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西安高新医院恶性肿瘤放疗专家

简介:

西安高新医院位于西安市高新技术产业开发区团结南路16号,成立于2002年6月9日,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,是美国妙佑医疗国际(MayoClinic)医疗联盟成员医院。国际紧急救援中心网络医院,国家爱婴医院,国家人力资源与社会保障部授予的博士后科研工作站,西安交通大学医学部附属医院、陕西中医药大学附属医院、西安医学院附属医院、温州医科大学教学医院、延安大学医学院教学医院;是西安急救中心高新分中心;是陕西省医学会内分泌分会主委单位,陕西省保健协会消化疾病防治、介入血管、健康服务与管理、内分泌代谢专业委员会主委单位,陕西省中西医结合学会消化内镜、耳鼻咽喉科、微创外科、心脏大血管外科专委会主委单位,陕西省性学会心理专业委员会主委单位,陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会主委单位,西安医学会消化内科分会主委单位,陕西省红十字基金会医疗专家委员会主委单位等。医院是中国胸痛中心、卒中中心,创伤中心、心衰中心、消化道出血救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、PCCM认证单位,PAC优质服务医院,中华医学会食管胃静脉曲张规范化治疗培训基地,陕西省消化道出血防治规范化培训基地,急性上消化道出血救治快速通道“救治基地”,西安涉外定点医院,全国跨省异地就医联网结算定点医院、陕西省及省内异地就医医保定点医院、西安市职工、城乡居民、工伤、离休医保定点医院,中国人寿保险、中国平安保险等多家商业保险的定点医院,泰康保险“健保通”协议单位,陕西省儿童先心病直通车定点医院、省卫健委先天性心脏病国家专项救助省级定点医院、省慈善协会“仁欣健康工程”心脏病手术定点医院、中国移动爱"心"行动先天性心脏病定点医院、中国社工联合会"国家能源爱心行动"项目定点医院,国家“明天计划”定点医院,是全国百姓放心医院、陕西省价格服务示范医院,陕西省卫健系统精神文明建设先进单位、“绿色文明示范单位”、医院管理年活动先进单位、西安市脱贫攻坚十佳最美帮扶企业。医院占地面积5.65万平方米,建筑面积17万平方米,开放床位1500张。设有临床、医技科室55个,行政后勤保障部门16个。神经内科为国家临床重点专科建设项目、陕西省优势医疗专科、西安市医学优势专科;心血管外科、普外科为省级医疗特色专科;急诊医学科为陕西省临床重点专科培育项目;妇产科(妇科、产科)、医学影像科为西安市医学优势专科。生殖医学科夫精人工授精技术通过陕西省卫健委正式运行准入;体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术获得试运行资质。神经内科为西安市急性脑卒中医疗救治定点医院及国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位。药物临床试验机构获得国家药品监督管理局资格认定,呼吸内科、血液内科、心血管内科、神经内科、肾脏内科等15个专业通过资格认定和备案;医疗器械专业19个,开展了药物、生物制品、诊断试剂、医疗器械等方面的临床试验工作。确定消化内科、神经内科、心血管内科、放射科为医院第一批重点学科;普外科、康复医学科、急诊医学科、妇科、产科、药剂科、内分泌科、口腔科为医院第一批优势专科。建立了西北地区第一所、温州医科大学眼健康教育科普馆分馆--西安眼健康教育科普馆,并成为陕西省科普教育基地及西安市科普示范基地。医院现有工作人员2348人,其中卫生技术人员2038人,卫生技术人员中高级职称246人、中级职称608人;有博士、硕士197人。在国家、省、市级学会(协会)任职1620人次,其中各级主委24人次,副主委115人次,常委362人次,委员1093人次,青年委员26人次。享受国务院津贴1人,西安市高层次人才地方级领军人物3人,西安高新区硬科技人才2人,全国先进工作者1人、西安市劳动模范1人、中国优秀医院院长1人、中国医师奖1人、西安市五一巾帼标兵2人。医院配置了达芬奇手术机器人、PET/CT、SPECT/CT,128排256层、64排、40排、16排螺旋CT,1.5T、3.0T磁共振系统,高能直线加速器系统、大孔径模拟定位CT、单板双板DSA、单板双板DR、数字化乳腺X射线摄影系统、双能X射线骨密度仪、自动化药房、负压救护车、心肺流转系统(ECMO)、光学干涉断层成像移动系统(心脏OCT)、全飞秒手术系统、准分子激光手术系统,心脏、腹部四维彩超,海博刀高频治疗系统,高清电子鼻窦镜、支气管镜、电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、电子宫腔镜、电子腹腔镜,钬激光治疗系统、高级全科手术显微镜、超声内镜、高档口腔综合治疗台等。全院万元以上医疗设备3011台(件),总价值约6.17亿余元,为科学、准确、及时的医学诊断与治疗提供了可靠保障。综合医疗楼顶部建有国际先进、国内领先的直升机停机坪及附属设施,对提升西北区域空中医疗救援、防灾减灾及战备等都具有十分重要的意义。医院作为西安市高新区的重要社会保障单位,建院以来,在做好学科建设以及医疗服务工作的同时,积极履行社会责任,参与公益事业。发起慈善公益基金;抗击“非典”;汶川、玉树地震救援;走进社区、农村义诊、开展健康扶贫、助力乡村振兴等活动。2020年,医院选派精兵强将61人加入援鄂医疗队赴武汉一线抗击新冠肺炎;坚守在西安市公共卫生中心、新冠转运先锋队参与疫情防控和医疗救治。出色完成了全国第十四届运动会和第十四届残特运会的医疗保障任务。2021年至2022年,在新冠肺炎疫情防控和医疗救治等方面做了大量工作,得到了政府和社会各界的高度认可。医院始终以“健康,人类永恒的追求”为目标,秉承“珍惜每一次服务、一次做好”的服务理念,依诚信、质量、服务立足,靠人才、技术、创新发展。守信、敬业、自律、共济的西安高新医院人将全力建设诚信医院,打造品牌医院,竭诚为广大患者提供医疗保障服务,为建设健康中国、健康陕西贡献力量,为建成有重大影响力的西北区域医疗中心而不懈努力!。

