绵阳市安州区位于中国科技城(绵阳)集中发展区,是绵阳新的主城区,距成都110公里,幅员面积1189平方公里,总人口45万,是清代才子李调元、现代著名作家沙汀的故里。安州地处成都、重庆、西安“西三角”腹心地带,是成、绵、德发展中的重要节点。区内宝成铁路、成西高铁、成兰铁路穿境而过,把安州划进了成都半小时经济圈、西安两小时经济圈;四通八达的京昆高速、成绵复线等高速公路与绵阳机场构成立体交通体系,让安州实现与国际的互联互通。形成了以汽车零部件、精细化工两大主导产业和电子信息医药食品新材料三大优势的现代工业体系,以及一三互动、农旅结合发展模式。绵阳市安州区人民医院位于绵阳市安州区的政治经济文化中心—区政府所在地。医院成立于1946年,是国家级爱婴医院、绵阳市市级区域医疗分中心、全国综合医院中医药工作示范单位、四川大学华西医院远程会诊教学定点医院、辽宁省人民医院对口合作医院、四川中医药高等专科学校附属医院。医院占地60余亩,业务用房面积4万余平方米,编制床位600张,开放床位800张,设置临床、医技科室30余个,行政后勤科室15个。肾病内科、康复理疗科是省级重点专科,骨科、放射科、消化内科、麻醉科、功能科是市级重点专科。职工总人数688人,其中高级职称84人,中级职称177人。配备有1.5T核磁共振、DSA、128排螺旋CT、口腔CT、四维彩超、电子胃镜、电子十二指肠镜、纤支镜、宫腔镜、骨关节镜等先进医疗设备,现正在加紧建设直线加速器项目;建有现代化的层流手术室、消毒供应中心、重症监护室、血液透析室及规范化的产房、新生儿室。目前,医院的急危重救治、介入治疗、腔镜技术等已达到区域内领先水平,普外科、神经外科、妇产科、骨科、消化内科、肿瘤科、放射影像科等多个学科已形成明显专业优势。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。