湖里区妇幼保健院成立于2000年,现有业务用房面积10905平方米,在职职工230人,其中医务人员195人,中高级职称71人,初级职称124人,承担着湖里区约110万人口的医疗保健任务。多年来在各级政府及主管部门的支持帮助下,坚持以"保健为中心,保健与临床相结合"的工作方针,秉承"母亲安全、儿童优先"的服务理念,致力于开展妇女儿童各期保健、婚前保健、孕产妇及儿童系统管理、妇女儿童常见病多发病的普查诊治等服务,现已成为集预防、保健、医疗为一体的,具有一定专业特色的区级妇幼保健业务指导中心。设妇女保健科、儿童保健科、眼保健科、耳鼻喉科、预防保健科、内科、儿科、中医科、中医美容科、整形外科、皮肤科、口腔科、中医妇科、检验科、超声科、放射科、乳腺门诊、宫颈疾病门诊、内分泌门诊、不孕不育门诊、孕妇营养门诊、产后康复中心、儿童早期综合发展中心、体检中心等24个专科特色科室。引进美国GE三维彩超、美国贝克曼全自动生化仪、法国产后盆底康复仪、美国欧美达麻醉呼吸机、德国莱斯康电子阴道镜、荷兰飞利浦高清直接数字化放射系统(DR)等先进的医疗设备。连续五年荣获全国无病房区级妇幼保健院前三名,全省无病房区级妇幼保健院门诊量第一名。近年来,院加快人才培养步伐,不断拓展特色业务,在全市区级妇幼保健院中实现10个“率先”:★率先开展了“免费婚检、婚姻登记一站式服务”;★率先开展盆底康复治疗、产后瘦身及催乳门诊、孕妇体重管理门诊、儿童综合素质评价及超声骨密度检测等特色新项目;★率先成立“儿童早教中心”,为区儿童早期教育的进一步发展奠定基础;★率先在全省开展免费叶酸检测;★与中国妇幼保健协会合作,率先成立全省首批全市首家孕期音乐调理基地;并在全省率先成立快乐孕育俱乐部;★率先与市级三甲医院实现院际协作,成为厦门大学附属第一医院的协作医院;★率先开展科研,2012年获得两项国家级“实用新型专利”,2013年荣获一项厦门市科学技术进步奖。并率先与科研单位(厦门大学公共卫生学院)实现合作,拟将院打造成医疗、保健、科研、教学“四位一体”妇幼基地;★率先引进美国贝克曼进口全自动生化仪、美国进口GE三维彩超、法国进口产后康复仪,有效提高临床诊疗服务档次;★率先推出深入辖区流动体检服务,方便辖区群众健康证办理、低保户及妇科病普查;★率先创办“院报”,把院报作为传递医疗信息,普及医学知识,介绍医院特色服务,全面周到服务患者的宣传阵地。先后荣获2项国家级、8项省级、27项市级等50多个荣誉称号:全国妇幼健康工作突出集体国家级巾帼文明岗福建省2006-2011年妇幼卫生工作突出单位福建省模范职工小家福建省女职工标兵岗福建省临床检验全面质量控制工作先进单位福建省职工书屋福建省五四红旗团支部厦门市妇女儿童发展纲要先进单位厦门市妇幼卫生信息工作先进单位厦门市预防艾滋病母婴传播工作先进单位厦门市2012-2013年度药品不良反应监测工作先进单位厦门市女职工建功立业标兵岗厦门市女职工保健工作达标单位厦门市五一劳动奖状厦门市工人先锋号厦门市青年文明号胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。