赵明 副主任医师

擅长诊断治疗各种细菌性、病毒性、真菌性、过敏性、血管性、红斑鳞屑性等各种类皮肤病和各种性病:湿疹,足癣,荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,单纯疱疹,寻常疣,尖锐湿疣。体癣,毛囊炎。熟悉皮肤科激光、微波、高频电刀、冷冻治疗的操作方法。

好评 99%
接诊量 9116
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊断治疗各种细菌性、病毒性、真菌性、过敏性、血管性、红斑鳞屑性等各种类皮肤病和各种性病:湿疹,足癣,荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,单纯疱疹,寻常疣,尖锐湿疣。体癣,毛囊炎。熟悉皮肤科激光、微波、高频电刀、冷冻治疗的操作方法。
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李静 副主任医师

擅长高危产科、产科并发症及合并症、妇科常见炎症、备孕、人工流产、先兆流产、早期妊娠、阴道炎、宫颈炎

好评 99%
接诊量 7708
平均等待 15分钟
擅长:擅长高危产科、产科并发症及合并症、妇科常见炎症、备孕、人工流产、先兆流产、早期妊娠、阴道炎、宫颈炎
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屈萍 副主任医师

备孕咨询,早孕咨询,先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎盘早剥,超声结果咨询,优生优育咨询。分娩方式咨询,剖宫产咨询,产后咨询

好评 99%
接诊量 4569
平均等待 15分钟
擅长:备孕咨询,早孕咨询,先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎盘早剥,超声结果咨询,优生优育咨询。分娩方式咨询,剖宫产咨询,产后咨询
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张丽云 主任医师

癫痫等神经内科

好评 100%
接诊量 157
平均等待 -
擅长:癫痫等神经内科
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关红 副主任医师

