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西安高新医院宫颈难产专家

简介:

西安高新医院位于西安市高新技术产业开发区团结南路16号,成立于2002年6月9日,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,是美国妙佑医疗国际(MayoClinic)医疗联盟成员医院。国际紧急救援中心网络医院,国家爱婴医院,国家人力资源与社会保障部授予的博士后科研工作站,西安交通大学医学部附属医院、陕西中医药大学附属医院、西安医学院附属医院、温州医科大学教学医院、延安大学医学院教学医院;是西安急救中心高新分中心;是陕西省医学会内分泌分会主委单位,陕西省保健协会消化疾病防治、介入血管、健康服务与管理、内分泌代谢专业委员会主委单位,陕西省中西医结合学会消化内镜、耳鼻咽喉科、微创外科、心脏大血管外科专委会主委单位,陕西省性学会心理专业委员会主委单位,陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会主委单位,西安医学会消化内科分会主委单位,陕西省红十字基金会医疗专家委员会主委单位等。医院是中国胸痛中心、卒中中心,创伤中心、心衰中心、消化道出血救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、PCCM认证单位,PAC优质服务医院,中华医学会食管胃静脉曲张规范化治疗培训基地,陕西省消化道出血防治规范化培训基地,急性上消化道出血救治快速通道“救治基地”,西安涉外定点医院,全国跨省异地就医联网结算定点医院、陕西省及省内异地就医医保定点医院、西安市职工、城乡居民、工伤、离休医保定点医院,中国人寿保险、中国平安保险等多家商业保险的定点医院,泰康保险“健保通”协议单位,陕西省儿童先心病直通车定点医院、省卫健委先天性心脏病国家专项救助省级定点医院、省慈善协会“仁欣健康工程”心脏病手术定点医院、中国移动爱"心"行动先天性心脏病定点医院、中国社工联合会"国家能源爱心行动"项目定点医院,国家“明天计划”定点医院,是全国百姓放心医院、陕西省价格服务示范医院,陕西省卫健系统精神文明建设先进单位、“绿色文明示范单位”、医院管理年活动先进单位、西安市脱贫攻坚十佳最美帮扶企业。医院占地面积5.65万平方米,建筑面积17万平方米,开放床位1500张。设有临床、医技科室55个,行政后勤保障部门16个。神经内科为国家临床重点专科建设项目、陕西省优势医疗专科、西安市医学优势专科;心血管外科、普外科为省级医疗特色专科;急诊医学科为陕西省临床重点专科培育项目;妇产科(妇科、产科)、医学影像科为西安市医学优势专科。生殖医学科夫精人工授精技术通过陕西省卫健委正式运行准入;体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射技术获得试运行资质。神经内科为西安市急性脑卒中医疗救治定点医院及国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位。药物临床试验机构获得国家药品监督管理局资格认定,呼吸内科、血液内科、心血管内科、神经内科、肾脏内科等15个专业通过资格认定和备案;医疗器械专业19个,开展了药物、生物制品、诊断试剂、医疗器械等方面的临床试验工作。确定消化内科、神经内科、心血管内科、放射科为医院第一批重点学科;普外科、康复医学科、急诊医学科、妇科、产科、药剂科、内分泌科、口腔科为医院第一批优势专科。建立了西北地区第一所、温州医科大学眼健康教育科普馆分馆--西安眼健康教育科普馆,并成为陕西省科普教育基地及西安市科普示范基地。医院现有工作人员2348人,其中卫生技术人员2038人,卫生技术人员中高级职称246人、中级职称608人;有博士、硕士197人。在国家、省、市级学会(协会)任职1620人次,其中各级主委24人次,副主委115人次,常委362人次,委员1093人次,青年委员26人次。