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惠来县人民医院胃气失和证专家

简介:

惠来县人民医院历经八十年的风雨洗礼,现已发展壮大成为全县唯一一所集科研、教学、医疗、保健为一体的二级甲等综合性医院,同时也是广州医学院第二附属医院的定点指导医院。医院现有干部职工589人,专业技术人员476人,其中高级职称47人,中级以上职称167人,县管人才4人,市拔尖人才2人。医院住院部设有神经外科、胸外科、普外科、骨科、泌尿外科、妇产科、心血管、呼吸、消化、内分泌、神经内科(内设ICU病区)、儿科、感染科和康复科等十多个病区,设置床位320张。门诊开设有内、外、妇、儿、急诊、中医、专科专家门诊、骨伤、针灸、按摩、理疗、皮肤、口腔、体检中心、输液中心、检查等近二十个科室。医院年接诊门诊病人20.6万余人次,收治住院病人1.6万余人次,开展大中型手术4000多台次,担负了全县95%以上的大型手术,接诊了全县绝大多数的急危重病人抢救,承担了绝大多数的疑难危重病人的诊治。近年来,医院实施人才兴院的方针,以选拔人才作为提升医院医疗水平的重要途径,大力发展人才队伍建设。为加快人才引进和加强学科建设,制订了中长期人才引进培养规划,逐步地引进一大批综合素质好的大学本科毕业生,狠抓人才队伍及梯队建设,确保医院可持续发展的人才储备。继在去年选送一大批大学本科毕业、业务骨干和管理人员到广医二院进修、培训、学习后。今年又计划引进部分高尖技术人才。继续加大设备投入,突出重点学科配套建设,为临床诊断提供科学的依据是医院医疗改革的重点,多年来,医院先后购置高、精、尖设备如螺旋CT、C--臂X光机、彩色B超、纤维结肠镜、全自动生化检测仪、麻醉机等先进医疗设备,使医院的辅助检查和物理诊断水平逐渐向更高的水平迈进,同时也为急诊病人和疑难危重病人的诊治提供了科学的依据,也为危重病人的抢救提供了保障。医院还不断加大基础设施建设力度。去年以来,在县委县政府及社会贤达的大力支持下,门诊综合大楼建设竣工投入使用在即,大楼高十二层﹙含地下室一层﹚,建筑面积12500平方米,投入资金3500万元是现代化的新门诊大楼,门诊大楼的建成迎来了医院发展机遇,这必将推进全县医疗服务水平上一个新的台阶。随着医院基础设施及医疗设施逐步配套完善,广大医技人员锐意进取、奋发图强,积极攻克医疗服务新高地,医疗技术水平不断提高。目前,医院已能够开展开颅术、环状痔切除术、交锁髓内丁固定术以及人工股骨头置换术、食道癌根治术、经阴道子宫肌瘤刎刮术、次全子宫切除术、白内障摘出+人工晶体植入术等较大难度手术。医院连续多年被上级评为先进工作单位、文明单位、青年文明号、百家文明医院、巾帼文明岗、职业道德模范班组等光荣称号。为把医院建设成一所党委政府满意、人民群众满意,医院员工满意的公立性医院。医院继续坚持“以病人为中心”,以“创名院、出名医、建名科”为目标,不断提升服务品质,以更好地满足广大人民群众日益增长的医疗、卫生保健需求。医院实行全日24小时急诊及无假日医院、无红包医院,医院全体医务人员将全心全意为您服务,热诚欢迎前来就诊或电话咨询。。

谢伟东 主治医师

擅长病毒性肝炎、消化系统疾病诊治

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长病毒性肝炎、消化系统疾病诊治
更多服务
黄炳壮 主治医师

儿童呼吸道,消化道疾病,儿保,新生儿常见病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸道,消化道疾病,儿保,新生儿常见病
更多服务

患友问诊

脾胃虚弱,消化不良,恶心腹泻,寻求汤药治疗建议。患者女性24岁
32
2024-11-25 00:05:45
消化不良,胃浊气上升,蠕动慢,大便软且短,墨绿色。
29
2024-11-25 00:05:45
宝宝两岁半,胃气返流、咳嗽、呕吐、低烧、肚子疼,拒绝吃药。
66
2024-11-25 00:05:45
我最近总是感到疲乏无力,经常有气短懒言的感觉,可能是阳虚吗?患者男性29岁
47
2024-11-25 00:05:45
消化不良、眼睛模糊、胃返气,求中医治疗建议。
27
2024-11-25 00:05:45
胃胀、食欲不振、口干口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力累、胃胀反酸、呃逆、食欲差、难入睡、多梦易惊醒、大便不正常、腰酸、怕冷、耳鸣、早泄、欲望下降。患者男性37岁
27
2024-11-25 00:05:45
我最近两个月胃胀气、打嗝反胃想吐,14年前有过肾病综合征,平时大便正常。请问用中药还是西药?患者男性34岁
65
2024-11-25 00:05:45
胃部不适,食欲不振,新冠恢复期,询问恢复期饮食和护理建议。患者男性87岁
10
2024-11-25 00:05:45
后背疼、脚凉、身上凉、恶心想吐,疑似肝郁气滞,胃失和降。患者女性22岁
19
2024-11-25 00:05:45
早上醒来自觉口气有异味,不知是否与胃气有关。
63
2024-11-25 00:05:45

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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