内科常见病,多发病诊治!冠心病,高血压,呼吸道感染,消化道疾病,急性肾盂肾炎,肺炎,脑血管病等。

好评 99%
接诊量 9.3万
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病诊治!冠心病,高血压,呼吸道感染,消化道疾病,急性肾盂肾炎,肺炎,脑血管病等。
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张红星 副主任医师

神经系统常见病,神经介入,神经重症疾病。主要擅长脑出血:头晕,头痛,失眠,高血压,糖尿病诊治。急性脑梗死血管再通,溶栓治疗,脑血管狭窄血管内支架介入治疗,急性

好评 97%
接诊量 40
平均等待 2小时
擅长:神经系统常见病,神经介入,神经重症疾病。主要擅长脑出血:头晕,头痛,失眠,高血压,糖尿病诊治。急性脑梗死血管再通,溶栓治疗,脑血管狭窄血管内支架介入治疗,急性
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董志坚 主任医师

肺结节,肿瘤,腰椎间盘突出

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:肺结节,肿瘤,腰椎间盘突出
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聂六六 副主任医师

 聂六六 副主任医师,现任陕西省康复医学会盆底与产后康复委员会委员,陕西省性学会胎儿医学专业委员会委员,陕西省非公立医疗机构协会妇产科专业委员会常务委员,陕西省妇女健康促进会妇女保健专业委员会委员,陕西省血管瘤筛查组组员,“同心·共铸中国心”妇产科专家委员会西安市分会委员,世界中联优生优育专业委员会理事。长期从事妇产科临床工作,具有丰富的临床经验和较高的理论水平,熟练诊治妇科常见病和多发病,宫颈病变的处理,妊娠合并症及并发症,擅长围产期系统保健,对妊娠期糖尿病,胎儿宫内生长受限及妊娠高血压方面疾病诊治有丰富的临床经验;熟练进行异常产程处理、头位难产、产后出血、胎盘早剥、新生儿复苏等产科急危重症的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 1小时
擅长: 聂六六 副主任医师,现任陕西省康复医学会盆底与产后康复委员会委员,陕西省性学会胎儿医学专业委员会委员,陕西省非公立医疗机构协会妇产科专业委员会常务委员,陕西省妇女健康促进会妇女保健专业委员会委员,陕西省血管瘤筛查组组员,“同心·共铸中国心”妇产科专家委员会西安市分会委员,世界中联优生优育专业委员会理事。长期从事妇产科临床工作,具有丰富的临床经验和较高的理论水平,熟练诊治妇科常见病和多发病,宫颈病变的处理,妊娠合并症及并发症,擅长围产期系统保健,对妊娠期糖尿病,胎儿宫内生长受限及妊娠高血压方面疾病诊治有丰富的临床经验;熟练进行异常产程处理、头位难产、产后出血、胎盘早剥、新生儿复苏等产科急危重症的诊断治疗。
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崔大岩 副主任医师

脊柱,疼痛

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:脊柱,疼痛
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张雷 副主任医师

从事肿瘤临床工作,精通肺癌,食管癌,结直肠癌等肿瘤同期放、化疗,靶向,免疫,内分泌等综合治疗;擅长肺癌等实体肿瘤大分割放射治疗及晚期复杂肿瘤再程放疗。肿瘤患者个体化精准化方案制定及治疗。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:从事肿瘤临床工作,精通肺癌,食管癌,结直肠癌等肿瘤同期放、化疗,靶向,免疫,内分泌等综合治疗;擅长肺癌等实体肿瘤大分割放射治疗及晚期复杂肿瘤再程放疗。肿瘤患者个体化精准化方案制定及治疗。
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患友问诊