享受国务院津贴1人,西安市高层次人才地方级领军人物3人,西安高新区硬科技人才2人,全国先进工作者1人、西安市劳动模范1人、中国优秀医院院长1人、中国医师奖1人、西安市五一巾帼标兵2人。医院配置了达芬奇手术机器人、PET/CT、SPECT/CT,128排256层、64排、40排、16排螺旋CT,1.5T、3.0T磁共振系统,高能直线加速器系统、大孔径模拟定位CT、单板双板DSA、单板双板DR、数字化乳腺X射线摄影系统、双能X射线骨密度仪、自动化药房、负压救护车、心肺流转系统(ECMO)、光学干涉断层成像移动系统(心脏OCT)、全飞秒手术系统、准分子激光手术系统,心脏、腹部四维彩超,海博刀高频治疗系统,高清电子鼻窦镜、支气管镜、电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、电子宫腔镜、电子腹腔镜,钬激光治疗系统、高级全科手术显微镜、超声内镜、高档口腔综合治疗台等。全院万元以上医疗设备3011台(件),总价值约6.17亿余元,为科学、准确、及时的医学诊断与治疗提供了可靠保障。综合医疗楼顶部建有国际先进、国内领先的直升机停机坪及附属设施,对提升西北区域空中医疗救援、防灾减灾及战备等都具有十分重要的意义。医院作为西安市高新区的重要社会保障单位,建院以来,在做好学科建设以及医疗服务工作的同时,积极履行社会责任,参与公益事业。发起慈善公益基金;抗击“非典”;汶川、玉树地震救援;走进社区、农村义诊、开展健康扶贫、助力乡村振兴等活动。2020年,医院选派精兵强将61人加入援鄂医疗队赴武汉一线抗击新冠肺炎;坚守在西安市公共卫生中心、新冠转运先锋队参与疫情防控和医疗救治。出色完成了全国第十四届运动会和第十四届残特运会的医疗保障任务。2021年至2022年,在新冠肺炎疫情防控和医疗救治等方面做了大量工作,得到了政府和社会各界的高度认可。医院始终以“健康,人类永恒的追求”为目标,秉承“珍惜每一次服务、一次做好”的服务理念,依诚信、质量、服务立足,靠人才、技术、创新发展。守信、敬业、自律、共济的西安高新医院人将全力建设诚信医院,打造品牌医院,竭诚为广大患者提供医疗保障服务,为建设健康中国、健康陕西贡献力量,为建成有重大影响力的西北区域医疗中心而不懈努力!宫颈难产(dystocia)是指产妇因宫颈出现各种症状(如先天纤细,宫颈炎症等)而使分娩的开口期(第一阶段)尤其是胎儿排出期(第二阶段)时间明显延长如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难缠的原因有先天的宫颈纤细、宫颈畸形等原因,也有后天的宫颈炎症、宫颈损伤等原因,宫颈难产如果处理不当,不仅能引起母畜生殖道疾病影响以后的繁殖力,而且可能会危及母体及胎儿的生命。,饮食对孕育婴儿及防治宫颈难产有很大的帮助,为顺利产婴,防止宫颈难产危害孕妇和婴儿的健康,怀孕前提前3个月到1年对你的饮食进行健康调整: (1)减少人工甜味佐料、咖啡因、酒精的摄入量。 (2)补充维生素。 (3)多吃脂肪酸,每天至少吃400微克。 (4)确定理想体重。,子宫,首先应解除孕妇的思想顾虑,消除紧张情绪,鼓励孕妇多进食,适当的休息和睡眠,保持充沛的精力,排空膀胱。根据造成难产的原因,可以采用加强宫缩、镇静、手法或器械助产,必要时剖腹产。,无,无,1.病史 询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因、新生儿有无产伤等。 2.一般检查 注意一般发育情况,身材矮小、胎位异常的初产妇临产前胎头未入盆和(或)有悬垂腹者都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。 3.骨盆测量 骶耻外径<17cm应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者均为小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。,。

