厦门大学附属翔安医院(以下简称厦大翔安医院)位于厦门市翔安区翔安东路2000号,由厦门市政府与厦门大学按照三级甲等医院标准共同出资建设的非营利性公立医院。作为厦门大学唯一的直属附属医院,厦大翔安医院将秉承厦门大学“自强不息、止于至善”的校训,坚持“医术至精、仁心至善”的建院理念,以“国内一流、国际知名”为目标,按照三级甲等医院标准建设成为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性临床研究型医院。厦大翔安医院总占地面积360亩、建设规划床位3000张;其中一期投入20亿元人民币,用地180亩,床位1000张。建筑楼群包括门诊楼、急重症医学楼、医技楼、综合楼和两栋住院大楼,建筑总面积15.2万平方米。医院配置3.0T磁共振成像系统、双源CT、VitalBeam系统医用直线加速器等国际先进的诊断和治疗设备,确保医疗硬件基础建设处于国内先进水平。厦大翔安医院于2019年4月6日正式运营开业,目前已开设47个临床医技科室。医院面向国内外延揽高层次医疗技术专业人才,已吸引来自国内外知名医院的五十余名包括院士、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人选、国家特支计划人才、福建省引进高层次人才、厦门市杰出人才、厦门市双百人才、厦门市高层次卫生人才在内的学科带头人和学术骨干。医院重点规划肿瘤诊治中心、脏器移植中心、医学诊断中心、急重症医学中心、老年疾病中心、神经疾病中心和微创诊疗技术中心,形成以诊治疑、难、重、杂症为特色的临床医疗体系。目前厦大翔安医院已成为厦门市唯一一家拥有人体肝脏移植、肾脏移植执业资质的医院,同时也是唯一一家常态化开展航空紧急医学救援的医院。2020年医院取得肝、肾移植手术例数和航空医疗救援例数均位居福建省第一的亮眼成绩,未来前景可期。医院发挥临床研究优势,建设国家级科研教学平台,入选厦门市唯一一家首批国家临床教学培训示范中心(福建省仅2家),成为厦门市首家中国医学救援协会航空医疗救护培训基地和美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心。医院连续两年国家自然科学基金项目资助数居厦门市医疗机构前列,拥有厦门市内分泌肿瘤精准诊治重点实验室等3个市级重点实验室,科研产出丰硕。自强不息,攀世界医学高峰;止于至善,建全国百强医院。厦大翔安医院坚持“医疗服务以患者为中心,医院运营以员工为中心”的管理机制,立足厦门、服务福建、面向港澳台、辐射东南亚,迅速提升整体医疗水平。医院积极与国内外顶尖医院、研究机构共谋合作与发展,扩大在国内外医疗界的知名度与影响力。不忘初心、牢记使命,厦大翔安医院将继续坚持高定位、高标准,推动医、教、研全面高质发展,成为临床医疗的卓越中心、科研转化的高端平台和人才汇聚的崭新高地。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。