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西安高新医院胎膜早破专家

简介:

西安高新医院是一家位于西安市高新技术产业开发区的国家三级甲等综合医院,成立于2002年6月9日,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体。医院是美国妙佑医疗国际(MayoClinic)医疗联盟成员医院,也是国际紧急救援中心网络医院和国家爱婴医院。医院设有临床、医技科室55个,其中孕妇在临产前出现胎膜自然破裂的情况,将由我院妇产科(妇科、产科)的医生们负责诊断和治疗。 妇产科作为我院第一批重点学科,拥有一支经验丰富的医生团队,其中包括{{query}}位医生。在妇产科,我们推荐{{query}}医生为您提供服务。科室相关疾病名称包括胎膜早破等,我们专业的医生团队将为您提供全方位的医疗服务。 西安高新医院始终以“健康,人类永恒的追求”为目标,秉承“珍惜每一次服务、一次做好”的服务理念,依诚信、质量、服务立足,靠人才、技术、创新发展。我们致力于为孕妇和产妇提供优质的医疗服务,保障母婴健康。在这里,您将感受到我院妇产科全体医护人员专业、热情、细致的服务。选择西安高新医院,让您的母婴健康更有保障!孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

张金辉 主治医师

正常妊娠、人流、保胎、妊高症、妊娠期糖尿病、难产、产后出血、胎膜早破、婴幼儿喂养、早孕、无痛人流、胚胎停育、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、妊娠呕吐、胎儿窘迫、无痛分娩等产科常见病、多发病的诊治。

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擅长:正常妊娠、人流、保胎、妊高症、妊娠期糖尿病、难产、产后出血、胎膜早破、婴幼儿喂养、早孕、无痛人流、胚胎停育、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、妊娠呕吐、胎儿窘迫、无痛分娩等产科常见病、多发病的诊治。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性发生胎膜早破,不一定会持续流水。

胎膜早破是否会持续流水,取决于胎先露的部位,如果胎先露是头的部位,正好压迫了宫颈,就可以阻止羊水继续流出,一般就不会出现一直流水的现象。但如果是在临产之前出现了胎膜早破,胎头并没有压迫到宫颈,此时就可能出现阴道内断断续续或者持续的流水现象。特别是改变体位的时候,孕妇躺着要坐起或者要行走的时候,就会引起羊水持续流出,如果患者进行剧烈运动,可能会导致排出量更多,出现胎儿窘迫等现象,影响胎儿的健康。

女性在平时出现了胎膜早破的症状,建议及早去医院的产科做进一步的检查,如果是足月妊娠,建议通过顺产等方式终止妊娠;如果是未足月产,可以在医生的指导下,通过使用糖皮质激素类的药物、抗生素类的药物以及抑制宫缩的药物进行治疗,延长孕周、促进胎儿成熟,如果效果不好,建议通过引产、剖宫产等手术的方式治疗。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇胎膜早破出现以下情况时需要进行引产:

第一、足月胎膜早破,如果没有顺产及剖宫产的指征,建议可以进行引产,以免对胎儿造成影响。

第二、妊娠未满24周出现胎膜早破,胎儿的成活率比较低,还可能会导致孕妇出现感染的症状,因此也建议进行引产。

第三、出现胎膜早破后24小时,胎儿仍未娩出者,应当及时引产。

第四、胎儿发育环境不佳,当出现胎儿窘迫或者胎儿发育迟缓,羊水过少胎儿水肿等情况时,胎儿继续生长在子宫内,对胎儿的成长不利,应当及时采取引产。

第五、当孕妇出现绒毛膜羊膜炎,很容易引起胎儿在宫内出现感染,应当及时引产。

此外,妊娠月份过长,胎儿畸形,胎死腹中,孕妇患有严重慢性疾病等众多的原因都需要引产处理。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性出现胎膜早破后需要注意以下几点:

一、密切关注孕妇的病情状况,监测胎儿的胎心及胎动状况以及是否出现羊水流出的症状,在医生的指导下定期去医院做胎心监护、羊水量、血常规等相关的检查,防止出现其他的症状。

二、健康饮食,保证营养均衡,多吃一些清淡的食物,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,吃新鲜的蔬菜和水果,适当的补充维生素及叶酸。

三、保持愉快的心情,避免焦虑和紧张,家人应多给予关心和照顾,可以通过听音乐等方式转移注意力,做好心理疏导。

四、避免剧烈的运动,多卧床休息,保持个人卫生,勤换内衣内裤,保持良好的排便习惯,避免滥用药物,少去人多的地方,注意保暖,防止机体受凉。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性出现胎膜早破,可能会对孩子产生以下影响:

出现胎膜早破,如果未及时治疗,出现了子宫损害可能会出现早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等;如果出现了宫内感染的症状,还可能会出现新生儿败血症等现象。所以孕妇一旦出现胎膜早破,建议及早去医院进行检查并治疗,以免影响胎儿的生命健康。