赵明 副主任医师

擅长诊断治疗各种细菌性、病毒性、真菌性、过敏性、血管性、红斑鳞屑性等各种类皮肤病和各种性病:湿疹,足癣,荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,单纯疱疹,寻常疣,尖锐湿疣。体癣,毛囊炎。熟悉皮肤科激光、微波、高频电刀、冷冻治疗的操作方法。

好评 99%
接诊量 9116
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊断治疗各种细菌性、病毒性、真菌性、过敏性、血管性、红斑鳞屑性等各种类皮肤病和各种性病:湿疹,足癣,荨麻疹,过敏性皮炎,带状疱疹,单纯疱疹,寻常疣,尖锐湿疣。体癣,毛囊炎。熟悉皮肤科激光、微波、高频电刀、冷冻治疗的操作方法。
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李静 副主任医师

擅长高危产科、产科并发症及合并症、妇科常见炎症、备孕、人工流产、先兆流产、早期妊娠、阴道炎、宫颈炎

好评 99%
接诊量 7708
平均等待 15分钟
擅长:擅长高危产科、产科并发症及合并症、妇科常见炎症、备孕、人工流产、先兆流产、早期妊娠、阴道炎、宫颈炎
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张红星 副主任医师

神经系统常见病,神经介入,神经重症疾病。主要擅长脑出血:头晕,头痛,失眠,高血压,糖尿病诊治。急性脑梗死血管再通,溶栓治疗,脑血管狭窄血管内支架介入治疗,急性

好评 97%
接诊量 40
平均等待 2小时
擅长:神经系统常见病,神经介入,神经重症疾病。主要擅长脑出血:头晕,头痛,失眠,高血压,糖尿病诊治。急性脑梗死血管再通,溶栓治疗,脑血管狭窄血管内支架介入治疗,急性
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关红 副主任医师

内科常见病,多发病诊治!冠心病,高血压,呼吸道感染,消化道疾病,急性肾盂肾炎,肺炎,脑血管病等。

好评 99%
接诊量 9.3万
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病诊治!冠心病,高血压,呼吸道感染,消化道疾病,急性肾盂肾炎,肺炎,脑血管病等。
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屈萍 副主任医师

备孕咨询,早孕咨询,先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎盘早剥,超声结果咨询,优生优育咨询。分娩方式咨询,剖宫产咨询,产后咨询

好评 99%
接诊量 4569
平均等待 15分钟
擅长:备孕咨询,早孕咨询,先兆流产,先兆早产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎盘早剥,超声结果咨询,优生优育咨询。分娩方式咨询,剖宫产咨询,产后咨询
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张丽云 主任医师

癫痫等神经内科

好评 100%
接诊量 157
平均等待 -
擅长:癫痫等神经内科
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肖珊 副主任医师

神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科
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张雷 副主任医师

从事肿瘤临床工作,精通肺癌,食管癌,结直肠癌等肿瘤同期放、化疗,靶向,免疫,内分泌等综合治疗;擅长肺癌等实体肿瘤大分割放射治疗及晚期复杂肿瘤再程放疗。肿瘤患者个体化精准化方案制定及治疗。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:从事肿瘤临床工作,精通肺癌,食管癌,结直肠癌等肿瘤同期放、化疗,靶向,免疫,内分泌等综合治疗;擅长肺癌等实体肿瘤大分割放射治疗及晚期复杂肿瘤再程放疗。肿瘤患者个体化精准化方案制定及治疗。
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宋秀英 副主任医师

擅长诊治产科常见病、多发病及产科急诊危重症,着重产前保健、孕期营养及围产期心理学。 产科临床工作近20年,有丰富的临床经验,为西安高新医院医疗优秀人才。任陕西省非公立医疗机构委员会妇产科专业委员会委员,陕西省性学会心理学专业委员,陕西省医促会妇产专业委员。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长诊治产科常见病、多发病及产科急诊危重症,着重产前保健、孕期营养及围产期心理学。 产科临床工作近20年,有丰富的临床经验,为西安高新医院医疗优秀人才。任陕西省非公立医疗机构委员会妇产科专业委员会委员,陕西省性学会心理学专业委员,陕西省医促会妇产专业委员。
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董志坚 主任医师

肺结节,肿瘤,腰椎间盘突出

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:肺结节,肿瘤,腰椎间盘突出
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患友问诊

孕妇15周时发现血项高,之前两次19周时发生胎膜早破自然流产,担心血项高与流产有关,希望了解原因和处理方法。
44
2024-10-10 08:25:51
我在17周时突然流血,住院后医生说可能是宫颈机能不全导致的流产,想知道下次怀孕需要注意什么?
18
2024-10-10 08:25:51
我是11月30日的末次月经,11月13日移植的试管婴儿,B超结果显示孕囊小,担心子宫肌瘤和黄体酮使用对胎儿发育的影响。
70
2024-10-10 08:25:51
患者在进行彩超检查后,医生发现可能存在流产的风险。经过进一步询问和检查,医生诊断出患者可能患有宫颈机能不全,导致宫颈闭不住扩张,胎儿有可能慢慢掉下来。患者之前已有一个健康的孩子,目前正面临二胎的流产风险。
36
2024-10-10 08:25:51
37周孕妇,二胎,宫缩频繁,白带异常,担心分娩问题,求助医生。
65
2024-10-10 08:25:51
孕妇做三维彩超发现宫颈口长约2.6cm,胎儿位置低,担心早产和流产,希望了解如何处理和预防。
59
2024-10-10 08:25:51
孕24+4,宫颈管缩短,使用黄体酮凝胶,早上有水流出,担心是羊水,支原体阳性,想知道是否需要治疗?患者女性32岁
54
2024-10-10 08:25:51
21周孕妇,B超显示宫颈22mm,医生建议卧床休息,担心流产或早产,求助于专业医生。
67
2024-10-10 08:25:51
超过预产期5天,胎儿头偏大,脐带绕颈一周,入盆只入了一半,今天打了一天的催产素但没有效果,怎么办?
7
2024-10-10 08:25:51
一位初产妇在孕期晚期出现规律性腹部疼痛,特别是在晚上,伴随阴道和骨盆疼痛,走路困难,询问何时应该去医院。
57
2024-10-10 08:25:51