我被诊断出患有癌症,想了解放疗和化疗的区别、副作用和治疗效果,希望能得到专业的解答。患者信息:XX,XX岁,XX性别。
5
2024-11-14 12:12:17
患者最近做了病理活检,想了解结果并获取治疗建议。患者信息:无明显症状,担心可能患有肿瘤。
50
2024-11-14 12:12:17
我父亲35天前开始出现不适,吃不下东西,嘴巴苦,已经瘦了10多斤,担心是恶性肿瘤,想了解治疗选择和生活建议。
66
2024-11-14 12:12:17
患者咳嗽不止,体重下降,CT显示大肿块,担心是癌症,寻求医生的帮助。患者信息:无明显家族病史,吸烟20年。
5
2024-11-14 12:12:17
患者发现自己有肿瘤,想知道除了手术外还有其他治疗方法,肿瘤生长速度加快,寻求专业医生的帮助。
68
2024-11-14 12:12:17
老父亲被诊断为鼻咽癌,医生建议选择放疗机器,患者不了解两种机器的区别,想知道哪种更适合老父亲的病情?
2
2024-11-14 12:12:17
我父亲刚做完手术,医生说需要进行放疗,想了解是否需要住院以及大概的费用。
32
2024-11-14 12:12:17
患者发现肿块,担心是肿瘤,寻求医生建议。患者信息:无明显病史,近期出现肿块。
13
2024-11-14 12:12:17
一位患者因全身不适、右侧腹部疼痛、食欲不振和体重下降而就诊,CT和MRI检查显示肝脏有肿瘤,医生建议局部放疗缓解疼痛。
14
2024-11-14 12:12:17
患者发现不明肿块,担心是否为恶性肿瘤,寻求医生的帮助和建议。
42
2024-11-14 12:12:17

科普文章

#放疗后#恶性肿瘤放疗#味觉障碍
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治疗后康复阶段的健康膳食与营养

营养问题会导致并发症的发生和再次入院,康复阶段患者应均衡膳食保持良好的营养;适当锻炼,多食高蛋白、蔬菜、水果等有益于身体健康的食物;治疗结束出院后若从日常饮食中摄取不到足够的营养可在医生指导下选择专业医疗营养品,如肠内营养粉等,巩固身体健康防线。

 

如何应对放化疗后的味觉障碍?

味觉分为甜、酸、咸、苦、鲜 5 种,作为人类的五大感官之一,与我们的生活密不可分。味觉改变是指味觉缺失、味觉迟钝、味觉过敏或味觉障碍,味觉障碍严重影响患者的食欲,导致体重下降。肿瘤患者味觉障碍的发生率与癌症类型、病灶部位和治疗方案有关,据报道, 70~100% 的放疗患者和 69.9% 的化疗患者会出现味觉障碍,头颈部肿瘤患者的味觉障碍的发生率更是高达 75~100%

(一)放疗、化疗对味觉的影响

化疗药物会直接损伤味觉上皮或使人体的锌离子与巯基结合,从而导致人体缺锌而引起味觉异常。放疗则通过损伤味蕾、神经、唾液腺导致味觉受损。如果放疗损伤神经,味觉异常则可能是永久性的。

放疗患者的放疗剂量、照射部位对患者的味觉也会有着重要的影响。当放疗剂量为 30Gy 时,鲜味开始受损;剂量为 45~60Gy 时,其他 4 种基础味觉下降明显。照射部位与颌面部或唾液腺越近的时候,对于味觉传导的影响越大,味觉受损也越重。

放疗对患者苦味和咸味感知的影响最重,对甜味的影响最轻;而化疗患者大多苦味、鲜味的感知受损。放疗和化疗引起的味觉异常均与时间显著相关。

放疗开始后 4~5 周,所有味觉均开始减退, 5~6 周症状最明显, 11 周后,症状开始好转。放疗结束 4~5 周后味觉开始恢复, 6~12 个月多数患者的味觉有不同程度的恢复,但是仍有部分患者的味觉异常会持续到治疗结束后 1~2 年。化疗结束后数月,大多数患者的味觉都可自行好转。

(二)放化疗后出现味觉障碍怎么办?

