广东省英德市人民医院创建于1949年，经过73年的发展与建设，已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院，为英德市120多万人民群众提供医疗健康服务。坚持公立医院公益性，履行社会责任，以改革创新为动力，以学科、人才队伍和信息化建设为支撑，以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重点，推动医院整体进入高质量发展阶段。【山区医院服务百万群众】英德市地处粤北地区，经济欠发达，地处珠三角连接内地的交通咽喉地带，北面紧邻湖南、江西；南面与广州、佛山等珠三角城市近邻，是广东省土地面积最大、人口超百万的县级行政区。行政区域面积5634平方千米，户籍人口120万，山清水秀，交通便利，120急救车可直达半径60公里以上。【学科引领提升医疗技术】医院大力加强学科建设，提升医疗技术水平。现有临床科室32个，医技科室10个，门诊2个，编制床位1150张。各专科向纵深发展，逐步创建品牌，泌尿外科为省Ⅱ类重点专科、广东医科大学重点帮扶学科。心血管内科、神经内科、泌尿外科、神经外科、临床护理为“清远市临床重点专科”。医院发展建设成为国家标准版胸痛中心、国家级综合防治卒中中心、广东省三级创伤中心、肿瘤防治中心、人体健康服务联盟北江泌尿结石联盟等区域中心，全力打造成为粤北地区区域医疗中心。2022年，医院门急诊量67.7万人次（挂号且不含单独核酸）；出院病人40310人次，抢救危重病人6022人次；出院患者总手术人数13992人，出院患者手术占比为34.71%，微创手术占比为13.96%，四级手术占比为11.55%。医院积极开展新技术、新项目。目前，已成功开展深度烧伤植皮手术、腹腔镜下3D手术、断肢断指再植术、肿瘤消融治疗技术、大脑动脉取栓术、输尿管软镜钬激光碎石术、种植牙技术、中西医结合颊针术等。新技术、新项目的开展，为当地老百姓解决更多的大病、重病问题，让群众在家门口就享受到优质的医疗服务，提升了疑难危重疾病诊治能力，巩固“大病不出县”的医改成效。【集聚英才，打造山区人才高地】医院秉承“人才是第一资源”的理念，坚持引进与培育并重，不断提升人才队伍建设精准度，强化组织保障力度，确保人才“引得进、留得住、用得好”，构筑“外引内培”相结合的人才工作新格局。截止到2023年5月，医院在岗员工1864人，高职称人才207人（其中正高职称52人、副高职称155人），中级职称544人，不断完善人才梯队的发展建设。医院发展建设广东省博士后创新实践基地，广东省博士工作站，暨南大学医学研究生培养基地，暨南大学肾脏外科研究所英德基地，是广东省普通高等医学院校教学医院、广东医科大学非直属附属医院。为英德地区，乃至粤北地区医疗卫生人才的成长，提供长远发展的平台，不断提升全市医疗技术水平，全力助推英德医疗卫生人才高地建设。近年来，医院累计培养了广东省杰出医学青年人才1人、岭南名医37人、清远市“起航计划”领军人才1人、清远市“起航计划”青年拔尖人才1人、清远市专业技术拔尖人才1人、清远市紧缺适用人才43人、英德市拔尖人才26人，形成英德市人才高地。2018年—2022年，医院获得国家实用新型专利30项，实用新型专利成果转化1项；获广东省医学科研立项2项，广东省医学科研基金项目指令性课题项目立项1项，广东省科研基金项目适宜技术推广项目立项1项，广东省中医药局科研立项1项，省教育厅立项1项；2021年我院获清远市科技创新先进单位，2人获清远市科技创新先进个人，“创新清远”科技进步奖二等奖1项；获清远科技带资金项目立项3项，清远科技立项57项，清远市成果鉴定23项、结题验收50项；发表SCI论文4篇，在国家、省级刊物发表论文674篇；在国家级学术团体任职有2人次，在省、市级医学会、医师协会、医院协会等学术团体任职有53人次。【设备先进诊疗环境不断优化】医院占地面积为178亩，总建筑面积为13.6万平方米。新的外科大楼、内科大楼于2015年、2022年先后投入使用，医院诊疗环境进一步改善。医院配置有医用直线加速器、256排超高端CT、128排高端CT、64排CT、60排CT、DSA、四维彩超、DR、移动C臂X光机、乳腺钼钯机、数字胃肠机等先进的医疗设备，HIS、PACS、LIS三大医院信息系统全面运行，基本实现“数字化医院”。【强化内涵综合实力位于省内县级医院前列】根据全国三级公立医院绩效考核成绩（国考）显示，2019年度考核等级为B级，全国第730名；2020年为B+级，全国第606名；2021年度为B级，全国第827名；连续三年保持在B级以上。根据《2021年广东省DRG住院医疗服务综合评价分析报告》显示，在广东省146家三级综合医院中，DRG能力指数（评价医院综合实力的指标体系）排第77名、18个学科专业建设水平排第68名；在57个县级人民医院中，DRG能力指数（评价医院综合实力的指标体系）排第8名；18个学科专业建设水平排第7名；医院的综合实力位于省内县级医院前列。2022年英德县域内住院率达90.8%，位列全省第8名，连续4年保持在90%以上，达到国家医改“县域内住院率达到90%左右”的目标，将继续巩固“大病不出县”的医改成效。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。，丙肝，肝，美国肝病学会推荐治疗方案如下： （1）肝功能代偿的肝硬化（Child-PughA级）患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下：1）聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药；如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周；如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周；如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周；如果24周时仍未转阴,则停药观察。2）普通干扰素联合利巴韦林治疗方案：建议治疗48周。 （2）肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。，1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化：有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化：阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别：如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别：①上消化道出血：应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病：应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征：应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）肝功能检查。 （2）血清学检查 （3）其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查，。
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