科普文章

1.2 方法

针对参照组 52 例产妇开展基础性护理,包括生产过程中症状护理、药物干预、母婴护理等基础性护理措施。

针对观察组 53 例产妇开展预见性护理干预,具体如下:

  • (1 ) 预见性的分娩前护理:
    • 在分娩之前指导患者家属给予产妇足够的营养摄入,多给予适量海鲜、植物油、铁元素等等食物,饮食中采用均衡饮食、少食多餐为主要原则。
    • 产前叮嘱患者穿戴宽松、柔软的衣物,禁止穿高跟鞋、束胸衣物等,叮嘱产妇早睡早起,合理的运动锻炼,放松自己的心理,以深呼吸、看娱乐节目等方式缓解产前紧张的情绪,为胎儿挺高良好的生长环境,为分娩做好充分的准备。
  • (2 )产前预见性检查及护理计划的制定:
    • 在生产前结合产妇的体重、双顶径、腹围、宫高等等进行综合性的分析,在准确的评估胎儿的体重后针对 4500g 以上的胎儿、产妇的骨盆狭窄、第二产程时间较长等等产妇给予剖宫产分娩,减少难产带来的产程延长及疼痛现象。
  • (3 )预见性的产时护理:
    • 当分娩过程中发现产妇存在肩难产的现象,护理人员应立即给予吸氧处理,将会阴切口扩大并鼓励产妇屏气。
    • 让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增高,前肩自然松懈,同时助产者适当用力向下牵引胎头而娩出前肩。
    • 护理过程中多给予产妇鼓励、支持和安慰,告知产妇产程的进展,指导产妇配合助产士的各项操作,尽快的娩出胎儿,减少新生儿并发症的发生,提高母婴结局。

难产在临床在叫做“异常分娩”,主要的特点为分娩过程受到阻碍、延长产程的现象。主要的影响因素包括产道、产力、 心理因素、胎儿因素等等。难产的症状主要表现为产妇情绪烦躁、 产程延长、体力衰竭、食欲不振、胎位异常、水肿、胎儿窘迫 等等 ,严重影响母婴结局。临床中针对难产产妇一般给予有效 的护理措施,为了分析在难产护理中采用预见性护理干预模式 的有效性,我院针对收治的 105 例难产产妇展开了护理对比分析。

1  资料与方法

1.1  临床资料

  • 随机将我院 2018 年 8 月 2019 年 7 月收治的难产产妇 105 例分成两组,参照组 52 例产妇中最大年龄 42 岁,最小年龄 22 岁,年龄均值为(31.01±3.45 )岁,孕周为 36 至 41 周,平 均孕周为(39.01±1.33 )周,其中初产妇 35 例,经产妇 17 例;
  • 观察组 53 例产妇中最大年龄 41 岁,最小年龄 21 岁,年 龄均值为(31.00±3.49 )岁,孕周为 37 至 42 周,平均孕周为(39.05±1.36 )周,其中初产妇 33 例,经产妇 20 例。