虽然味觉障碍不会直接影响或威胁生命,但在日常生活中,对于食欲、营养及心理状况等方面都会有较大的影响,也会给患者及家属带来无形的压力。

1. 饮食调节

放化疗后味觉发生变化的患者,可适当通过饮食调节来缓解症状。如味觉丧失可进食常温的食物,在新鲜蛋白质食物中适当添加调味品;对于甜味及酸味的敏感度减弱时,可尝试使用适量的糖或柠檬来增强甜味及酸味;对苦味的敏感度增加时,应避免吃本身就具有苦味的食物,如苦瓜,尽量使用鲜汁,利用芝麻或香橙等香料或醋来调味。进食食物感觉含有金属味时,建议添加一些柠檬汁或吃微酸的糖果来减缓症状,并且不要使用金属或不锈钢的餐具。尽量营造轻松、舒适的进餐气氛来促进食欲。

2. 保持口腔清洁

对于口腔卫生状况不佳者,应改善其口腔卫生环境。对口内存在局部刺激因素的患者,如因不良修复体、黏膜病导致的局部炎症,应当及时去除或进行相应治疗。对于口腔湿润度较差的患者,吃饭前先漱口,可增加口腔的湿润度及减少口腔内异味,因口腔干燥会改变食物在口腔内的味道,建议可将食物沾取肉汁、汤汁,或熬煮蔬菜或鸡肉浓汤,来增加食物的湿润度及营养密度,平时也可多补充水分。

3. 药物治疗

锌补充剂治疗味觉障碍的研究很多,且耐受性良好,但需要注意,空腹服用会导致消化不良,应随餐服用;过量补充锌对免疫系统有负面影响,免疫力低下和锌含量水平正常的患者应谨慎服用。对于口干相关的味觉异常患者,人工唾液等药物可恢复其口内湿润度。药物治疗味觉障碍的患者应在医生的指导下进行。

4. 心理支持

味觉障碍会增加患者紧张、烦恼和痛苦情绪,患者还可能因为味觉障碍而导致食欲下降,对精神和心理产生不良影响,严重影响生活质量。因此,应对患者的心理状况予以充分重视,在尽量尊重其饮食习惯和偏好的前提下,对其进行合理的心理疏导。患者也应积极调整心态,多沟通、多倾诉,学会表达自己的想法和诉求。

  

作者:湘雅二医院肿瘤中心

#鼻咽癌#恶性肿瘤放疗
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#癌细胞 #健康科普

#鼻咽癌术后#鼻咽交搭跨越的恶性肿瘤#恶性肿瘤放疗
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大家好,我是王再兴大夫,很多病人出现鼻腔的各种症状,如鼻塞、流鼻血、头痛等都会联想到鼻咽癌,因为在我国南方地区,鼻咽癌的发病率已居全身恶性肿瘤之首,可能经常会听到谁谁发现了鼻咽癌等等,目前大部分发现鼻咽癌的患者已经是晚期的病程,治疗的效果就比较差,所以,如果可以对鼻咽癌的知识有所了解,就可以及时发现可能是鼻咽癌的危险信号,早期的确诊并进行早期治疗干预可以提高生存率,现在我根据我院在鼻咽癌的诊疗方面开展的情况,结合鼻咽癌的相关知识及临床上常见的鼻咽癌主要的症状和大家介绍一下。

什么是鼻咽癌?

鼻咽癌又叫做广东瘤,在我国南方地区如广东、广西、福建、湖南、江西,海南等地区鼻咽癌的发病率就远远高于其他地区,其发病的原因还不明确,目前主要考虑与EB病毒感染,进食盐腌过的食品、吸烟、长期接触化学物质以及遗传的地区人种等因素有关。

我国鼻咽癌发病年龄多数为40岁-60岁的男性中老年人,由于鼻咽癌发病的位置比较隐匿,很难早期发现,特别是很多时候鼻咽癌的早期出现症状后都在其他科室就诊,反复检查和治疗都无效,直到发现颈部淋巴结转移了才到耳鼻喉科就诊确诊,所以了解鼻咽癌的相关症状对发现早期鼻咽癌非常重要。

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鼻咽癌有哪些症状呢?

