见病,尤其擅长消化、呼吸、妇科疾病及各种痛症。

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闻家旺 主治医师

耳鼻咽喉常见病多发病急诊等处理,擅长腺样体肥大,慢性扁桃体验,慢性咽炎,鼻炎等疾病相关处理

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张慧丽 主治医师

待补充

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彭媛珍 住院医师

待补充

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宋慧琴 主任医师

内分泌代谢性疾病(糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸、痛风、骨质疏松、高血压及甲亢、甲减、甲状腺结节等)诊治

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钟小梅 主治医师

内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱

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擅长:内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱
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蒋振东 主治医师

高血压,冠心病,瓣膜病,心律失常

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李其钧 主治医师

乙型病毒性肝炎 病毒性肺炎 肺结核 上呼吸道感染

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擅长:乙型病毒性肝炎 病毒性肺炎 肺结核 上呼吸道感染
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患友问诊

患者因口腔根尖炎进行开髓处理,棉花掉出后咨询处理方法。患者女性29岁
66
2024-11-27 09:43:20
牙齿疼痛,怀疑是急性根尖周炎,想了解治疗方法和费用。患者女性25岁
68
2024-11-27 09:43:20
急性根尖周炎牙痛,正在接受换药治疗,因医生停诊,寻求临时处理方法。患者女性31岁
59
2024-11-27 09:43:20
牙龈肿痛两天,右侧下后槽牙附近,疑似根尖周炎症。患者女性28岁
16
2024-11-27 09:43:20
牙齿疼痛两天,疑似急性根尖周炎。患者男性25岁
65
2024-11-27 09:43:20
牙齿根部疼痛,刷牙时也疼痛,无既往治疗史。患者男性35岁
49
2024-11-27 09:43:20
患者补牙后鼻翼左侧下方骨头触痛,牙齿疑似根尖周炎症,询问治疗建议。患者男性48岁
42
2024-11-27 09:43:20
患者因口腔溃疡一周就诊,自述喉咙淋巴壁干燥,牙齿下方牙周有溃疡感。希望了解病情并获取中成药治疗建议。患者男性25岁
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2024-11-27 09:43:20
患者咨询牙龈肉芽问题,医生诊断为根尖周炎症,与烤瓷牙有关。患者询问处理方法和药物治疗。患者男性30岁
35
2024-11-27 09:43:20
患者因口腔疼痛就诊,自述智齿周围红肿疼痛,无法咬合。医生询问病情并查看图片后,初步诊断为智齿磨损和慢性根尖周炎症。患者男性27岁
26
2024-11-27 09:43:20

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
15

急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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