对两组难产产妇的一般资料进行统计分析,结果显示组间差异小且可比性高。

上文数据分析,观察组自然分娩率显著高于对照组,观察组两组新生儿并发症发生率显著低于对照组,观察组第二产程时间、分娩时间均少于对照组(<0.05 )。

原因是常规助产在发生头位难产时实施调整体位、局部按摩等干预,但是上述方法实施之后的效果不佳,无法及时有效的转变不良体位。

而徒手旋转可以直接的应对头位难产的问题,助产士将手置入产妇阴道中,待产妇发生下一次宫缩时借助拇指和食指的力量,握住胎儿胎头并进行调整,直接对胎儿的体位进行纠正,整个过程操作性较强,直接对头位难产进行改善,因此实施效果较好,但是在实施的过程中如发现胎儿头部不可强行进行旋转,则需要转剖宫产;徒手旋转实施过程中整体安全性较高,并且易于控制,但是在进行操作的过程中需要对力度进行控制,需在产妇宫口开至 7~8cm 时再进行操作,并且在操作的过程中给予充分的安慰,积极与产妇展开沟通,进行生命体征的监控,了解产妇的血压、脉搏等生命体征指标,增加分娩信心[6]。

#难产病#宫颈难产
5

手掌伸展并紧握一侧胎头,拇指则按住另一侧,将胎头枕部完全控制在手掌中,将胎头上推,便于俯屈以及旋转,之后将胎头顶部转至被枕骨占据的一侧,同时另一只手放于孕妇腹部中线使胎儿肩部向中线的方向靠拢,上述操作均在宫缩时进行,在经过 2~3 次调整之后,需加强宫缩,促进胎头下降。

同时及时对产妇进行沟通,缓解产妇紧张和焦虑的状态,转移患者的疼痛感,防止因为紧张造成的应激性反应,提升成功率,但是对于胎头深嵌至骨盆的情况,则无法进行徒手旋转,需要安排实施手术。

造成难产的原因中胎头位置异常占据较高的比例,头位难产引发的原因与产妇宫缩、胎头俯屈不良、盆骨狭窄之间存在密切的联系,胎头因为在盆底受压时间较长[4],造成胎儿缺氧,引起宫内窘迫和新生儿窒息,而胎头下降受到影响则会引发难产,需转剖,引起产后感染、出血,对胎儿和产妇均会产生较大的影响,因此需要进行科学的干预,使用徒手旋转减少降低上述事件发生的概率。

头位难产是指在分娩过程中胎儿的头部先娩出,但是因为产力、产道以及胎儿自身的原因,造成胎儿在盆腔内部发生回旋受阻,引起分娩过程中胎儿处于枕后位、枕横位,出现胎头难产。这种情况下需立即进行相应的处理,防止对孕妇和新

生儿造成损伤。徒手旋转是指护理人员在发生头位难产时徒手将胎头纠正过来,以促进胎儿娩出,降低剖宫产率[1-3]。本文对头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用及对提高安全性的作用进行分析,报告如下。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:

  • 1 单胎,分娩前诊断符合自然分娩指标,胎心正常;
  • 2 胎儿无功能窘迫情况;
  • 3 头盆评分高于 10 分;
  • 4 产检资料完整。

排除标准:

  • 1 骨盆狭窄、畸形;
  • 2 胎儿无颅骨重叠变形;
  • 3 胎膜破裂;
  • 4 严重妊娠综合征,心功能异常;
  • 5 无完整产检记录,未签署手术同意书。

目前临床上多采用剖宫产终止妊娠,能有效避免产妇、胎儿发生危险,但会极大程度损害产妇生理健康,引起感染、出血等不良情况,且影响产妇喂养新生儿,因此临床上多提倡顺产。

自然螺旋分娩是最常规分娩方式,在分娩过程中等待胎儿自然旋转复位,但效果欠佳。阮舜珊学者研究表明,手法复位治疗头位难产安全有效,能改善新生儿结局,降低并发症发生率。基于此,本研究采 1.5 统计学方法用手法复位分娩,结果显示手法复位组剖宫产儿窒息发生率说明手法复位分娩能降低头位难产孕妇剖宫产率,改善胎儿结局。

手法复位分娩是医疗助产人员将手置入产妇宫腔内,触摸胎儿头部并将其扭转摆为枕前位置,摆正胎位,协助胎儿顺利娩出,降低剖宫产风险,从而减小损伤,并减少胎儿窘迫、窒息情况发生[本研究结果还显示,手法复位组并发症发生率法复位分娩中,随着剖宫产率降低,产妇损伤减小,能有效降低并发症发生率。

 