我们根据鼻咽癌侵犯的部位不同,把症状分为以下6个部分,如果你有这方面的不舒服,需要及时就诊或者询问你的医生。

  • 鼻部的症状如鼻塞、回吸鼻涕带血丝或大量鼻出血、脓涕

当位于鼻咽部的肿瘤逐渐增大时,会经后鼻孔侵犯鼻腔鼻窦,早期会有回吸鼻涕带血丝的情况,慢慢的就会出现鼻塞,脓涕及大出血等症状,所以一旦你发现回吸的鼻涕吐出后带有血丝,一方面是鼻腔粘膜干燥引起的出血,另一方面就需要排除鼻咽癌了,这是不容忽视的早期危险信号。

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  • 颈部无痛性淋巴结肿大

很多患者在鼻咽癌早期就会出现颈部淋巴结转移,但是因为淋巴结较小,没有引起重视,或者只是发现颈部有黄豆大小的硬块,摸起来比较硬,还是可以活动的,而随着肿瘤的生长,到了晚期颈部的小肿块就会慢慢增大,几个小的淋巴结会融合变得更大和固定,而且肿大的硬块不会红肿和疼痛,这个时候就需要警惕了,这种无痛性的活动性差的颈部硬块正是转移癌的特征。

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  • 耳部的症状:单侧的听力下降,耳闷、耳鸣

在鼻咽部与中耳之间有一条相通的管道叫做咽鼓管,它能保持中耳的内外压力平衡,使得中耳可以保持正常的声音传导功能,而随着鼻咽部的肿瘤增大及侵犯鼻咽侧壁的咽鼓管,导致咽鼓管闭合,这样就会使得侵犯的那一侧的中耳内形成负压,导致分泌性中耳炎,引起耳闷、听力下降的症状,特别是40岁以上的男性患者,以前身体很好,没有什么问题,如果突然出现单侧的耳闷、听力下降的情况,这个时候不能忽视,可能早期鼻内镜的检查是不能发现有肿瘤的情况,那就需要进一步的进行鼻窦MRI或者CT的检查,避免漏诊。

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  • 眼部的症状:视力减退或消失,眼睑下垂、眼球固定,复视等

鼻咽癌会沿着骨缝侵犯相邻的眼眶,如果压迫眶周的神经或者支配眼眶内的神经,就会引起相应的症状,如视力模糊、失明、眼睑下垂、复视、斜视、眼球活动受限、甚至眼球固定固定等,这种病人通常就诊于眼科,检查后才发现是鼻咽癌引起的。

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  • 其他颅神经受压症状:头痛、声音嘶哑、吞咽困难、伸舌困难、面麻等

在鼻咽癌肿瘤向周围侵犯到达咽旁间隙,就会侵犯咽旁间隙内的颅脑神经,这些神经是控制口腔颌面部的各种功能,一旦受压均会出现相应的症状和体征。其中最常出现的症状有声音嘶哑、呛咳、软腭麻痹、面部麻木、伸舌困难,甚至面瘫的症状,如口角歪斜,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,患侧不能皱眉等。患者出现这些症状就会就诊于口腔科及神经内科,检查颅脑内是没有问题的,容易忽略鼻咽部的肿瘤。

  • 鼻咽癌的晚期,远处转移及恶病质

在鼻咽癌的晚期,肿瘤可以远处转移至全身各个部分,以骨、肺、肝多见,因转移的部位不同而出现相应的表现,到了肿瘤终末期的时候就会出现恶病质,全身消瘦,多器官衰竭,并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。

出现这些症状你需要引起警惕,尽快到耳鼻咽喉科进行检查,目前我院开展了鼻咽癌相关的检查,可以早期确诊鼻咽癌,及时进行治疗,提高鼻咽癌的治疗生存率!

国人对放疗的认知太少,误解又过深,所以这些放疗“真相”,你一定要知道!

你真的懂放疗是怎么回事吗?