孕妇出现胎膜早破除了要及时治疗外,在平时还应多喝水,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃生冷辛辣、油腻、刺激性食物,避免剧烈的活动,多卧床休息,定期去医院做产检,密切关注胎儿的情况,注意个人卫生,保持外阴清洁,注意保暖,保持室内温湿度适宜,勤开窗通风,保持心情愉快,如有异常的症状,建议及早治疗。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇出现胎膜早破,如果胎儿头未入盆,需要抬高臀部。

胎膜早破后抬高臀部可以避免羊水往下流、防止出现脐带脱垂的症状,这样可以防止胎儿出现宫内缺氧的症状,避免诱发新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症等症状,有利于胎儿健康,但是如果症状比较严重,建议及时终止妊娠,避免出现其他的疾病;但是对于足月胎儿胎膜早破的孕妇,一般不需要抬高臀部,可以在医生的指导下通过使用缩宫素等药物促进胎儿娩出,避免孕妇及胎儿出现危险。

女性胎膜早破在抬高臀部期间,也要注意外阴清洁,勤换内衣内裤,避免剧烈的活动,多卧床休息,多吃蔬菜和水果,保证饮食多样化,注意营养均衡,定期去医院复查。

#胎膜早破
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性出现胎膜早破怎么办,需要根据患者的具体情况而定。

对于孕妈妈来讲,如果发生胎膜早破,不必惊慌,卧床,通知周围的人,并且拨打120住院;如果胎儿头未入盆,需要抬高臀部,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状,孕妈妈要认真感觉胎动情况,防止胎儿宫内缺氧的发生;破膜后,医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况进行相应处理。

对于胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。对于破膜12小时后尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。对于胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下进行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。

#在24小时以后产程开始胎膜早破
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

怀疑胎膜早破可以去医院的产科通过做以下检查进行确诊:

第一、体格检查:可以了解孕妇的外阴湿润情况,判断孕妇是否出现胎膜早破、阴道流液的情况,是判断疾病的一个初步的诊断。

第二、窥阴器检查:可以判断宫颈口以及阴道流液的情况,有利于医生更好的判断阴道流液是否是胎膜早破引起的。

第三、阴道液体取样检查:可以判断阴道流液的性状、颜色以及酸碱程度,用来判断是否是羊水。

第四、影像学检查:可以观察羊水的量,用来判断是否是羊水流出,是诊断该疾病的一个辅助的重要检查手段。

除了上述检查以外,判断自己是否出现胎膜早破,还可以根据临床症状进行分析,有利于医生更好的确诊疾病,并采取合适的方式进行治疗。

#胎膜早破
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破是指在分娩开始之前羊膜囊的膜发生破裂,羊水外流的症状。

胎膜早破根据孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种类型。胎膜早破主要的病因可能是胎膜薄弱、子宫内压力大导致的,还可能是宫内感染出现了绒毛膜羊膜炎导致的,除此之外腹部受到创伤、营养不良、生殖道感染、子宫异常、胎位异常、孕期不良等也是引起该疾病的重要诱因。

胎膜早破在临床通常会出现阴道有液体流出伴有异味、子宫压痛、发热等症状,严重者可能会出现宫内感染、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿败血症、绒毛膜羊膜炎等并发症,因此建议患者一旦出现以上症状,应及时到医院进行检查并治疗,避免影响孕妇及胎儿的健康。

#胎膜早破
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破是否能顺产,需要看孕妇的状况进行判断。

如果孕妈妈有宫缩,胎儿没有脐带绕颈,孕妈妈的产道特别正常,则是可以顺产的。但是如果孕妈妈没有宫缩,胎儿顺产的可能性就很小了。建议一旦发现胎膜早破,一定要卧床休息或者立即去正规医院产科听取医生的建议,做好分娩准备。

胎膜早破是指在预产期前孕妈妈的胎膜自然破裂的现象。正常情况下,胎膜早破发生在怀孕时间小于37周时,是一种特别常见的并发症,可以对孕妈妈及胎儿造成不良影响。胎膜早破可导致胎儿提前出生,适应外界环境的能力较差,导致胎膜早破的原因有受伤或者胎膜发育不良等。

因此建议孕妈妈若怀疑自己胎膜早破,一定要及时到医院就医,遵医嘱进行处理。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇出现胎膜早破是否需要用抗生素,需要看病情的状况进行判断。

孕妇出现胎膜早破,如果是足月产同时未发生宫内感染,一般情况下是不需要用抗生素的,如果破膜超过了12小时未生产通常情况下是需要使用抗生素的,防止出现感染的症状;如果是未足月胎膜早破,通常是需要在医生的指导下使用红霉素、青霉素等抗生素类的药物,减少绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的几率,延长孕周进行期待治疗,选择合适的时机终止妊娠。

女性出现胎膜早破,除了使用抗生素类的药物,还需要在医生的指导下使用地塞米松、硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂等药物进行治疗,严重者可以通过引产或剖宫产等手术的方式进行缓解。

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