青海省交通医院于1960年由运管局、公路局医务室合并建立,隶属于青海省交通运输厅公益二类事业单位,是全国爱婴医院、国家卫生健康委紧急救援中心网络医院、省内120急救网络站、青海省医疗保险全覆盖定点医院和青海大学医学院临床教学医院,是省、市职工、居民及新农合医疗保险定点医院。被省政府列为“十三五”重点建设的四家省级综合性医院之一。医院占地面积14675.21㎡(22亩),建筑面积41999.96㎡(医疗面积35195.36㎡),配备超高端3.0T核磁共振成像系统、超高端256排CT、DR、数字减影血管造影机系统、超高端实时四维彩色多普勒超声诊断仪、内窥镜等配套完善的大型先进医疗设备及净化层流手术室和ICU病房。医院编制床位700张,现有开放床位820张,内设临床科室31个,医技科室13个行政职能科室17个,医院核定人员编制336名,现有职工1045名。医院党委下设12个党支部共有党员290名,其中在职党员213名,离退休党员77名。院团委下设6个团支部,共有团员59名。省交通医院为非营利性医疗机构,医院的经营性质依法自主办医和管理,独立承担法律责任,并接受政府和社会的监督。作为省域公立综合医院,依照青海省政府和青海省卫健委的规定和要求,承担公立综合医院应有的职能,承担临床医疗、医学教育、医学科研、预防保健等任务,是交通运输行业医疗中心。为全省人民群众提供常见病、多发病和西宁市及周边地区危急重症、疑难病诊治任务,满足全省人民群众(包括职工医保和城乡合作医疗对象)的基本医疗服务需求;为政府指定的医疗救助对象提供适当的医疗服务;为全省交通运输系统干部提供健康管理服务;立足青海交通,辐射周边区域需求人群,为其提供诊疗服务。在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务;以贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持基本医疗卫生服务的公益性质,以病人为中心,救死扶伤、防病治病、全心全意为人民群众服务,促进医学事业发展为宗旨;以“科技兴院、服务立院、质量为本、患者至上”作为办院理念;以“厚德济世、精诚行医”作为院训。把“团结拼搏、敬业奉献、求实创新”作为医院精神;把“崇尚医德,立足交通,坚持医、教、研并重原则,以品质呵护生命,以精诚实现健康,建设科学文明、人道和谐的综合医院,让患者有信任感、亲人感、依赖感,让职工有归属感、成就感、幸福感”作为医院愿景。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。