世界卫生组织 2013 年发布的报告显示,在全部恶性肿瘤中,约 67%的患者可以被治愈,其中 37%是手术、化疗治愈的,而 30%是放射治疗的功劳。所以放疗作为肿瘤治疗的“三驾马车”(手术、化疗、放疗)之一,重要地位是毋庸置疑的。

但大部分患者不懂放疗到底是如何进行的。不像手术,能看到手术后切除的肿瘤实物,确实是从患者身上摘下来;化疗呢,也能看到液体从自己血管里面输入进去。

放疗是怎么回事呢?如果把肿瘤放疗看做一场战争,肿瘤就是顽固的敌军分子,攻击他们的导弹就是放射线。

要精准打击敌人,就需要先找到敌军再瞄准发射。对应到放疗,就需要每个病人专用的固定装置(体膜或面膜,它们是通过固定病人,从而固定肿瘤位置),紧紧地套在患者身上,然后做影像扫描(找敌人),制定放疗计划后,严格执行每一次治疗操作规范,确保导弹准确无误地轰击。

射线到达肿瘤内,先是发生物理反应、化学反应,再是生物反应,最后启动肿瘤细胞的凋亡。

放疗好,为何国内患者进行放疗的不多?

在中国,放疗给人的印象总是神秘而可怕的。在以前,人们进入放疗科时常会发现许多病人脸上有一条条的红印子,看上去非常吓人,那些红印子是皮肤墨水用来确定放疗靶区用的;放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面让人心有余悸,因此有些人选择“宁愿等死,也不遭罪”;还有一类人认为只是辅助治疗,无法根治癌症,做与不做关系不大,宁愿选择“副作用”小的中药。

事实上,在美国,放疗已经是肿瘤治疗时的“家常便饭”,就像我们发烧去医院打点滴一样普遍(其实多数发烧的情况是不应该输液的),得了癌症该放疗就放疗。放疗设备直线加速器的使用也是非常安全的,现代放疗已经实现了肿瘤诊治的精确定位、精确计划和精确治疗。放疗在杀死肿瘤细胞的同时也会对正常组织有“误伤”,就像命中目标的导弹也会有弹片打到旁边,但随着放疗技术进步,让病人谈之色变的严重放射性损伤已经很少发生。

放疗也不仅仅是辅助治疗,而是癌症治疗的重要手段。对于鼻咽癌、不能手术的早期肺癌等单纯放射治疗即可治愈;早期食管癌,前列腺癌等 5 年生存率都与手术相似;对于放射高度敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、小细胞肺癌、晚期肺癌、食管癌等联合放疗可以明显提高疗效。

放疗技术从上世纪初的深部х线到 50 年代的二维传统照射技术、90 年代的三维适形照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。放疗遭受如此冷遇,究其根本还是人们观念陈旧,甚至有些医生都不知道放疗的发展,再加上设备昂贵,有些医院还没有普及。

什么情况需要放疗?

很多早期肿瘤通过单纯放疗就可治愈,并能保留器官功能;局部晚期肿瘤放疗可以和手术及化疗综合应用,提高肿瘤局部控制率;对于晚期的肿瘤患者,放疗可以作为一种姑息减症的手段,如减轻肿瘤带来的疼痛,梗阻等症状,改善生活质量,延长生存期。

放疗可单独应用,也可与手术、化疗联合应用,也有在临床试验阶段的联合靶向药物和免疫药物的应用。

1、在病人手术前,可以用放射治疗来缩小肿瘤,使原本不能切除的病灶可以达到手术切除,同时降低肿瘤转移的概率,以提高肿瘤的治愈率,称新辅助放疗。

2、病人手术结束后,可以用放疗来杀灭手术无法完全切除,或者肉眼看不到的残留肿瘤细胞,称为辅助放疗。

现代肿瘤治疗要求综合治疗,合理地、有计划地综合应用现有的先进治疗手段,以期达到最佳治疗效果。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,是综合治疗中不可或缺的一环。

放疗、化疗还在傻傻分不清?