通过临床研究发现,宫颈性难产在初产妇中发生率较高,因为初产妇第一次生产经验不足,会产生极度紧张、焦虑等不良情绪影响生产过程。若宫颈水肿发生时,可导致生产过程延长、产道损伤、胎儿宫内窘迫 以及难产等不良后果 ,增加产妇生产痛苦。

间苯三酚是作为临床上常用的解痉药之一,通过直接作用于 胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,抑制发生痉挛的平滑肌达 到治疗目的。

脉给药组:用药 2 h 后宫颈开口(4.55±0.23 )cm、用 药 4 h 后宫颈开口为(6.55±0.23 )cm;临床治疗有效率为优为 20 例、良为 6 例、差为 4 例,总有效率为 86.67%;

宫颈注射给药组:用药 2 h 后宫颈开口为(5.75±0.33 )cm、用药 4 h 后宫颈开口为(7.05± 0.53 )cm;临床治疗有效率为优为 22 例、良为 6 例、差为 2 例,总有效率为 93.33%。

肌肉注射给药组:用 药 2 h 后宫颈开口为(3.82±0.62 )cm、用药 4 h 后宫颈开口为(5.75±0.50 )cm;临床治疗有效率为优为 18 例、 良为 6 例、差为 6 例,总有效率为 80.00%。所以对于应用不同的给药方式在消除宫颈水肿、促进产程进程和缓解产妇痛苦等方面具有一定差异性,在面对不同的产妇情况我们需要酌情处理,通过本次试验结果证明最好应用宫颈注射给药方式和静脉给药方式。

宫颈性难产是产科中一种常见的临床情况。由于影响分娩顺利与否的重要因素为产道、产力、精神因素以及胎儿自身,宫颈性难产主要是因为产道不通畅导致分娩困难,对产妇和婴儿产生较为危险的情况,一旦发生需要尽快处理,以防止不可意料的事情发生。近年来,随着科技和医疗的发展,临床研究已经证实间苯三酚可以迅速软化宫颈、消除宫颈水肿,所以被广泛应用于宫颈性难产中。由于间苯三酚给药方式多样,通常可以采用肌肉注射给药、静脉给药、宫颈注射给药这三种方式,如何达到保证镇痛效果良好、消除宫颈水肿、软化宫颈和促进产程进程为主要研究发展方向。

近年来,随着经济和科技的进步,人们对于医疗的认识水平和治疗要求也在逐年提高,虽然难产的发生率和致死率显著下降,但仍不能掉以轻心,面对产妇异常情况需要及时处理做好预防。宫颈性难产是临床上一种比较常见的情况,因为产妇在生产时发生宫缩,使胎先露下降,进行分娩,同时这样会导致宫颈由于长时间受压迫出现水肿以及痉挛等情况进一步发生宫颈性难产。

影响分娩的因素有产力、产道、胎儿和精神因素,这 4 个因素是互相影响的,只有这 4 个因素都正常,并且互相协调,才会顺产,任何一个因素异常都会造成难产。

今天,咱们说说头位难产会引发什么疾病?

头位难产一定会出现产程延长的情况,我们知道,增大的子宫前面是膀胱 后面是直肠,如果发生了头位难产,特别是第二产程延长,阴道前壁、膀胱、尿道被挤压在胎头和耻骨联合之间,会造成局部组织由于缺血、坏死而形成尿瘘,由于胎头在阴道内停滞过久,直肠受压坏死而形成粪瘘。

由于产程时间长,容易出现继发性子宫收缩乏力,发生产后出血,头位难产产程时间长,阴道检查次数增多,产后感染几率会增高。

头位难产,产程延长如果造成盆底肌的损伤或者阴道手术助产造成严重会阴裂伤,产后容易引起子宫脱垂,阴道前后壁膨出。

头位难产,如果没有及时发现难产因素或者滥用促进子宫收缩药物,造成梗阻性难产,有发生子宫破裂几率,对产妇和胎儿都造成危险。

头位难产,产程延长,容易引起胎儿宫内窘迫,新生儿窒息甚至死胎、死产。

新生儿发生头皮下血肿,颅内出血,新生儿缺血缺氧性脑病等几率增高,有的需要去儿科治疗。

如果在头位难产时,粗暴、过度牵引胎儿,还可能造成新生儿产伤,比较常见的是臂丛神经损伤、锁骨骨折。

发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
 
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
 
 
发热分类:以腋温为准,
 
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
 
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
 
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
 
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
 
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
 
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。
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