很多人可能搞不清楚为什么有的肿瘤病人要进行化疗,有的却要进行放疗,有的又是要既化疗又放疗。放疗、化疗作为癌症治疗的主要手段,有人称它们为“兄弟”,仅有一字之差。多数人对化疗的了解是会掉光头发,而对于放疗更加迷糊。

放疗擅长搏击,对局部的攻击力度较大较强。放射治疗的范围称“靶区”,即射线集中治疗区域,靶区以外则没有多少射线,正常组织不会有太大的损伤。放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后,还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围,主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗。例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等的根治放疗;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤;另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗等等,而对于白血病等全身性肿瘤,则作用有限。

化疗以全身治疗为主,指的是通过口服、静脉注射或其他形式让化疗药物进入体内来杀死或抑制细胞,是治疗癌症的一种常见方法。化疗药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。

化疗+放疗,等于全身+局部,对癌细胞进行全方位攻击和精准攻击,以达到彻底歼灭目的。

放疗一般需要几个周期?

放疗医师最喜欢说的话是“一锤子买卖”。放疗与化疗不同,化疗可以有几个周期甚至十几个周期,而放疗对于相同部位短时间内只能做一次。

简单说就是放疗只有一个周期,只是这个周期有点长,一般要持续 4-6 周左右,常规每周一至周五治疗,周六、日休息。这种经典的放疗模式主要是根据肿瘤的生物学行为制定的。

放疗会有一些副作用,患者一定要及时将情况告知医生,医生将会进行相应的处理。

放疗副作用大,不放疗更安全?

临床上,不少癌症患者因恐惧放疗的副作用而却步,甚至认为放疗会致癌,加速死亡。专家指出,这实际上是一种思维上的误区。

所有癌症的治疗都会有副作用,但是现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗的副作用小得多。因为它仅仅是一个局部治疗,是用射线这把无形的刀把肿瘤“切”掉,没有切口,不出血,不损伤器官,更不会加速病人死亡。

都是谁在给你做放疗?

放疗团队主要由放疗医生、物理师、技师、护士组成。

放疗是利用机器产生的放射线,破坏、杀灭肿瘤细胞的过程,既然放疗要杀灭肿瘤细胞,就要找到肿瘤在哪,所以放疗的第一步就是让病人固定好位置做影像检查,像 CT、核磁,查找肿瘤的位置,这个过程叫做定位,将影像资料传输到放疗计划系统,制定放疗计划,这个步骤由医生勾画肿瘤靶区,以及周围需要保护的组织器官,下医嘱给予合适的放疗剂量,物理师再利用计算机反复计算,比较不同方案,使得治疗计划达到最佳效果。

计划完成后,主治医生会通知患者进行复位,即比较原来确定的位置与制作出的治疗方案位置的一致性,如果位置准确就进行治疗。

放疗过程中,患者需要配合什么?

不同肿瘤放疗所采用的模具及体位不同,也是决定放疗准确度的重要因素。在制作模具和摆位的过程中,患者积极的配合可以使体位重复性好,降低摆位误差,提高放疗精准度。

具体来说,在模具制定之前,首先患者应根据医技人员的要求做好充足准备,比如头颈部放疗病人,需要剪短头发甚至剃光头避免头发厚度对模具的影响,而且需要准备低领单薄的上衣尽量暴露颈部,同时可以避免放疗过程中衣服划伤颈部放射区皮肤。

其次,在制作模具的过程中,患者应保证处于全身放松状态,记住手放的位置,便于体位重复。

然后部分病种需特殊准备,如直肠癌放疗的患者需要提前喝水憋尿,使膀胱充盈将肠道上推,可以降低不必要的肠道照射;胸部肿瘤(如肺癌或乳腺癌等)因受呼吸运动影响,如用到呼吸门控技术要提前做呼吸训练;前列腺癌患者放疗可在定位前用微创手术植入金标,再做立体定向放疗。

最后,在放疗复位时,患者需注意衣着及发型需与制作模具时相同,躺入模具时应全身放松,并使自己与模具紧密贴合,如感觉模具过紧或过松均提示体位不正,应嘱咐放疗技师协助重新复位。

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